編者按：以對談的方式來討論有關(guān)中醫(yī)的文化、中醫(yī)理論以及診治技術(shù)的核心問題，其中對于老年病、各種常見病會有深入的講解。本期推出的是山東中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師劉昭純關(guān)于中風(fēng)的對談，包含了他對中風(fēng)的長期思考和臨床體會。
中風(fēng)病防治與康復(fù)（1）
1、中風(fēng)病是個什么??？哪些原因會導(dǎo)致中風(fēng)？
劉昭純：這個病之所以有這么多名稱，是隨著中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而逐漸形成的。中風(fēng)最初是中醫(yī)學(xué)的概念，也是普通百姓最常使用的概念。一聽說中風(fēng)，人們馬上就會聯(lián)想到突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、不會說話……由于這個病發(fā)病較快、變化多端，就像自然界的風(fēng)一樣，所以中醫(yī)學(xué)自古就把這類病稱之為“中風(fēng)”；又因這種病大多是突然發(fā)病，猝然而至且來勢兇猛，所以又叫做“卒中”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為這種病是腦血管的病變。由于是腦血管意外地出了毛病，所以叫做腦血管意外；又因該病的發(fā)生大多數(shù)比較急驟，所以又稱之為急性腦血管?。恢劣谀X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血等，都是急性腦血管病的不同類型?！澳X中風(fēng)”和“腦卒中”是近幾十年常用的名稱，它既保留了中醫(yī)傳統(tǒng)固有“中風(fēng)”和“卒中”的名稱，又突出
了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為該病病位在“腦”的特點，很便于普通老百姓理解和接受。
劉昭純：這三大類原因都很重要。我們在臨床上經(jīng)常遇到一些病人會提出：“我血壓一直很正常，怎么就中風(fēng)了呢”？在他們看來，血壓高可導(dǎo)致腦血管破裂，引發(fā)腦出血；低血壓可導(dǎo)致血流緩慢，
引發(fā)腦梗塞。只要血壓保持在正常水平，就不應(yīng)該得中風(fēng)這個病。
事實上，血壓正常的人也會患中風(fēng)病。也就是說，高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)的重要原因，但不是唯一的原因。像高脂血癥、高血糖癥、高蛋白血癥、血小板增多癥等，都可導(dǎo)致血液粘稠度增高，血流緩慢，形成血栓。還有，心房顫動、心力衰竭等也是導(dǎo)致中風(fēng)的常見原因。這些都和血壓高低沒有必然的聯(lián)系。
2、中風(fēng)前兆有哪些？
劉昭純：因此說，了解中風(fēng)發(fā)病的先兆癥狀具有重要的意義。中風(fēng)先兆癥狀有很多，常見的就有8個方面：
第一是，眩暈、頭昏：多表現(xiàn)為突發(fā)性頭昏目眩，視物旋轉(zhuǎn)、模糊，甚至突然出現(xiàn)一時性失明。多自行恢復(fù)，但又多反復(fù)發(fā)作。
第二是，頭痛、頭脹：常常突然發(fā)生或突然加重。疼痛性質(zhì)常常由間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性，部位由不定變?yōu)楣潭ǎ掖蠖喟橛蓄^重腳輕、行走不穩(wěn)等。
第三是，半身運動、感覺異常：多為短暫性的半身肢體麻木、疼痛、軟弱無力，其中尤其以四肢麻或手指麻木最為常見。
第四是，舌根發(fā)硬、語言不利：突發(fā)性舌根發(fā)硬，舌轉(zhuǎn)動不靈活，語言不利，吐字不清晰或短暫性失語。
第五是，肢體震顫：常見的有頭搖動、身晃動、手顫動、口角撮動、流涎等，亦可出現(xiàn)肢體的某些部位突然跳動或抽動，不能自制，時發(fā)時停。
第六是，疲倦、嗜睡：疲倦懶惰、精神萎靡，睡眠時間延長，甚則昏昏沉沉、時時欲睡，呼之即醒。
第七是，精神異常：無明顯原因的興奮，多語急躁或性格突然改變，抑郁、善悲欲哭，沉默寡言或無原因的不自主的傻笑。
第八是，惡心嘔吐：突然惡心或嘔吐，伴有頭暈眼花或呃氣頻作等。
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