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病例1

 病例2

此兩例為病理證實的鈣化上皮瘤

病例1為頭皮下腫物,病例2為頸部腫物,回顧這兩例病例的超聲表現(xiàn),比較有特異的方面

1 均為皮下的結(jié)節(jié),位置較淺

2 內(nèi)回聲欠均,病例1內(nèi)可見點狀強回聲的小鈣化灶,鈣化明顯者后可伴聲影

3 結(jié)節(jié)或腫塊邊界清,形態(tài)尚規(guī)則

4 內(nèi)部均未見血流信號

鈣化上皮瘤我之前有篇文章曾經(jīng)講述過,上次是寫的毛母質(zhì)瘤,它實際是來源于毛囊的毛基質(zhì)細胞,兒童多見,多單發(fā),好發(fā)于頭皮/面部/頸部.

臨床多為無痛性腫塊,一般小于3cm,較硬,生長較慢,有時在頭部可見皮膚呈淡紅色或紫藍色.

超聲的表現(xiàn):分為鈣化型和無鈣化型

鈣化型:邊界清,內(nèi)回聲不均,可見點狀及斑點狀強回聲,有些為弧形強回聲伴聲影,仔細觀察可見腫塊周邊有低回聲包繞,例如病例1

無鈣化型:皮下的回聲結(jié)節(jié),邊界清,回聲欠均,內(nèi)無鈣化.如病例2,周邊及內(nèi)部可見較豐富血流信號.

主要的鑒別診斷:表皮樣囊腫,淋巴結(jié),血管瘤等,囊腫后方可見增強,淋巴結(jié)可以淋巴門結(jié)構(gòu),特色的血流信號,血管瘤血流信號都為靜脈,、多無動脈頻譜.