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264期病例思辨答案:肺結(jié)核合并肺腺癌

治療及隨訪

4-7開始予診斷性抗結(jié)核治療,方案:異煙肼+利福噴丁+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

規(guī)律四聯(lián)抗結(jié)核4月余,過程中患者輕微咳嗽、咳痰,無其他特殊不適

復(fù)查

9-7復(fù)查胸部平掃+增強CT:右肺下葉前外基底段見腫塊影,緊貼斜裂生長,部分邊界較前模糊,增強掃描強化不均勻,右肺下葉支氣管受壓,比較前片大致相仿;左肺下葉外基底段胸膜下小結(jié)節(jié)較前縮小,現(xiàn)直徑約為3mm;右肺下葉基底段、左肺上葉前段胸膜下、尖后段見多發(fā)斑片狀滲出實變影;縱膈及右肺門淋巴結(jié)腫大同前,右側(cè)胸腔積液基本吸收

結(jié)論:   

1、右肺下葉占位,伴縱膈及右肺門淋巴結(jié)腫大,比較前片大致相仿;

2、左肺下葉外基底段胸膜下結(jié)節(jié)較前相仿;右側(cè)胸腔積液基本吸收;右肺下葉、左肺上葉新發(fā)滲出灶。

編輯:任歡歡  審核:符丹丹  終審:李亞珍

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