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前列腺神經分布的特點是什么?
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2022.10.03 江蘇

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前列腺不僅是一個激素依賴性器官,同時它的里面布滿了大量的神經網和神經末梢,前列腺疾病產生的疼痛感與其富含神經網和神經末梢密切相關。前列腺的神經來自盆腔神經叢,包括交感神經和副交感神經。前列腺的副交感神經支配是通過S2-S4骶神經根傳遞,而交感神經支配是通過髂腹下神經傳遞。這些神經聯合成盆神經叢,緊鄰前列腺的上方及側方走行,并分支成6~16支細小分支到精囊腺、前列腺、肛提肌以及陰莖海綿體。這些神經和血管以神經血管束的形式走行于前列腺會陰筋膜內,位于前列腺的后外側。其中陰莖海綿體分支負責陰莖的勃起,因此在前列腺癌根治術中,神經血管束與前列腺組織一起被切除,會導致術后患者勃起功能障礙。

支配前列腺的交感神經興奮使前列腺、精囊及射精管平滑肌收縮,促使精液排出,同時交感神經使尿道內括約肌和前列腺括約肌收縮,但抑制逼尿肌的收縮,使膀胱頸部及前列腺部尿道閉合,從而阻止尿液排出,并在射精時防止精液逆流。如果這些神經的功能失調,就產生臨床上的逆行射精,影響男性生育。

支配前列腺的副交感神經主要刺激前列腺腺泡的分泌,產生前列腺液,參與精液的組成。副交感神經興奮時,逼尿肌收縮,尿道括約肌和前列腺括約肌舒張,促進排尿。

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