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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,咋個(gè)診斷?

目前還沒有被廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)來診斷 TMD。由于確切的病因和癥狀尚不清楚,確定這些疾病可能是困難的。
你的醫(yī)生會記錄下你的癥狀并詳細(xì)了解你的病史。他或她會問你關(guān)于疼痛的問題,包括疼痛的位置,疼痛發(fā)生的時(shí)間,疼痛是好是壞,疼痛是停留在一個(gè)區(qū)域還是擴(kuò)散到其他部位。醫(yī)生也會問你是否有其他疼痛的情況,如頭痛或背痛。
醫(yī)生還會檢查你的頭部、頸部、臉部和下巴是否有壓痛,關(guān)節(jié)是否發(fā)出彈響或者摩擦聲,或者是否有運(yùn)動(dòng)困難。醫(yī)生也可能建議進(jìn)行影像學(xué)檢查,如X光、磁共振成像(MRI)或 CBCT。
詳見→顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,要照啥子片呢?
耳前、下巴或臉部的疼痛可能與 TMD 有關(guān),也可能與 TMD 無關(guān)。在診斷 TMD 之前,你的醫(yī)生或牙醫(yī)可能必須排除其他情況。


↑顳下頜關(guān)節(jié)↑

該如何治療呢?
在接受 TMD 治療前,你應(yīng)該知道:
顳下頜關(guān)節(jié)無疼痛的聲音是正常的,經(jīng)常發(fā)生,不需要治療。
許多人的關(guān)節(jié)癥狀和體征在未經(jīng)治療的情況下就可以自行消失。
由于大多數(shù)治療方法缺乏強(qiáng)有力的證據(jù)支持,專家強(qiáng)烈建議盡量避免導(dǎo)致下頜關(guān)節(jié)、牙齒或咬合永久性改變的治療方法,或涉及手術(shù)的治療方法。

Because evidence is lacking for the majority of TMD treatments, experts strongly recommend staying away from treatments that cause permanent changes to the jaw joints, teeth, or bite; or that involve surgery.


關(guān)節(jié)病的非手術(shù)治療有哪些呢?
由于許多關(guān)節(jié)和肌肉問題是暫時(shí)的,不會惡化。很多,很多情況下,簡單的治療就足夠了。

當(dāng)你第一次感到下頜關(guān)節(jié)或肌肉不適時(shí),你的醫(yī)生可能會讓你:

☆ 吃軟的食物。
☆ 將熱敷/冷敷與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,輕輕地拉伸下頜肌肉。
☆ 服用非處方藥,例如非甾體抗炎藥(NSAIDs) ,如布洛芬。
☆ 減少緊咬牙、嚼口香糖或咬指甲等習(xí)慣。
如果這些沒有幫助,或者在嘗試這些步驟的過程中,你的醫(yī)生診斷出一種特定類型的 TMD,可以推薦以下一種或多種治療方法。
理療
理療的目標(biāo)是保持、改善或恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和身體機(jī)能。理療有幾種類型。一種是手法治療,治療師用手拉伸關(guān)節(jié)周圍的軟組織和肌肉。手法治療已被證明有助于改善功能和緩解疼痛。
自我管理與行為健康療法

自我管理是指你可以自己做一些自己力所能及的事情,包括:

☆ 盡量了解你所患的 TMD 亞類。
☆ 學(xué)習(xí)冥想和放松技巧。
☆ 設(shè)定管理/緩解你癥狀的具體目標(biāo)。
☆ 參與對你有意義/有趣的活動(dòng)。
詳見→顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的自我管理療法

某些行為健康方法,通常由心理咨詢師提供,已被證明有助于管理 TMD。其中包括認(rèn)知行為療法和生物反饋療法。
認(rèn)知行為療法旨在識別消極的想法或思維模式,并改變它們,以及提供應(yīng)對技巧。
No Such Disease 音樂: 大波浪 - No Such Disease
生物反饋療法包括使用監(jiān)測呼吸、心率、肌肉收縮和體溫的傳感器。例如,當(dāng)你繃緊下巴肌肉時(shí),肌肉上的傳感器可以檢測到。在治療師的幫助下,你可以學(xué)會注意到一些無意識的行為,改善這些行為有助于放松肌肉,減輕疼痛。
華西口腔 熊鑫醫(yī)生
翻譯自美國國立口腔與顏面研究所官方網(wǎng)站
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