主講：A中醫(yī)隱真子
時間：2013-8-10 9:25
我也不講太多，今晚就講一下傷寒論的學習思路吧。
我說一說什么叫傷寒，為什么仲景在書中用傷寒論的論字作為著作的題目，傷寒，有廣義和狹義的概念。（山東中醫(yī) 20:34:55傷食，傷人，傷風，傷寒）不是你說的那個。狹義的傷寒就是太陽病的傷寒，我們俗稱的寒邪傷人。
廣義的傷寒論，是指所有外感病的統(tǒng)稱。
為什么仲景用傷寒來提筆呢？《黃帝內(nèi)經(jīng).素問. 熱論》“黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿聞其故。岐伯對曰：人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感于寒而病者，必不免于死”，
統(tǒng)一切外感病，當然，也有傷陽氣論，我認為應(yīng)該是統(tǒng)一切外感病。
這個“論”字，是論述外感病感傷以后，以六經(jīng)氣化為主線，運用汗吐溫情下等八法治療六經(jīng)致病。從六經(jīng)本經(jīng)本氣為根基，通過六經(jīng)本氣的性質(zhì)，闡述了六經(jīng)一系列的治法個發(fā)病機制，例如本經(jīng)主病，誤治救逆等等，和發(fā)病機制。我們把六經(jīng)當做一個房子，臟腑就是房子的內(nèi)部，營衛(wèi)就是外墻，臟腑細分，臟在室內(nèi)，而腑是內(nèi)墻，這樣便于大家理解。
我們的六經(jīng)病理機制是如何的呢？首先，我們舉個例子，老鼠。老鼠從外面想進房間里面吃東西，它從墻的外面開始打洞，首先破開墻的外壁，然后進入墻體，進入內(nèi)壁，進入房內(nèi)。。。我們把六經(jīng)拿進去，就是太陽一層打開，順次的進入我們的三陰經(jīng)。
我們立足在本氣自病的觀點，那么，傳變順序，有兩種：從太陽，陽明，少陽，太陰 少陰 厥陰 太陽，這是從三陽順次傳變到三陰?？墒桥R證上，不一定，我們要納入本氣的強弱，本氣強的，從陽化實，化火，化熱，化燥，本氣虛的，從陰化虛，化寒，化濕。
我們提到了本氣的強弱，納入六經(jīng)判斷疾病。首先，區(qū)分陰陽。陰陽二者，可以歸納虛實兩端，這是方便大家判斷疾病的虛實。八綱，來源于傷寒論所做出的總結(jié)，我們納入本氣的虛實，便可以判斷疾病的發(fā)展方向。
六經(jīng)的本氣自病，就是六經(jīng)的提綱，六經(jīng)的提綱就是本病，就是六經(jīng)本來應(yīng)該具有的致病狀態(tài)。所謂的本經(jīng)，就是抓住提綱，所有的傳變的誤治，用本氣本病作為主線，去歸納疾病，所謂有了基礎(chǔ)，可以應(yīng)萬變。
首先，你要抓住綱領(lǐng)性的東西，你要抓住本氣的正常疾病演變狀態(tài)，比如 太陽病，頭疼，發(fā)熱，汗出，惡風者，桂枝湯主之。 太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。 等等，都歸納在正常的本經(jīng)病理狀態(tài)。
看這段話：“太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。太陽入陽明去路。若脈微弱，汗出惡風者，不可服也。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以真武湯救之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服也。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以真武湯救之?！边@句話就是誤治，只要你懂得了正常的大青龍證，那么，誤治，救逆之法就出來了，抓住主線，旁敲側(cè)擊，你就記住了。哎呀，某個是正常的，原來這樣做就是誤治了，，誤治就要救逆，緣來這個可以就它的錯誤啊。誒，就這樣學，至少可以減少一些腦力。
談?wù)勅柌『腿幉〉穆?lián)系，三陽病，就是本氣強的，從陽化實，化火，化熱，化燥，這就是你的本氣強，至少元氣還能支撐，邪氣的傳變，在以本氣足可支撐的前提下，在三陽病徘徊。
同理，本氣不足以支撐以后，就在三陰地界徘徊，當然，我是拿外感病做的例子。內(nèi)經(jīng)有云，“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛?！彼晕覀兘y(tǒng)一在本氣身上。就好理解了。所以說三陰病和三陽病的聯(lián)系，除了表里經(jīng)的關(guān)系以外，還對本氣緊密聯(lián)系。
那么這個本氣是什么？生之本，本于什么？陰陽。（古中醫(yī)②隨緣 ) 21:31:32對群主你說的手三陰三陽嗎還足三陰三陽）這個不重要，關(guān)鍵是咱們是源于內(nèi)經(jīng)，氣化在于六氣的標本中氣及其從化。本于陰陽，就是陰陽和合之體。通俗一點，就是陽氣。我們聯(lián)想一下，如果說你的本氣弱了，那么你會出現(xiàn)什么癥狀呢？一般會出現(xiàn)全身功能退步的狀態(tài)。聯(lián)想一下鄭欽安的醫(yī)學三書，跟陽虛門，結(jié)合起來，你會發(fā)現(xiàn)。所以說，我們拿本經(jīng)主氣來貫穿始終，就少花氣力。
談一下三陰病，這是我們的重點。個人認為，抓住本氣自病為主線，三陰病就是個大的框架，三陰病熟悉了，三陽病就好說了。
火神派火了，火在什么地方了？為什么附子運用率那么高？這是有它的時代背景和醫(yī)易結(jié)合在里面的。所謂的時代背景，就是西醫(yī)進來以后，抗生素的泛濫，以及清熱瀉火滋陰留下的病根，這是水起?，F(xiàn)在人，淫欲多多，七情妄動，不知道調(diào)攝，精虧而火起，這又是火起，火的泛濫，虛火，并非實火，所謂
萬物負陰而抱陽，精虧的人，除了陽氣流失，陰不斂陽，虛火泛濫，這就是所謂的陰陽兩虛。濫用抗生素消炎藥品，清熱瀉火滋陰隨著潮流，人的陽氣虧去，瓶子中的水，失去了溫度，變成了病了的寒水，沒有生命力；而精虧之人，因為精液的流失，而陰不斂陽，虛火妄動，瓶子中也近一步變寒了?？傊质撬?，又是虛火，可謂是寒火夾雜。
扶陽派有弊端嗎？兩點解釋：如果按照大哉乾元，乃統(tǒng)天，至哉坤元，乃承于天的思路，那么，陽主陰從，就是陰陽和合之體可以陰陽并生，那就是可以不用滋陰，完全達到目的，元氣足，就是本氣強，談到這里，難道仲景不知道如何滋陰嗎？后世醫(yī)家，說炙甘草湯是滋陰祖方，若不知道用炙甘草提名，完全是幫助元氣順著金土之氣而收斂浮動于上的陰火，并非滋陰，陰從哪里來？所謂氣聚成形，形散為氣，只是讓元氣通過金土之氣，收斂聚集，成形，并不是直接加滋陰藥成形，不是有一句話嗎？補腎不若補脾，意思就是水啊，陰啊，我們不能直接往腎里面倒水，大家想一想它的意義何在呢？你懂了這個，就知道一切滋陰降火直接補水的都是不對的。
所以說，我想說明一點。大家想一下，仲景時代，那些得三陰病的人，他們不陰虛嗎？我不相信體質(zhì)都是陽虛的。我認為，仲景之法，不分年齡，不分性別，不分種族，一概治之。體質(zhì)學說，以南京中醫(yī)藥大學博士生導師黃惶教授為首的體質(zhì)學說。我認為它有貢獻，但是也無形中剝奪了仲景學術(shù)的精華。不管你什么體質(zhì)，只要你符合六經(jīng)本氣致病的標準，你就可以用。如果真的是那種五心煩熱的病人，你大可不必顧及滋陰，只需要幫助金土之氣收斂聚集就可以了，讓它成形啊。這是我的一點淺薄之見，還請斧正。
談了這么多，我只想大家明白，傷寒論六經(jīng)的本經(jīng)病，貫穿主線，而元氣，陽氣，又是決定主線的中間人。
我給大家說個笑話，也是很有聯(lián)系的笑話。大家看過大鵬的屌絲男士第二部嗎？算命，第一集，那個非洲黑人，說他印堂發(fā)黑，你說人家非洲人本來就黑嘛，咋么說人家印堂發(fā)黑呢？我記得吳榮祖老師（吳佩衡火神的長孫）講過這樣一句話，他在德國那邊看病，本來認為外國人，西方的吃牛肉啊，喝牛奶啊，而且西方金氣旺盛，應(yīng)該陰虛病人多，可是出乎他的意料，用附子的，占了百分之六七十。而且他的一個外國徒弟打電話給他，說他的附子用了百分之八九十，而且效果相當不錯。這說明什么？除了西醫(yī)的時代背景之外，還意味著人的天地之氣，是不分種族的，完全符合我說的，不分年齡種族等。
（黑羽白翼) 22:22:04老師，陽指氣，陰指血與液(水)，那么陰虛分血虛與液虛嗎?）這個氣血，我解釋一下，就是陽氣的聚集成形，所謂的陰虛，就是人體體內(nèi)成形的東西少了。你那個陰虛的分法有些勉強，我建議不要那么分，陰虛就是成形的東西少了，這樣解釋好一點。（黑羽白翼 22:24:35要是分血與液怎么辨？謝謝）所謂精血同源，何苦那么分呢？太累了，而且腦子總是氣啊，血啊，精啊，液啊的，都是成形的東西罷了。只要記住陽氣通過金水之氣的斂藏就是達到成形的目的就可以了。
我還解釋一下關(guān)于滋水涵木的這個滋水的問題，我們談了，這個水，不是直接用滋陰藥倒進去的，（黑羽白翼 22:28:08那么陰陽不就是血與氣嗚？）陰陽不是氣和血的關(guān)系，其實陰陽只是為了方便理解，然而，陰陽的概念就是通過把一分成二，用這個二來概括對立的兩端，你那個說法不夠確切，應(yīng)該說陰陽是無形無端的，不代表所有有形的事物，有形的事物無非是陰陽和合之體聚集的縮影而已。簡稱為二元論，二元論就是你所理解的陰陽，氣與血，矛盾的兩端，太極生兩儀，陰陽兩端，太極是什么？就是陰陽和合之體。把陰陽和合之體一分為二，而已，而陰陽兩端之間，就是無窮無盡。簡單的說，就是水火并統(tǒng)就是王道。大家可以看到，少陰君火在南極，而太陽寒水在北極，我們可以說是兩端，方便理解嘛。其實這兩端之間，可謂是豐富多彩的世界。所謂的一生二，二生三，三生萬物，就是說兩儀之間，可以生出無窮，太極就是合和之體。然后就是兩儀，然后出現(xiàn)四象，然后出現(xiàn)八卦。可以這樣說，大家把兩儀作為一個縮影的兩個端點，大家看到，兩儀又出現(xiàn)很多很多的分法，大家學過比例尺，拿1:500來說，同倍數(shù)的擴大縮小，他們的公約數(shù)是多少？你可以擴大到n倍，你也可以縮小到最小最小最小的倍數(shù)，其實說白了，還是1:500，對不對？我們把合和之體分成陰陽兩端，陰陽就是1:500，看成，有了一個定向了，所以我想說，陰陽絕對不是氣血那么簡單，而是一的變化，一個整體的變化，拿出來，是為了大家好理解而已，并不代表單純的二元思維，那樣你就理解的膚淺了。而這一團圓滿，這一團陰陽和合之體，就是一個四逆湯，形容為陽氣。我們把六經(jīng)，元氣穿插在傷寒論，可謂大道至簡。
（黑羽白翼) 22:50:25那么陰虛之人.又不能直灌水，那么只能補氣，氣不降補金以收之？）不是補金可以收斂，而是補之中，幫助金水之氣收斂，至于補氣，本人認為不敢恭維，這個氣，你是如何補的？四君子湯？分析一下吧，下來思考。
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