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| 活動現(xiàn)場火爆，九成以上為聽力障礙的患者 |
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| 鄭億慶主任（左一）正在給患者做檢查 |
受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 鄭億慶/主任醫(yī)師 陳穗俊/聽力師 李湘輝
60歲以上老人有三成聽力下降
人老了，聽力自然會有所下降。就像人老頭發(fā)變白、眼睛發(fā)花一樣。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任鄭億慶介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上人口中的30%以上深受聽力損失的困擾。
鄭億慶說，在臨床上，60歲以上患者，發(fā)生原因不明的雙耳對稱性、緩慢進(jìn)行性感音神經(jīng)性聽力損失，均可以診斷為老年性聾。
有一些老人會說，一開始出現(xiàn)聽力下降是對門鈴聲、電話鈴聲等不敏感，而平時的講話能聽到。同時，分辨能力也慢慢下降。比如能聽得見別人講話，但分辨很困難，也就是只聞其聲，不知其意。
“你說什么？”耳聾的老年人跟人聊天時，常常會因?yàn)槁牪磺宥髮Ψ街貜?fù)說話，以至于人家多說幾次就不愿意與其聊天了。50歲的劉先生帶著81歲的老爸提前一小時到達(dá)活動現(xiàn)場。劉先生對記者說，老爸耳聾二十多年，跟他交流基本都是在他耳邊大聲吼，由于別人說話聽不見，他爸幾乎沒什么朋友，整天都待在家。
經(jīng)過聽力檢測，張雪媛醫(yī)生認(rèn)為老人家屬重度神經(jīng)性聾，可以免費(fèi)領(lǐng)取一臺價(jià)值1萬元的助聽器。劉先生高興得不得了，“我們之前也給老爸配過助聽器，上一個他弄丟后就沒有再配了，這一次專家給我爸配一個助聽器，他又可以聽得見了！”
俗話說，“耳不聞，心不煩”，不少人認(rèn)為耳聾反而能使老人“耳朵根子清凈”，利于長壽。鄭億慶卻告訴記者，老人家聽不見，對其生活質(zhì)量影響很大，比如聽不見門鈴聲，聽不清對方說話，這樣很容易令人誤會，導(dǎo)致老年聾者產(chǎn)生一定的心理障礙，如心情郁悶、沉默寡言、多疑猜忌等。
除了交流受到限制，聽不到其實(shí)很危險(xiǎn)，比如上街汽車?yán)嚷牪灰姡鹁牪灰?，容易發(fā)生意外。另外，流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，耳聾會使老年人反應(yīng)遲鈍，智力衰退。而且隨著聽力進(jìn)一步下降、聽功能的廢用，還可能加重腦萎縮，使老年性癡呆提前到來。
戴助聽器誤區(qū)多多
老年人聽不清怎么辦？鄭億慶說，老年性耳聾屬感音神經(jīng)性耳聾，就目前醫(yī)療技術(shù)來講是不可逆的，簡單講就是治不好，但是可以通過佩戴助聽器或者植入人工耳蝸后讓他們聽得見。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽科聽力師李湘輝說，助聽器相當(dāng)于一個擴(kuò)音器，能夠把聲音放大到一定程度，讓患者聽得見。
在活動現(xiàn)場，不少人提出自己遇到的問題，有人說助聽器越戴越聾；有人說助聽器有嘯叫聲，戴了一個星期就受不了，還不如不戴……
李湘輝說，出現(xiàn)上述問題主要是聽力檢測不準(zhǔn)確、驗(yàn)配不規(guī)范，以至于佩戴的助聽器不合適，讓人不但沒有聽到該聽的聲音，反而出現(xiàn)一些雜音或者音量調(diào)節(jié)不當(dāng)帶來副作用，從而對佩戴助聽器產(chǎn)生誤會。
1 越戴越聾？
有些人懷疑使用助聽器會對殘余聽力發(fā)生不良影響，反而使耳聾惡化，所謂“越戴越聾”。李湘輝說，這種看法與近視眼怕加深近視而不敢戴眼鏡是類似的誤區(qū)。其實(shí)，無論哪一種耳聾，助聽器只要使用得當(dāng)，都不會因?yàn)殚L期戴而造成聽力惡化。
如果佩戴助聽器一段時間后覺得效果下降甚至無效，要區(qū)分不同情況處理。如果是佩戴初期，需要和驗(yàn)配師溝通，來判斷是正常適應(yīng)過程還是佩戴事項(xiàng)沒有掌握造成的。如果伴有其他情況，比如聽力突然下降且排除助聽器問題，或出現(xiàn)耳鳴、眩暈、頭痛等，應(yīng)及時看耳科醫(yī)生，以查明是否是原有疾病加重或新發(fā)疾病。
2 嘯叫聲能把人搞瘋？
“我的助聽器是去藥店買回的，剛開始試聽馬上就能聽到了，覺得效果不錯，回家戴了三四個小時后，發(fā)現(xiàn)聽得頭暈轉(zhuǎn)向，有時候很吵！更受不了大聲說話和外界突來其聲。”有讀者在現(xiàn)場說自己戴助聽器的“痛苦”經(jīng)歷。
李湘輝說，助聽器不是一件普通商品，不能像買一部手機(jī)那樣，正如配眼鏡要驗(yàn)光一樣，配助聽器也要“驗(yàn)聽力”，醫(yī)生會根據(jù)聽力情況選擇合適的助聽器，初次選配完成后，驗(yàn)配師會進(jìn)行定期回訪（7天、30天、180天等），而且佩戴不滿意的地方可隨時預(yù)約進(jìn)行調(diào)試。
李湘輝說，此時，不要去嘈雜的地方，如超市、市場等。不然，突然聽到大聲，自然會覺得刺耳。在最初的幾天里，佩戴助聽器的時間不宜超過三小時，當(dāng)感到疲倦時，應(yīng)把助聽器取下，休息數(shù)小時，逐漸延長佩戴時間。在適應(yīng)期內(nèi)，這一點(diǎn)非常重要，即讓自己循序漸進(jìn)地適應(yīng)周圍環(huán)境的聲音。
隨著患者對助聽器不斷適應(yīng)，還需要進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般需1-2次微調(diào)，直至調(diào)節(jié)到自己佩戴起來感覺合適為止。
3 越貴的越好？
目前，各種品牌的助聽器價(jià)格有很大分別，從2000元人民幣到20000元人民幣不等。由于不同年齡、不同聽力損失程度以及患者對外觀要求的不同，各個品牌的助聽器都各自有自己的優(yōu)勢產(chǎn)品，也一樣有自己不擅長的產(chǎn)品。
像便宜的盒式助聽器，調(diào)節(jié)旋紐大，手指不夠靈活的人使用起來就很方便，而且價(jià)格低廉，電池的日?；ㄙM(fèi)低。缺點(diǎn)則是不美觀，配戴不便，無方向感和立體聲。但是，高檔助聽器卻可以塞在耳朵里，體積小，佩戴舒適度高，隱蔽性強(qiáng)，聲音接收自然，定位能力強(qiáng)，甚至還具有“全自動”功能，可遙控。
鄭億慶說，對個人而言，助聽器并非越高檔越好，而是應(yīng)該通過試戴，合適自己的才是最好的。比如說，老年人手笨、眼不靈，應(yīng)考慮摘戴方便等問題?！拔易约旱睦细赣H，今年80多歲，聽力不好，我一樣給他配一個助聽器，不戴他根本聽不清我講話，我還特意給他挑一個簡單的、好操作的、大一點(diǎn)的，以免他弄丟了?！编崈|慶這樣說。
小耳畸形
6歲后手術(shù)治療
有一些孩子出生時耳朵畸形，或是一側(cè)沒耳朵，或是耳朵長得奇形怪狀。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師陳穗俊說，這部分小耳畸形的孩子常常合并有外耳道狹窄、中耳畸形，聽力有問題，但是孩子的內(nèi)耳發(fā)育多為正常，通過骨傳導(dǎo)可獲得一定聽力。
“絕大多數(shù)小耳畸形患兒的家長在孩子出生后，發(fā)現(xiàn)小孩有此種缺陷后會沉浸在悲傷和內(nèi)疚之中，并對如何幫助孩子感到束手無策?！标愃肟≌f，我建議家長應(yīng)該有一個正確的心態(tài)去面對。陳穗俊指出，針對這部分孩子，一般需要解決外觀畸形和聽力差兩方面的問題，分別通過耳廓再造和聽功能重建兩種手術(shù)來進(jìn)行治療。
第一步：耳廓再造
如果小耳畸形患兒經(jīng)檢查聽力情況尚可，則只需考慮外觀問題通過耳廓再造或者義耳?？扇⌒鹤泽w肋軟骨雕刻后植入，多數(shù)建議6歲以后做，手術(shù)可分為三期進(jìn)行。
第二步：聽力重建
據(jù)調(diào)查，約有80%以上的小耳畸形孩子，伴有不同程度聽力損失，尤其對雙側(cè)畸形的患兒，因?yàn)殡p耳聽力差甚至導(dǎo)致言語和智力發(fā)育的問題，對這些小孩，改善聽力問題則應(yīng)該優(yōu)先考慮。陳穗俊說，聽力重建通常以手術(shù)治療為主，不同的情況需要采取不同的辦法。單側(cè)聽力下降的小孩可等到6-8歲與耳廓再造同時手術(shù)，而雙側(cè)聽力下降的小孩則需盡早治療，為了與正常言語發(fā)育的時期同步，在1歲以前可以先佩戴綁帶式骨導(dǎo)助聽器，3-5歲左右可考慮通過手術(shù)提高聽力。提高聽力的方法有以下幾種：
（1）極重度感音神經(jīng)性聾——植入人工耳蝸
（2）傳導(dǎo)性或混合性耳聾——中外耳成形/聲橋
（3）傳導(dǎo)性耳聾伴中耳發(fā)育不良——骨導(dǎo)助聽器（骨橋或BAHA）
