一般來說，產(chǎn)婦在順產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小時(shí)后，或者剖宮產(chǎn)手術(shù)拔掉導(dǎo)尿管后，仍然不能正常地將尿液排出，甚至在月子中仍不能正常排尿，并且膀胱還有飽脹的感覺，就是患上尿潴留了。據(jù)婦產(chǎn)科數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率高達(dá)15%～25%，手術(shù)使產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率明顯更高。產(chǎn)后尿潴留可分為完全性和部分性兩種，前者是指自己完全不能排尿，后者是指僅能解出部分尿液。
西醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的原因是分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經(jīng)叢，使膀胱肌麻痹，運(yùn)動(dòng)遲緩無力；產(chǎn)后盆腔內(nèi)壓力突然下降，引起盆腔內(nèi)瘀血；加上產(chǎn)程過長引起體力的大量消耗。尿潴留給產(chǎn)婦帶來痛苦，需要及時(shí)治療。通過艾灸氣海穴治療產(chǎn)后尿潴留，效果不錯(cuò)。
操作方法：找準(zhǔn)氣海穴，腹部正中線神闕穴下1.5寸。選新鮮姜，切成薄片，中間用三棱針穿刺數(shù)孔，這樣能更好發(fā)揮艾灸與姜的深透功效。備好姜片，放氣海穴上，姜面上放艾柱，點(diǎn)燃。一般五柱為一次治療量，以局部潮紅潮熱為度，患者自覺熱感里傳或腸蠕動(dòng)改變，有排氣感、有尿意感，一般小便可輕松解出。
隔姜灸氣海穴治療尿潴留，屢屢有效，操作簡單，值得推廣應(yīng)用。
注意：糖尿病患者、血友病人、熱性體質(zhì)者（如平時(shí)不能吃火、辛、辣等食物者）等慎用。
? 尿潴留是混合痔患者手術(shù)后常 見的并發(fā)癥之一，是由于患者排尿 困難而導(dǎo)致的膀胱過度充盈，引發(fā) 腹部脹痛。目前，臨床上常用的治療 方法是誘導(dǎo)排尿法，如給患者聽流 水聲，給予心理疏導(dǎo)等，但效果并不 是十分理想。采用吳茱萸結(jié)合等量 粗鹽熱敷腹部治療混合痔術(shù)后發(fā)生 、尿潴留取得較好臨床效果，現(xiàn)介紹 如下。
選取肛腸科進(jìn)行混合痔手術(shù)治 療的40例患者，年齡21～65歲，其 ’中男24例，女16例，病程l～16年， 息肉痔數(shù)目為3～5個(gè)，內(nèi)痔分度為 Ⅱ、Ⅲ度。
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
所選患者均符合尿潴留診斷， 在混合痔術(shù)后數(shù)小時(shí)未能排尿，有 膀胱膨隆，急脹感。
二、排除標(biāo)準(zhǔn)
排除環(huán)狀混合痔患者；有肛門 手術(shù)史、特異性感染、過敏體質(zhì)、對 傷口愈合有影響的全身性疾病患 ．者；年齡在18歲以下或70歲以上 患者。
三、治療方法
處方：吳茱萸、粗鹽各250克。
用法：制作一個(gè)雙層的棉布袋， 將準(zhǔn)備好的吳茱萸和粗鹽裝入棉布 袋中并封好袋口。使用前用微波爐 加熱3。5分鐘，按摩患處5分鐘后 熱敷至藥袋變涼j每天1～2次，每次 30～40分鐘，連續(xù)治療3天。
注意事項(xiàng)：患者在使用吳茱萸 粗鹽包熱敷前小便要盡量排凈；在 使用微波爐加熱藥包時(shí)要控制好時(shí) 間，防止藥物變質(zhì)；患者熱敷時(shí)要密 切觀察，防止局部燙傷，患者感到局 部疼痛或出現(xiàn)水泡時(shí)要立即停止熱 敷，并做適當(dāng)?shù)奶幚恚幻薏即?、毛?等使用后進(jìn)行清洗消毒備用或?qū)Ｈ?專用。
四、療效判定
顯效：治療結(jié)束之后，患者在 0．5小時(shí)內(nèi)能夠自行排尿并排盡，腹 脹消失；有效：患者治療之后開始有 排尿，但難以排盡，腹脹癥狀好轉(zhuǎn)； 無效：患者治療不能自行排尿，腹脹 癥狀無好轉(zhuǎn)。
五、治療結(jié)果
40例患者治療后，顯效27例， 有效1l例，無效2例，總有效率為 95％。 黃春林
?宋某，女，25歲，2003年6月初診?；颊弋a(chǎn)后患尿潴留11日，分娩后即尿閉，曾導(dǎo)尿兩次，仍不能自行排尿，西醫(yī)曾用抗炎癥治療、局部熱敷未果，求中醫(yī)治療。 患者有低熱波動(dòng)，查體溫37.2°C，面紅有熱感，動(dòng)則汗出，納食不佳，精神萎頓，小腹拘急脹滿，口燥，惡漏未凈，乳汁不足，舌質(zhì)淡白，苔薄白，脈虛而緩。
處方：生黃芪24克，麥冬12克，肉桂3克，當(dāng)歸15克，車前子15克，澤瀉9克，竹葉5克，通草5克。水煎服，3劑，每日1劑。
二診：服上藥后，小便已通，腹脹消失，虛汗減少。唯小便后有澀痛感，低熱未清。即于前方中加白薇6克，瞿麥9克，清熱涼血，泄降利水，服藥3劑后病漸向愈。
按 本案素體虛弱，元?dú)獠蛔?，致使膀胱氣化失度，水道不通。方以黃芪補(bǔ)氣行水，；肉桂溫陽利水，疏通血脈；車前子、澤瀉行水道泄熱，眾藥合用，有提壺揭蓋之意，相得益彰，故可奏效。
尿潴留是骨傷患者復(fù)位、手術(shù)、臥床后常見的并發(fā)癥之一，在中醫(yī)臨床中，采用“穴位點(diǎn)按推壓排尿法”，有較好的臨床效果。
穴位點(diǎn)按推壓排尿法具有痛苦小、方法簡單、安全有效、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。具體操作方法如下：囑咐病人深呼吸，盡量放松腹部，取臍下2寸石門穴或臍下4寸中極穴，以一手食指、中指、無名指3指并攏環(huán)形按摩2-3分鐘，一手掌根部置于膀胱底部，另一手疊放其上，緩慢均勻用力向下按壓膀胱底部，直至尿液排盡方可松手，若效果不佳，可停10-30分鐘，重復(fù)以上操作。
湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院
李麗 孟秀珍
廣西東蘭讀者姚靜問：一個(gè)月前我發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色有些偏黃，以前通常是早上尿液顏色略黃，而最近這段時(shí)間，白天的尿液顏色也有些黃。我有些擔(dān)心，請問尿液顏色偏黃是哪些原因引起的？
答：早晨起床時(shí)尿液顏色偏黃一般屬正?，F(xiàn)象，這是因尿液經(jīng)過一晚上的濃縮而引起。而白天尿液顏色也偏黃，則需提高警惕。
飲水少，尿液處于濃縮狀態(tài)，這在一定程度上會(huì)使尿液顏色偏黃。除此之外，黃疸也會(huì)使尿液顏色變黃，嚴(yán)重時(shí)就像濃茶水，一般持續(xù)時(shí)間較長，并伴有皮膚黃、眼睛黃等癥狀。黃疸又分為梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸。
如果患者出現(xiàn)明顯的尿液顏色偏黃，并且持續(xù)時(shí)間超過10天，伴有皮膚黃、眼睛黃等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行尿檢及肝功能檢查，以便得到及時(shí)治療。
廣西南寧市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師 李艷鳴
28歲的郭先生前陣子體檢，查出說有尿路疾病的可能，可他自我感覺不是很明顯，而且做了相關(guān)血液、尿液檢查也沒有特殊之處。他想知想，如果想做進(jìn)一步檢查，有什么更好的辦法？
有許多患者有類似情況：面臨著尿路疾病長期檢查不能明確病情的痛苦。不過隨著科技的發(fā)展，如今已經(jīng)有一種方法，這就是目前最先進(jìn)的泌尿系統(tǒng)疾病診斷和治療技術(shù)——軟性輸尿管鏡。輸尿管鏡有硬性和軟性兩種。硬性輸尿管鏡置入尿路比較容易，方向性較強(qiáng)，操作孔道大，便于操作，但不能完整地觀察腎盂和腎盞。軟性輸尿管鏡不僅可以置入輸尿管，還可插入腎盂、腎盞，彌補(bǔ)了硬性輸尿管鏡觀察不全的缺陷，可用于診斷和治療腎盂、腎盞部位的疾病。
在診斷方面，軟性輸尿管鏡主要應(yīng)用于診斷原因不明的上尿路出血、腎和輸尿管占位性病變以及不明原因上尿路梗阻，也可以應(yīng)用于上尿路腫瘤治療后的隨診。在治療方面，可治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管和腎盂腫瘤，涵蓋了泌尿系統(tǒng)管壁和管內(nèi)所有疾病。特別是在處理泌尿系統(tǒng)結(jié)石方面，可以到達(dá)泌尿系統(tǒng)的任何位置，結(jié)合激光無創(chuàng)碎石，融碎石排石于一體，不僅非常安全，且效果立竿見影，是目前最先進(jìn)的處理結(jié)石技術(shù)。
趙某，男，55歲，農(nóng)民。就診前5天外感風(fēng)寒，發(fā)燒咳喘投醫(yī)，曾服麻黃湯3 劑而癥狀消失。昨日傍晚突然小便涓滴不暢，下腹疼痛，脹滿苦刻診見舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，咳而無痰，口渴咽干。脈癥參合，顯系肺燥。肺燥不能生水，氣化不及州都，故小便不利，下腹痛脹。治宜養(yǎng)陰潤肺、以滋化源。方用石斛飲加味：石斛25 克，麥冬20克，生地黃25克，玄參20 克，霜桑葉10克，車前子20克(布包)，水煎服。上方服1劑，午后小便即逐漸排出，續(xù)服第2劑，至傍晚時(shí)分，小便涌出，繼上方去車前子，再服4劑，以善其后。
按：肺為水上之源．必得清肅之令而下行?！侗孀C奇聞》云：“不知天令至秋而白露降．是天得寒以生水也。人身肺金之熱，不用清寒之品．又何以益肺以生水乎。”本例治療乃宗此意．方用石斛、麥冬、生地黃、玄參等清涼滋潤之品滋其水之上源。加霜桑葉以助肺金清肅．又加車前子以清涼滋潤．引領(lǐng)肺氣下行以助通調(diào)水道。俾上清下疏．癃閉豈有不愈之理。 (孫松生)
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方藥：豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、滑石 (布包)、阿膠(另包，烊化)各9克，續(xù)斷、懷牛膝各12克，金錢草30克，車前子(布包)15克，甘草6克。每日1劑，水煎分3 次服。
加減：腰痛明顯者加元胡12克，氣虛者加黨參、黃芪各15克；小便混濁而無小便澀痛者去金錢草，加萆薜10克。
功能：滋陰利水。
主治：梗阻性腎病引起的腎積水。療效：治療30例，痊愈26例，好轉(zhuǎn)4例。
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