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《湯液經(jīng)法圖講記2》-8：相須為用的龍骨和牡蠣，把酸咸兼有發(fā)揮到了極致(金中火)

2023.10.22 甘肅

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小時(shí)候，經(jīng)常吃一個(gè)中成藥，叫做龍牡壯骨顆粒。這個(gè)中成藥的適應(yīng)癥，就是強(qiáng)筋壯骨，用于小兒佝僂病，也對(duì)小兒多汗、夜驚、食欲不振和發(fā)育遲緩有治療作用。這個(gè)中成藥的名稱里面的“龍牡”，就是龍骨和牡蠣。

今天呢，我們就來講龍骨和牡蠣。

龍骨和牡蠣作為一個(gè)藥對(duì)，經(jīng)常相須為用，一起出現(xiàn)。張仲景有桂枝加龍骨牡蠣湯，就是一首經(jīng)典的調(diào)和陰陽、交通心腎的治療方。

那么，這里面的龍骨和牡蠣，都是什么樣的五行屬性和主導(dǎo)藥味呢？

龍骨，是哺乳類動(dòng)物的骨骼化石，未在《中國藥典》收錄。根據(jù)《中華本草》，龍骨“味澀、甘，性平。歸心、肝、腎、大腸經(jīng)”，能夠“鎮(zhèn)心安神，平肝潛陽，固澀，收斂。主治心悸怔忡，失眠健忘，驚癇癲狂，頭暈?zāi)垦?，自汗盜汗，遺精遺尿，崩漏帶下，久瀉久痢，潰瘍久不收口及濕瘡”。

牡蠣，是牡蠣科動(dòng)物的貝殼，被《中國藥典》收錄。根據(jù)《中華本草》。牡蠣“味咸，性微寒。歸肝、腎經(jīng)”，能夠“平肝潛陽，重鎮(zhèn)安神，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。主治眩暈耳鳴，驚悸失眠，瘰疬癭瘤，癥瘕痞塊，自汗盜汗，遺精，崩漏，帶下”。

看完龍骨和牡蠣的基本情況，大家有什么發(fā)現(xiàn)？對(duì)，兩者很像。

從基源上看，兩者都是動(dòng)物類中藥，龍骨是以前的動(dòng)物，牡蠣是現(xiàn)在的動(dòng)物。而且，兩者的質(zhì)地都很堅(jiān)硬，龍骨是化石肯定堅(jiān)硬，牡蠣是貝殼同樣堅(jiān)硬。

堅(jiān)硬，就是金性的表現(xiàn)，金剛鉆，金屬，就是這個(gè)意思。

龍骨（圖源網(wǎng)絡(luò)）

從功效上看，兩者都具有平肝潛陽，鎮(zhèn)心安神和收斂固澀的作用，都能用于驚悸、失眠、眩暈、自汗、盜汗、遺精、崩漏等病證的治療。不同的是，龍骨善于治療怔忡、驚癇、癲狂等心神不安較為嚴(yán)重的病證。而牡蠣具有更為明顯的軟堅(jiān)散結(jié)作用，能夠用于瘰疬、癭瘤和癥瘕。

什么樣的藥味能夠平肝？酸味。什么樣的藥味能夠收斂？還是酸味。什么樣的藥味能夠軟堅(jiān)？咸味。什么樣的藥味能夠治療怔忡癲狂這樣的病證？還是咸味。

因?yàn)閺摹皽航?jīng)法圖”角度看，驚癇、怔忡和癲狂屬于心虛證?！遁o行訣》的大小補(bǔ)心包湯，就是以咸味的代赭石和旋覆花為主，治療這種心虛病證。

所以，龍骨和牡蠣都是咸酸兼有的中藥，龍骨和牡蠣的配伍應(yīng)用，就是相須配伍的典范。

實(shí)際上，龍骨和牡蠣不僅僅是酸咸兼有，而且是把酸咸兼有發(fā)揮到了極致。

為什么這么說呢？我們來分析一下。

在“湯液經(jīng)法圖”中，酸味有三方面的作用，分別是補(bǔ)肺、瀉肝和收心；咸味也有三方面的作用，分別是補(bǔ)心、瀉肺和潤腎。這些作用組合起來，就形成了龍骨和牡蠣豐富的臟腑定位和功效特點(diǎn)。

其一，在心火病證的治療方面，咸味補(bǔ)心，酸味收心，兩者不是補(bǔ)瀉對(duì)立關(guān)系，配伍在一起就是一個(gè)近乎完美的補(bǔ)心作用，用于心虛證的治療。落實(shí)在功效上，那就是失眠、驚癇、怔忡等，所以，龍骨和牡蠣是重鎮(zhèn)安神的代表中藥。這種重鎮(zhèn)安神的功效，就是咸酸配伍補(bǔ)心收心的作用體現(xiàn)。

其二，在肺金病證的治療方面，咸味瀉肺，酸味補(bǔ)肺，兩者是一補(bǔ)一瀉的關(guān)系，配伍在一起呢，就形成了補(bǔ)瀉兼施的治療效果。但是呢，龍骨和牡蠣的咸味瀉肺作用，主要是體現(xiàn)在軟堅(jiān)散結(jié)，用于一些皮膚淺表的結(jié)節(jié)類疾病上，而不是平喘止咳，也不是通便瀉下。所以，龍骨牡蠣對(duì)于肺金的補(bǔ)瀉兼施，正好形成了兩類不同的功效方向，補(bǔ)肺側(cè)重于汗出和泄瀉類疾病，也就是自汗盜汗和久瀉久?。欢鵀a肺則側(cè)重于皮膚結(jié)節(jié)類疾病，也就是癭瘤瘰疬和瘡瘍不斂。

其三，咸味能入腎潤腎，在入腎的基礎(chǔ)上，再結(jié)合酸味補(bǔ)肺或?yàn)a肝的作用，同樣形成了一些功能主治。腎主生殖結(jié)合酸味補(bǔ)肺收斂，這就形成了治療遺精、崩漏和帶下的功效。腎司二便結(jié)合酸味補(bǔ)肺收斂，這就形成了治療遺尿的功效。腎開竅于耳結(jié)合酸味瀉肝定眩，這就形成了治療眩暈耳鳴的功效。

大家看看，每一個(gè)藥味的作用都得到體現(xiàn)，藥味之間的組合也得到應(yīng)用，這算不算是把藥味發(fā)揮到極致呢？

好，最后，我們來看看龍骨和牡蠣的五行屬性信息表。

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