風吹起了蟄伏的發(fā)梢，露出了眼角那一點痣。 陽光將影子拉得修長，你的笑，我經(jīng)年不忘。 一生短短長長，相逢自思量。 自從遇見你，余生皆是歡喜。 現(xiàn)在的我，會盡力助人。 雖然以前也會，但沒有這么盡心，沒有如此歡喜。 因為我知道，如果是你，你會這樣做。
病例來源：
貴州修文縣人民醫(yī)院趙朝倫
特此致謝
病例一
病例二
飛鷹行動圖解：
席晶晶：
病例1.甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，密度均勻，增強后邊界清晰，無明顯強化，考慮結(jié)甲;右葉近峽部還有一個小的結(jié)節(jié)，也考慮結(jié)甲
病例2，甲狀腺右葉病變，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見鈣化，增強后強化低于正常甲狀組織，鈣化周圍軟組織強化，考慮乳頭狀癌，鑒別濾泡細胞癌
黃國華圖解：
龍飛鳳舞：
病例1，B超，病灶規(guī)則，邊界清，內(nèi)部見強回聲光斑，后方可見其聲暈。CT平掃，右側(cè)葉結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清，高于甲狀腺密度，增強后無明顯強化，邊緣可見滲出模糊影，考慮結(jié)甲伴出血
病例2，右側(cè)葉病灶，形態(tài)不規(guī)則，邊緣咬餅征，內(nèi)見一粗鈣化，增強后呈磨玻璃樣低強化，范圍縮小，粗鈣化周邊亦有強化，未見暈征，符合PTC的四大主征。
吳勇圖解：
洪洪：
病例一，首先看CT，病灶邊緣清，膨脹生長，形態(tài)規(guī)則，密度均勻，增強后邊界更加清晰，內(nèi)部無強化，超聲顯示結(jié)節(jié)低回聲，壁厚，內(nèi)部回聲不均勻，內(nèi)部有高回聲，血流周圍為主，有點海島珍的改變，總合還是考慮良性，結(jié)甲囊變伴出血可能。
病例二，甲狀腺右側(cè)葉低密度病灶，病灶不規(guī)則，密度不均勻，廣義咬餅征，內(nèi)部有粗大鈣化，增強后磨玻璃強化，范圍縮小，鈣化周圍強化，綜合考慮惡性，PTC可能性大。
張秀蘭圖解：
Mr.陳：
病例一，規(guī)則形態(tài)、邊界清楚，CT增強掃描未見強化，超聲內(nèi)部較強回聲，良性征象，考慮結(jié)節(jié)伴囊變出血。病例二，形態(tài)欠規(guī)則，咬餅征，邊緣粗鈣化，內(nèi)部似見微鈣化，增強掃描低強化，鈣化周圍強化，邊界教平掃模糊，考慮惡性，PTC可能性大！
城市邊緣圖解：
菲菲：
病例1右葉結(jié)節(jié)CT平掃密度較高，類圓形，邊界清，增強后無強化，考慮結(jié)甲伴囊變(高密度囊腫)，超聲表現(xiàn)為極低回聲，類圓形，后方回聲增強
病例2右側(cè)葉結(jié)節(jié)塑形生長，稍低低密度為主，見斑片狀稍高密度，靠前部見粗大鈣化，增強后與甲狀腺強化類似，內(nèi)見邊界清的無強化區(qū)，與周圍結(jié)構(gòu)分界清，首先考慮結(jié)甲
張康林：
病例1
右葉占位，里面有微鈣化，強化不明顯，包膜受累及，考慮PTC
病例2
右葉結(jié)節(jié)伴粗大鈣化，邊緣不清晰，增強不均勻明顯強化，未見明顯腫大淋巴結(jié)，考慮結(jié)甲
陳宜春圖解：
sKy：
病例1，B超，病灶規(guī)則，邊界清，內(nèi)部見強回聲光斑及乳頭結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)條狀強回聲（不太想島-珍珠）；CT平掃，右側(cè)葉結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清，高于甲狀腺密度，增強邊界清晰，考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。 病例2右側(cè)葉結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，大咬餅，磨玻璃強化，增強掃描鈣化周圍暈征消失，考慮PTC
韓志江：
如果這個病例考慮ptc，病變平掃密度這么高符合嗎？這么大ptc，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移符合嗎？多問自己幾個為什么！
雪花啤酒：
病例1:
右葉均勻稍低密度結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，增強后未強化，邊緣與正常組織分界更清楚；彩超示形態(tài)規(guī)則的橢圓形極低回聲影，邊緣有高回聲結(jié)節(jié)（膠質(zhì)或纖維增生？）內(nèi)有片狀稍低回聲（出血？）；多考慮結(jié)甲伴出血、囊變局部增生
病例2:右葉后部稍低密度結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，前緣可見一粗鈣化影，并邊緣低密度暈環(huán)繞，增強后大部還是高強化，內(nèi)有小條片狀未強化及低強化區(qū)，鈣化灶周邊低密度環(huán)好像仍存在，支持結(jié)甲，伴局部鈣化、纖維化
魏英子：
病例一：CT上右側(cè)葉結(jié)節(jié)，平掃密度較高，形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，未見明顯強化，超聲上囊實性腫塊，形態(tài)規(guī)則，邊界清楚。考慮結(jié)甲伴囊變、出血。
病例二：右側(cè)葉后部結(jié)節(jié)，平掃密度偏高，增強后與正常甲狀腺組織基本一致，內(nèi)伴見低密度區(qū)，后突結(jié)節(jié)性甲狀腺腫首先考慮。粗大鈣化性質(zhì)待定。
結(jié)果：
病例一
病例二
（右）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，伴腺瘤樣結(jié)節(jié)形成，灶性纖維組織增生伴鈣化。
（頜下腫物）多形性腺瘤。
編輯：于小明 楊海
審核：相沙甲狀腺影像聯(lián)盟
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