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胃--中醫(yī)基礎理論六腑之一

幽默的數(shù)據(jù)線 >《中醫(yī)基礎理論（十）》

2022.06.08 上海

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中醫(yī)基礎理論---六腑

六腑，是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。

六腑的生理機能是“傳化物”，生理特點是“瀉而不藏”，實而不能滿。

飲食物入口，通過食道入胃，經(jīng)胃的腐熟，下傳于小腸，經(jīng)小腸的分清別濁，其清者（精微、津液）由脾吸收，轉輸于四臟，布散于全身；其濁者（糟粕）下傳于大腸，經(jīng)大腸的傳導，形成糞便排出體外；臟腑代謝產(chǎn)生的濁液，則經(jīng)三焦注入腎和膀胱，在腎氣的蒸化作用下生成尿液，排出體外。

飲食物在其消化吸收和排泄過程中，須通過消化道的七道門戶，《難經(jīng)》稱為“七沖門”。

《難經(jīng)·四十四難》“唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也?！?/span>

六腑的共同生理特點是受盛和傳化水谷，因其氣有通降下行的特性。

《素問·五臟別論》曰“六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然，水谷入口，則胃實而腸虛。食下，則腸實而胃虛?！?/span>

每一腑都必須適當排空其內(nèi)容物，才能保持六腑通暢，機能協(xié)調，故有“六腑以通為順，以降為順”。

中醫(yī)基礎理論---六腑之-----胃

胃是機體對飲食物進行消化吸收的重要臟器，主受納腐熟水谷，有“太倉”、“水谷之海”之稱。

胃與脾同居中焦，“以膜相連”，由足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相互屬絡，構成表里關系。

胃與脾在五行中屬土：

胃為陽明燥土，屬陽；

脾為太陰濕土，屬陰。

胃位于腹腔上部，上連食道，下通小腸。

胃的主要生理機能是主受納和腐熟水谷。

生理特性是主通降、喜潤惡燥。

一、主要生理機能

1. 主受納水谷

胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。

飲食入口，經(jīng)過食管（咽）進入胃中，在胃氣的通降作用下，由胃氣的通降接受和容納，暫存于胃，故胃有“太倉”、“水谷之海”之稱。

機能精氣血津液的化生，都依賴于飲食中的營養(yǎng)物質，故胃又有“水谷氣血之海”之稱。

胃氣的受納水谷，既是主腐熟的基礎，也是飲食物消化吸收的基礎。

故胃氣的受納對于人體的生命活動十分重要。

胃氣受納水谷功能的強弱，可以通過食欲和飲食物多少反映出來。

2. 主腐熟水谷

胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜作用。

容納于胃中的飲食物，經(jīng)過胃氣的磨化和腐熟作用后，精微物質被吸收，并由脾氣轉輸而營養(yǎng)全身，未被消化的食糜則下傳于小腸作進一步消化。

胃氣的受納、腐熟水谷的功能，必須與脾氣的運化功能相互配合，納運協(xié)調才能將水谷化為精微，進而化生精氣血津液，供養(yǎng)全身。

二、生理特性

1.胃氣通降

胃氣通降，是指胃氣的向下通降運動以下傳水谷及糟粕的生理特性。

胃氣通降，體現(xiàn)在飲食物的消化和糟粕的排泄過程中：

（1）飲食物入胃，胃容納而不拒之。

（2）經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進一步消化。

（3）食物殘渣下移大腸，燥化后形成糞便。

（4）糞便有節(jié)制地排出體外。

藏象學說以脾胃之氣的升降運動來概括整個消化系統(tǒng)的生理機能。

脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協(xié)調，共同促進飲食物的消化吸收。

與脾氣升清相對而言，胃氣通降是降濁。

降濁是受納的前提條件。

胃失通降，則出現(xiàn)納呆脘悶、胃脘脹痛或疼痛、大便秘結等胃失和降之癥。

若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。

脾胃居中，為人體氣機升降的樞紐。

胃氣通降與脾氣升舉相互為用，胃失和降與脾氣不升也可相互影響。

胃失和降，不僅影響六腑的通降，還會影響全身氣機的升降，從而出現(xiàn)各種病理變化。

如“胃不和則臥不安”；“脾胃不和，百病由生”。

2.喜潤惡燥

胃喜潤惡燥，是指胃當保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。

胃的受納和腐熟，不僅依賴胃氣的推動和蒸化，也需要胃中津液的濡潤。

胃中津液充足，則能維持其受納腐熟的機能和通降下行的特性。

胃為陽土，喜潤而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。

故在治療胃病時，要注意保護胃中津液。

使用苦寒瀉下之劑，應中病即止，以祛除實熱燥結為度，不可妄施，以免傷津化燥。

胃氣,是中醫(yī)學的一個涵義較廣的概念。

1. 是指推動胃或胃腸道的運動以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類精微物質,是一身之氣分布到胃的部分,屬臟腑之氣之一。

胃氣有受納腐熟水谷的功能,又有以降為順、以通為用的特性。

胃氣的通降,保證了飲食水谷的初步消化和食糜的按時下傳,為其進一步消化吸收奠定了基礎。

2. 胃氣是脾氣與胃氣的合稱,即推動和調控整個胃腸道的運動以使飲食物消化及精微物質吸收轉輸和糟粕下排的兩類不同運動趨向的精微物質,又可稱為“中氣”此氣的強弱影響到整個消化系統(tǒng)的機能,直接關系到整個機體的營養(yǎng)來源。

因而此氣的盛衰有無,關系到人體生命活動的強弱及生命的存亡在臨床治病過程中,要時刻注意保護此脾胃之氣,處方用藥應切記“勿傷胃氣”。

否則胃氣衰敗,百藥難施。

3. 胃氣是指水谷之氣,即水谷之精化生的氣,簡稱谷氣。谷氣是一身之氣的重要組成部分,谷氣充足,五臟之氣自然充實。

故有“胃氣強則五臟俱盛,胃氣弱則五臟俱衰”之論,又有“胃為五臟之本”之說。

谷氣充盛,隨脈運行,則脈反映出從容和緩之象,所謂脈有“胃氣”。

有胃氣之脈以和緩有力,節(jié)律一致為特點。

脈中胃氣的強弱有無,對推斷病情的進退和生命的存亡有重要意義,故《素問·平人氣象論》說:“人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死?！?/span>

4. 胃氣指代一身之氣或正氣。

在認識了谷氣和脾胃二氣的功能對人體生命活動的重要意義的基礎上,某些古代醫(yī)家如元·李杲、明·張介賓等將其升格為一身之氣或正氣。

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