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ZDAY169:第二章:清熱藥(二)清熱燥濕藥(二)龍膽、苦參

     今天我們學(xué)習(xí)清熱燥濕藥剩下兩味中藥,龍膽、苦參。

知識點(diǎn):

龍膽

【來源】龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或堅(jiān)龍膽的干燥根及根莖。

味歸經(jīng)】苦、寒。歸肝、膽、膀胱經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】本品大苦大寒,清泄而燥,藥力較強(qiáng),主入肝膽經(jīng),兼入膀胱經(jīng)。既善清下焦?jié)駸?,又善瀉肝膽實(shí)火,為治肝經(jīng)濕熱、實(shí)火之要藥。

【功效】清熱燥濕,瀉肝膽火。

【主治病證】

(1)濕熱下注之陰腫陰癢、帶下、陰囊濕疹,濕熱黃疸。

(2)肝火上炎之頭痛目赤、耳聾脅痛等。

(3)高熱抽搐,小兒急驚,帶狀皰疹。、

【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~6g;或入丸散。外用:適量,研末敷。

【使用注意】本品大苦大寒,極易傷胃,故用量不宜過大,脾胃虛寒者忌服。


苦參
【來源】豆科植物苦參的干燥根。
【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】本品苦寒清燥,沉降下行。既善清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲而止癢,又能利尿?qū)駸嶂皬男”愠觯?strong>為治濕熱之瘡疹、帶下、黃疸、瀉痢、便血及淋痛等所常用。
【功效】清熱燥濕,殺蟲止癢,利尿。
【主治病證】
(1)濕瘡,濕疹,疥癬,麻風(fēng),陰癢,帶下。
(2)濕熱黃疸、瀉痢、便血。
(3)濕熱淋痛,小便不利。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~10g;或入丸散。外用:適量,研末敷,或煎湯熏洗。
【使用注意】本品苦寒,故脾胃虛寒者忌服。反黎蘆,故不宜與黎蘆同用。

練習(xí)題:
1、苦參除清熱燥濕、利尿外,又能

A.潤腸通便

B.清肺泄熱

C.化瘀止血

D.殺蟲止癢

E.涼血消斑

2、既患濕熱淋痛,又患疥癬瘙癢,宜用的藥是

A.黃柏

B.苦參

C.秦皮

D.龍膽

E.天花粉

答案與解析:

1、D

本題考查清熱藥苦參的功效。清熱燥濕藥苦參清熱燥濕,殺蟲止癢(D對),利尿。清熱解毒,涼血消斑(E錯),利咽消腫是清熱解毒藥大青葉的功效。清熱解毒,散淤止血(C錯),利水消腫是清熱解毒藥半枝蓮的功效。甘寒清降益潤,退虛熱、涼血熱、泄肺火,又略兼益陰而生津,治肺熱(B錯)咳嗽是清虛熱藥地骨皮的功效。苦寒清泄,清肝明目,潤腸通便(A錯)是清熱瀉火藥決明子的功效。

2、B

本題考查的是苦參主治病證。苦參主治病證:(1)濕瘡,濕疹,疥癬,麻風(fēng),陰癢,帶下。(2)濕熱黃疸、瀉痢、便血。(3)濕熱淋痛,小便不利(B對)。黃柏主治病證:(1)濕熱下注之帶下、淋濁、腳氣、足膝紅腫。(2)濕熱黃疸,濕熱瀉痢濕疹,濕瘡。(3)熱毒瘡腫,口舌生瘡,血熱出血(4)陰虛盜汗遺精,骨蒸潮熱(A錯)。秦皮主治病證:(1)濕熱瀉痢。(2)赤白帶下。(3)目赤腫痛,目生翳膜(C錯)。龍膽主治病證:(1)濕熱下注之陰腫陰癢、帶下、陰囊濕疹,濕熱黃疸。(2)肝火上炎之頭痛目赤、耳聾脅痛等。(3)高熱抽搐,小兒急驚,帶狀皰疹(D錯)。天花粉主治病證:(1)熱病傷津口渴,內(nèi)熱消渴。(2)肺熱咳嗽,燥咳痰黏,咳痰帶血。(3)癰腫瘡瘍,跌打腫痛。此外,制成注射液又能引產(chǎn)(E錯)

小周藥師說:

苦參、龍膽均苦寒歸肝經(jīng),而清熱燥濕,治療濕熱瘡診、帶下、陰腫等。但是苦參兼入心經(jīng),又能殺蟲止癢,利尿;龍膽兼入膽經(jīng),長于泄肝火,又治肝火上炎之頭痛、目赤、耳聾、肋痛等。

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