什么是兒童食物過敏
兒童食物過敏是由于寶寶進(jìn)食了某種食物或食品添加劑等引起的病理性免疫反應(yīng)，從而引起寶寶各種各樣的功能障礙或組織損傷。這種對某些食物的特殊反應(yīng)只出現(xiàn)在少數(shù)“過敏體質(zhì)”的寶寶身上，而這些食物對大多數(shù)寶寶而言都是無害的。
比如：雞蛋對大多數(shù)寶寶來說是無害的，但對少數(shù)“過敏體質(zhì)”的寶寶來說，可能在進(jìn)食少量雞蛋后就會(huì)出現(xiàn)一系列的不適癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)全身或者某個(gè)局部的皮膚瘙癢（寶寶會(huì)搔抓，出現(xiàn)抓痕）、皮膚起疹子或者疙瘩、口唇腫脹、惡心、吐食、腹痛、腹瀉，甚至全身冒汗、氣急等表現(xiàn)，這就是雞蛋引起寶寶的過敏反應(yīng)。
為什么兒童容易食物過敏
食物過敏發(fā)病的高峰一般集中在兒童時(shí)期，在我們過敏科的專科門診，長期統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，食物過敏的患者主要集中在兒童，尤其是嬰幼兒。
一方面，因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)（尤其是消化道的免疫系統(tǒng)）尚未完全發(fā)育成熟，更容易對攝入的異體蛋白（來自于本體之外的蛋白質(zhì)成分）發(fā)生過敏。最常見的就是嬰幼兒時(shí)期給寶寶添加的輔食，比如雞蛋、牛奶、魚、大豆、水果類。
另一方面，就是因?yàn)殡S著社會(huì)發(fā)展，食物的品種越來越豐富，成分越來越復(fù)雜，也包括種類繁多的食物調(diào)味劑和添加劑的大量應(yīng)用（常見的防腐劑、色素、催熟劑、保鮮劑、抗氧化劑、香料等等），寶寶在免疫系統(tǒng)不完善的時(shí)期，攝入了含有這些成分的食物，都無疑會(huì)增加寶寶過敏的幾率。
什么情況下懷疑寶寶食物過敏？
寶寶如在攝入了某種輔食（包括雞蛋、牛奶、羊奶、蘋果、桃子等食物）后，如果出現(xiàn)了以下表現(xiàn)和不適的時(shí)候，家長們應(yīng)該懷疑寶寶有可能對攝入的輔食過敏了。
1. 皮膚：寶寶皮膚出現(xiàn)瘙癢（一般寶寶表現(xiàn)比較煩躁、不明原因的易哭鬧不休、動(dòng)來動(dòng)去或者隨意搔抓身體皮膚），皮膚出現(xiàn)大小不等的紅斑或者起疹子（多出現(xiàn)于面部、頸部和耳部皮膚），有的可能出現(xiàn)“風(fēng)團(tuán)疙瘩”改變（像蚊蟲叮咬后出現(xiàn)的疙瘩一樣）改變，有的表現(xiàn)出皮膚干燥、潮紅 ，也有可能是寶寶已經(jīng)存在的濕疹癥狀加重。
2. 胃腸道：寶寶出現(xiàn)了惡心、嘔吐（寶寶可能表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁的吐奶）、腹痛（寶寶表現(xiàn)哭鬧不安）、腹瀉（拉肚子）、拉稀水樣的大便等。
3. 口腔和眼：有的寶寶攝入輔食后出現(xiàn)口唇的紅腫、舌頭、舌邊緣潰爛，寶寶因而哭鬧、不肯吃飯，有的寶寶可能表現(xiàn)出揉眼睛、流眼淚、眼睛充血以及周圍皮膚發(fā)紅。
4. 鼻子：寶寶出現(xiàn)如同受涼“感冒”了一樣的表現(xiàn)，出現(xiàn)鼻癢（總愛揉鼻子）、一陣陣的打噴嚏、流清水一樣的鼻涕等表現(xiàn)。
5. 呼吸道：寶寶可能出現(xiàn)咳嗽（不明原因的咳嗽、陣發(fā)性的干咳，夜間比較明顯）、氣急、甚至出現(xiàn)呼吸困難（必須立即醫(yī)院就診）。
6. 其他：臨床上有的寶寶食物過敏了可能表現(xiàn)為夜間愛哭鬧、寶寶易激惹煩躁，活動(dòng)過度、感覺過度敏感、嗜睡、疲倦，較大兒童可自訴偏頭痛，長期來看就可能表現(xiàn)為體重不增甚至體重減輕、生長發(fā)育比較緩慢等。
出現(xiàn)以上的情況都懷疑是寶寶對某種食物出現(xiàn)了過敏，尤其是那些有過敏家族史的寶寶們要加倍注意。
寶寶食物過敏怎么辦？
當(dāng)然是找醫(yī)生了。
如果懷疑寶寶對某種食物過敏了，需要立即停止進(jìn)食該類食物，并到醫(yī)院就診，由過敏科或者兒科醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的臨床評估，需要詳盡的病史、詳細(xì)輔食添加情況、臨床癥狀，并需要根據(jù)相應(yīng)的體格檢查、相關(guān)的過敏原篩查試驗(yàn)（包括食物過敏原的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、食物的血清特異性IgE檢查），通過排除飲食試驗(yàn)、食物日記、必要時(shí)做食物口服激發(fā)試驗(yàn)等來診斷，同時(shí)也會(huì)和其他疾病鑒別區(qū)分。
寶寶發(fā)生食物過敏后，?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的癥狀嚴(yán)重程度和已經(jīng)造成的寶寶身體的損害進(jìn)行對癥的治療。當(dāng)然必須要立即嚴(yán)格回避（不能繼續(xù)進(jìn)食該食物）過敏的食物和含有過敏食物配方的相關(guān)食物。必須提醒的是：家長不能單憑皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等過敏原檢查結(jié)果，就自行斷定寶寶食物過敏或者不過敏，就嚴(yán)格的給寶寶禁食該食物，這樣會(huì)對寶寶的生長發(fā)育造成影響的，一般過敏原檢查結(jié)果的陰性或者陽性僅供參考的，需交由專科醫(yī)生綜合判斷決定。
會(huì)不會(huì)終生不能吃？
前面提到寶寶需要嚴(yán)格回避過敏的食物，是終生禁止食用嗎？能對過敏的食物進(jìn)行減敏治療甚至脫敏治療嗎？
如果寶寶明確對牛奶過敏（畢竟牛奶對寶寶的長期生長發(fā)育和營養(yǎng)需求非常的重要），首先還是應(yīng)該回避牛奶，可以采用作用相同但不致敏的替代食品，可以嘗試水解配方奶粉也就是氨基酸配方奶粉（它也可以保證兒童的營養(yǎng)需求和生長發(fā)育）、低敏奶粉、羊奶或者豆奶。
很多家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)隨著寶寶慢慢長大，避免過敏食物一定時(shí)間后（比如3-4年），又可以逐漸重新進(jìn)食一些曾經(jīng)過敏的食物，而且不再有不適癥狀。其實(shí)，寶寶對有的食物過敏是可以“自愈”的，是因?yàn)闄C(jī)體產(chǎn)生了耐受，比如對牛奶。如果想了解是否仍然對某種食物過敏，寶寶可以每隔1-2年左右復(fù)查過敏原檢查（包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清IgE檢查）作為參考，幫助判斷是否仍過敏。但是對海鮮、花生和堅(jiān)果類食品過敏可能持續(xù)終生。過敏史長短不一的機(jī)理尚還不清，可能因?yàn)槲改c道免疫系統(tǒng)有關(guān)。
目前，臨床醫(yī)生和科研工作者對食物過敏治療也嘗試了很多辦法，食物口服脫敏療法療效不確定，且缺乏安全性，不建議應(yīng)用。
寶寶食物過敏和爸爸媽媽有關(guān)嗎？
父母雙方或者一方有過敏性疾病的請注意，寶寶發(fā)生食物過敏的概率會(huì)大大增加，當(dāng)然，沒有過敏家族史的寶寶也可能發(fā)生食物過敏。父母過敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性咳嗽、過敏性皮炎、蕁麻疹等疾病。食物過敏和遺傳是有一定關(guān)系的。
預(yù)防和生活注意事項(xiàng)
1. 國內(nèi)外專家一致認(rèn)為，純母乳喂養(yǎng)是預(yù)防嬰幼兒食物過敏的有效方法之一，對于有過敏家族史的嬰幼兒，建議1歲以內(nèi)最好堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳中含有多種免疫球蛋白，對預(yù)防過敏有好處，同時(shí)母親要適當(dāng)?shù)叵拗埔幌驴赡芨叨冗^敏的食物（比如雞蛋、蝦、蟹），因?yàn)檫^敏的食物蛋白成份可以通過乳汁被寶寶攝取。如果無法母乳喂養(yǎng)，也可以考慮給予喂養(yǎng)水解配方奶粉。
2. 對1歲以下的嬰幼兒，不宜喂養(yǎng)魚、蝦、蟹、貝類、蛋類、蘑菇、蔥等易引起過敏的食物。4各月內(nèi)最好純母乳喂養(yǎng)，1歲以后開始喝牛奶，2隨后開始給予進(jìn)食雞蛋，3歲后進(jìn)食海鮮產(chǎn)品。輔食添加順序可依次為 谷物——蔬菜——水果——肉、魚、蛋類。
3. 嬰幼兒在添加新的食物時(shí)，一定要一樣一樣分開來增加。每添加一種新食物時(shí)，少量開始，以便觀察寶寶胃腸道的耐受力和接受能力，減少食物過敏的不良后果，同時(shí)家長一定要注意觀察有無過敏的反應(yīng)，如出疹、瘙癢、嘔吐、腹瀉等，以及以上提到一些癥狀。一旦出現(xiàn)過敏癥狀，最好停止繼續(xù)進(jìn)食這種食物。切忌多種新食物一起添加，不利于家長和醫(yī)生分清過敏原。需要鑒別：再給寶寶試食新食物時(shí)，寶寶通常有拒食、不合作表現(xiàn)，這算是寶寶的防御本能，可以停喂3天左右后再試喂。如果持續(xù)拒絕某種事物，也要考慮食物過敏可能，慎重繼續(xù)喂食。
4. 部分食物加熱煮熟后其致敏性會(huì)降低，也就是引起過敏的可能性也會(huì)降低，所以給寶寶烹飪的食物應(yīng)該充分的加熱煮熟，減少寶寶的致敏機(jī)會(huì)。
5. 應(yīng)該盡量避免給寶寶進(jìn)食含有合成色素、防腐劑和保鮮劑的食品。
6．食物過敏的寶寶，其監(jiān)護(hù)人需了解如何識別、避免食物過敏原的相關(guān)知識，學(xué)會(huì)食物過敏的癥狀和體征的早期識別，學(xué)會(huì)當(dāng)寶寶出現(xiàn)了緊急事件（嚴(yán)重過敏反應(yīng)）的自行處理和就醫(yī)注意事項(xiàng)。
容易引起過敏的食物
食物有成千上萬種，大部分的食物都具有致敏性，1999 年國際食品法典委員會(huì)第23 次會(huì)議公布了常見致敏食品的清單，世界范圍內(nèi)八類高致敏性的食物如下：
①奶類，特別是牛奶；
②蛋類；特別是雞蛋。
③魚類：海水魚、淡水魚；
④貝類：蝦、對蝦、螃蟹、大小龍蝦、蛤蜊等；
⑤花生；
⑥大豆；
⑦堅(jiān)果類：杏仁、核桃、腰果、榛子、松子、栗子等；
⑧小麥。
同時(shí)也公布了其他一些致敏食物（豬肉、牛肉、雞、玉米、番茄、胡蘿卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠蘿、獼猴桃、芥末、酵母），我國比較常見的主要是雞蛋、牛奶、鱈魚、蝦、螃蟹、羊肉、大豆、蘑菇、腰果、開心果、芒果、桃子、草莓、玉米、西紅柿等。
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