為響應(yīng)國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）精神，為了普及中醫(yī)藥知識(shí)，讓中醫(yī)藥知識(shí)走入普通百姓家，今天是2022年7月28日桃花島陳藥師就來(lái)說(shuō)說(shuō)開(kāi)竅的中藥。

何謂開(kāi)竅的中藥？凡是以開(kāi)竅醒神為主要功效的中藥統(tǒng)稱為開(kāi)竅中藥。因其藥味多芳香，也稱芳香開(kāi)竅中藥。臨床主要用于閉證（實(shí)證）。

閉證：主要應(yīng)用于熱入心包、痰迷心竅以及中風(fēng)等引起的臟腑氣機(jī)閉塞不通而出現(xiàn)的神志昏迷、牙關(guān)緊閉、兩手緊握、面赤氣粗、脈洪數(shù)等癥狀。據(jù)寒熱不同分寒閉與熱閉；寒閉宜溫開(kāi)法配以祛寒行氣藥；熱閉宜涼開(kāi)法，配以清熱中藥。附：脫證：主要是因大汗、大瀉、大出血等引起的體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)離決、暴脫而出現(xiàn)神志昏迷、汗出淋漓、肢體厥冷、口開(kāi)目合、手撒遺尿、脈微細(xì)絕等。脫證宜回陽(yáng)救逆、益氣固脫配以溫里中藥、補(bǔ)氣血中藥。

使用開(kāi)竅中藥注意事項(xiàng)：

1、要據(jù)臨床癥狀辯證論治，合理選用、適當(dāng)配伍；

2、開(kāi)竅藥只能用于閉證（實(shí)證），不可用于脫證（虛證）；

3、開(kāi)竅中藥大多氣味芳香，不入湯劑，宜作丸、散、丹劑用。

4、開(kāi)竅藥是急救治標(biāo)之藥，只能暫用不可久用；

5、劑量應(yīng)控制，過(guò)量則有耗傷元?dú)庵住?/h1>[開(kāi)竅中藥]1、麝香辛溫，歸心脾經(jīng)，開(kāi)竅醒神，活血散結(jié)，催產(chǎn)下胎。2、蟾酥辛溫，有毒歸心，通竅醒神，拔毒消腫，解毒止痛。3、冰片苦涼，歸心脾肺，開(kāi)竅醒神，清熱去腐，明目退翳。4、九節(jié)菖溫，歸心脾胃，化痰開(kāi)竅，醒脾消積，解毒化濁；5、石菖蒲溫，歸心脾胃，開(kāi)竅醒神，化濕和胃，寧神益智；6、安息香溫，歸心脾經(jīng)，開(kāi)竅辟穢，行氣活血，祛寒止痛。7、蘇合香溫，歸心脾經(jīng)，開(kāi)竅辟穢，行氣活血，豁痰止痛。

[注釋]1、麝香：又稱當(dāng)門子、元寸、射香、寸香。為鹿科動(dòng)物成熟雄麝香囊中的分泌物。其氣味辛香濃烈，其性溫，竄散力極強(qiáng)，善通竅閉、辟惡穢，為開(kāi)竅醒神之要藥，用于溫?zé)岵崛胄陌鸬闹T癥；還有活血祛瘀，消腫散結(jié)之功，用于心脈瘀阻所致的心痛、心絞痛以及跌打損傷瘀腫疼痛、癰腫瘡毒等。同時(shí)它辛散濃烈的味道能催產(chǎn)下死胎之效，用于胞衣不下，難產(chǎn)等。孕婦禁用。不入煎劑多入丸散劑，用量少。由于資源少，價(jià)格昂貴，臨床多以人工合成麝香替代。商品分整麝香和麝香仁兩種。

點(diǎn)擊加載圖片

整麝香和麝香仁

2、蟾酥：為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍和黑眶蟾蜍的腺體分泌物經(jīng)加工而成。其味辛，其性溫，有毒，它辛散速烈，能走四肢百骸，內(nèi)達(dá)臟腑經(jīng)絡(luò)，辟穢濁，開(kāi)心竅而醒神，用于閉證實(shí)證。蟾酥還可拔毒消腫，能散結(jié)消腫，療疔癰、治喉痹，是咽喉腫痛及無(wú)名腫毒的要藥，也是中成藥六神丸的主要成分。

點(diǎn)擊加載圖片

蟾酥

3、冰片：又稱梅片、龍腦、艾片、冰片腦等。商品分為天然冰片和機(jī)制冰片兩種。其味辛香走竄，其性涼，能通諸竅，無(wú)往不達(dá)，是清爽開(kāi)竅之佳品，不但開(kāi)竅醒神，而且清熱解毒而止痛，用于風(fēng)痰上擾、熱結(jié)心竅的神志昏迷、痙厥、口舌生瘡、咽喉腫痛等癥狀，還可祛毒生肌用于瘡面不收、潰爛腐臭等。同時(shí)它還明目退翳用于肝火上攻的目赤腫痛。是一味眼疾、喉疾等五官科常用之中藥。不入煎劑多入丸散膏丹劑，內(nèi)服量宜小0.1-0.5g，最多不超過(guò)3克。入成藥隨處方而定。

點(diǎn)擊加載圖片

龍腦片

4、九節(jié)菖：又稱九節(jié)菖蒲。為毛莨科植物的根莖入藥，其味苦，其性溫。治濕濁熱入心竅、痰濁蒙竅導(dǎo)致的昏迷,癲癇,神經(jīng)官能癥,耳鳴耳聾,胸腹脹悶,癰疽瘡癬等。癰疽瘡癬以鮮品外敷。對(duì)濕濁阻胃食欲不振具有化濁開(kāi)胃之功。

點(diǎn)擊加載圖片

九節(jié)菖蒲

5、石菖蒲：又稱菖蒲。是天南星科石菖蒲的根莖。中國(guó)民間在端午節(jié)常常與艾草一起掛于門前，以驅(qū)病、防蚊、辟穢等喻意。有詩(shī)為證“手執(zhí)艾旗招百福，門懸蒲劍斬千邪”。石菖蒲其味辛苦，其性溫，具開(kāi)心竅、通心神、辟穢惡、利清陽(yáng)之功，用于溫?zé)岵∪胄陌C，由于其氣清香，因此能舒心神，怡心情、聰耳明目。用于健忘證以及驚恐不臥、悲愁憂郁等證。正如南宋愛(ài)國(guó)詩(shī)人陸游吟《石菖蒲》道：“古澗生菖蒲，根瘦節(jié)蹙密，仙人教我服，刀匕蠲百疾；陽(yáng)狂華陰市，顏朱發(fā)如漆，歲久功當(dāng)成，壽與天地畢。”

點(diǎn)擊加載圖片

石菖蒲

點(diǎn)擊加載圖片

野生石菖蒲