第四講 藥性——五臟補(bǔ)泄
這一講我們繼續(xù)講藥性，叫做五臟的補(bǔ)泄。從這一講開始就是比較專業(yè)的知識(shí)了，中醫(yī)對(duì)臟的概念是肝、心、脾、肺、腎這五個(gè)臟，六腑是膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。五臟六腑都有虛實(shí)的概念，有虛實(shí)我們就要有補(bǔ)泄，虛就要補(bǔ)，實(shí)就要泄。所以我們的藥性就可以用來做補(bǔ)泄。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的《臟氣法時(shí)論》有詳細(xì)的介紹。
首先看肝，肝苦急，急食甘而緩之；肝欲散，急食辛以散之，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之。這句話什么意思？中醫(yī)說肝主筋，肝苦急就是肝最怕的是急，最明顯的表現(xiàn)就是抽筋，肝如果急會(huì)很痛，全身的筋都會(huì)痛。那怎么辦？我們前兩講學(xué)五味的功效的時(shí)候，提到過，甘的作用是緩，急和緩就是相對(duì)的，所以急食甘而緩之，甘味的黃色的藥就可以緩解急。肝欲散，急食辛以散之，中醫(yī)認(rèn)為肝屬木，我們看自然界的樹木，樹枝要發(fā)散開來，不能太密，密了就是郁，就照不到陽光，照不到陽光就不會(huì)結(jié)果，這一點(diǎn)大家都能想明白，所以中醫(yī)里面也說木要疏，就是要稀疏，不能太密。用什么讓它疏呢？用金，金克木，自然界我們用金屬的剪刀去修建枝葉，人體我們用辛味去疏木，所以叫肝欲散，急食辛以散之。以辛補(bǔ)之，以酸泄之。這里面有一個(gè)很多中醫(yī)人都轉(zhuǎn)不過來的怪圈子，就是什么是補(bǔ)什么是泄，我們講順其性為補(bǔ)，反其性為泄。肝木喜歡調(diào)達(dá)，喜歡散，所以辛味發(fā)散就是補(bǔ)，而酸味收斂就是泄。肝的補(bǔ)泄大家弄明白了之后，其他的四個(gè)臟就很好理解了。
再來看心，心苦緩，急食酸以收之；心欲軟，急食咸以軟之，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之。心臟最怕的是緩，什么意思，我們?nèi)苏５男奶且缓粢晃珓?dòng)五下，一吸兩下，一呼兩下，呼吸中間的停頓有一下。心跳是不能停下來的，對(duì)不對(duì)，所以心臟最怕的是緩，當(dāng)心臟緩的時(shí)候，我們要用酸味去收斂它，一收斂就會(huì)恢復(fù)跳動(dòng)的速度，這怎么理解，其實(shí)收斂是收斂的我們靜脈血的回流，靜脈血能夠按正常的量回流，心臟的速度就會(huì)正常。酸味的作用是收斂，就是在斂陰、斂血。心欲軟，心臟要柔軟，不能剛硬，我們都說人心都是肉長的，心不能硬，那什么味道的作用是軟呢？咸味，所以我們急食咸以軟之。以咸補(bǔ)之，以甘瀉之還是剛才講補(bǔ)泄的含義，順其性為補(bǔ)，反其性為泄，所咸味是補(bǔ)，甘味是瀉。當(dāng)我們心跳不夠力量的時(shí)候，需要補(bǔ)，就用咸味的，比如炮附子，咸味的，當(dāng)心跳過快，動(dòng)悸的時(shí)候，我們用炙甘草，甘味去緩去泄。
下面是脾，脾苦濕，急食苦以燥之；脾欲緩，急食甘以緩之，以甘補(bǔ)之，以苦瀉之。脾臟是管全身的濕的，但脾最討厭的是濕，濕太多了是它的負(fù)擔(dān)，所以我們用苦來燥它，脾喜歡緩，不能太急，太急就會(huì)傷到胃，所以我們用甘來緩它，這個(gè)以甘補(bǔ)之，以苦瀉之就是和上面一樣，順其性為補(bǔ)，逆其性為泄，所以甘可以補(bǔ)，苦可以瀉。我們剛才說過，脾濕管著全身的濕的，但脾也不喜歡濕。
再下來是肺，肺苦氣上逆，急食苦以瀉之；肺欲收，急食酸以收之，以酸補(bǔ)之，以辛瀉之。肺在五行屬金，金的性是肅降，所以肺最不喜歡的是氣上逆。肺喜歡收，我們知道肺主皮毛，肺同時(shí)與大腸是表里關(guān)系，肺的肅降出現(xiàn)問題就會(huì)是上逆，上逆的話一個(gè)表現(xiàn)是氣短，另外的表現(xiàn)就是汗多、下利、都是往外散開了，所以我們食酸味去收，收斂。以酸補(bǔ)之，以辛瀉之，酸是收斂，是順其性，而辛是發(fā)散，與肺的收斂之性相反，所以是逆，逆就是泄。
最后是腎，腎苦燥，急食辛以潤之；腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，以苦補(bǔ)之，以咸瀉之。我們知道腎臟的五行是水，所以腎最不喜歡的是燥，金生水，肺是水之上源，所以我們用辛味去潤燥，把上源打開，腎就會(huì)滋潤。腎主收藏，主骨，所以腎喜歡的是堅(jiān)，我們知道苦的作用就是堅(jiān)，所以以苦補(bǔ)之，以咸瀉之，苦是順其性，而咸的作用是軟堅(jiān)，是逆其性，就是泄。
上面就是五臟的補(bǔ)泄的一些基本原理。我還是強(qiáng)調(diào)一下，中醫(yī)看到的是神，而不是形，我們用的是藥材的這些性味、用的是陰陽，我們學(xué)任何學(xué)問最怕的是立名，就是起名字，因?yàn)橐坏┝⒘嗣窬褪チ?，用藥材的性、味、而不是什么所謂的成份。
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