中藥芳香開竅藥有哪些?凡具有辛香走竄之性,以開竅醒神為主要功效的藥物,稱為開竅藥。本類藥辛香行散,性善走竄,主入心經(jīng),功能通閉開竅、蘇醒神智。是中醫(yī)急救治療神志昏迷的藥物,使用時(shí)要掌握各藥主治范圍、用量、用法與禁忌等。
開竅藥:冰片
開竅藥的介紹
本類藥主要用于熱病神昏、中風(fēng)昏厥、癲癇痙厥,以及七情郁結(jié)、氣血逆亂、蒙閉清竅引起的突然昏迷等病證。開竅藥是急以治標(biāo)之藥,不宜久服,以免泄人元?dú)?而且走竄性強(qiáng),對(duì)于大汗亡陽(yáng)引起的虛脫及肝陽(yáng)上亢所致的昏厥,都應(yīng)慎用。竅閉神昏有熱閉、寒閉之分,故熱閉用涼開藥,寒閉用溫藥。
在應(yīng)用開竅藥時(shí),除對(duì)證選藥外,還應(yīng)根據(jù)不同的病因,配伍用藥。常用開竅藥物有冰片、蘇合香、石菖蒲、安息香等。
開竅藥:石菖蒲
開竅藥有哪些:
麝香、冰片、石菖蒲、蘇合香。
開竅藥:藏紅花
開竅藥的功效:
1、開竅藥善于走竄,功能通竅開閉,蘇醒神識(shí),主要適用于熱病神昏,以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等病出現(xiàn)卒然昏厥的癥候。臨床常用以作為急救之品。
2、開竅藥一般用于神昏內(nèi)閉的癥候。但閉癥有寒閉、熱閉之分,寒閉者多見面青身冷、苔白脈遲;熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數(shù)。治寒閉宜溫開宣竅,須配袪寒藥同用;治熱閉宜涼開宣竅,須配清熱藥同用。
3、本類藥物,只可暫用,不宜久服,久服泄人元?dú)?而且辛香走竄,對(duì)于大汗亡陽(yáng)引起的虛脫及肝陽(yáng)上亢所致的昏厥,都應(yīng)慎用。
開竅藥:羚羊角
開竅藥的藥理作用:
1、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
竅閉證以神志昏迷為主要表現(xiàn),開竅藥的應(yīng)用旨在使病人蘇醒。現(xiàn)有資料表明,其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用與現(xiàn)代藥理學(xué)中蘇醒藥作用不盡相同。臨床用開竅劑牛麝散(人工牛黃、麝香、羚羊角、菖蒲、丁香、藏紅花)搶救肝性腦病及高熱昏迷,用石菖蒲注射液治療肺性腦病,均取得較好療效,用藥后可使病人意識(shí)障礙、精神神經(jīng)癥狀得到改善。由石菖蒲提取的α一細(xì)辛醚抗癲癇大發(fā)作亦有較好療效,使發(fā)作次數(shù)減少,腦電圖改善。
開竅藥:樟腦
2、抗炎、抗菌作用
大多數(shù)開竅藥還具有消腫止痛功效,常用于瘡瘍腫毒的治療。此功效可能與其抗炎、抗菌及局部刺激作用有關(guān)。麝香抗炎作用比較明確。炎癥早期,抑制血管通透性增加及白細(xì)胞的游走,減輕水腫。炎癥后期,抑制肉芽組織的增生。麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲均有不同程度的抗菌作用。蘇合香、冰片、樟腦能輕度刺激感覺神經(jīng)末梢而產(chǎn)生止痛止癢作用。中藥成方六神丸、冰硼散常用于治療咽喉腫痛、口腔潰瘍等。
開竅藥:蘇合香
3、抗心絞痛作用
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,蘇冰滴丸(蘇合香酯、冰片)能延長(zhǎng)小鼠耐缺氧時(shí)間,并使心肌梗塞狗的冠狀竇血流量回升,減慢心率,減少心臟動(dòng)一靜脈血氧差,降低心肌耗氧量。此復(fù)方并對(duì)實(shí)驗(yàn)性小鼠心肌缺血亞微結(jié)構(gòu)改變有保護(hù)作用,且能對(duì)抗垂體后葉素引起心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量降低,使小鼠心肌對(duì)86Rb的攝取率提高。麝香乙醚提取液能使麻醉狗血壓下降,心率減慢,并能對(duì)抗異丙基腎上腺素引起的心率加快作用。蘇冰增溶溶液在體外還能直接對(duì)抗去甲腎上腺素引起的家兔離體胸主動(dòng)脈收縮。上述資料,為某些具有行氣化瘀、溫痛散寒功效的開竅藥用于治療心絞痛,提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。據(jù)臨床觀察,人工麝香酮制劑、蘇冰滴丸對(duì)緩解心絞痛,減輕胸悶等癥狀有一定作用。
開竅藥:安息香
開竅藥的分類和適應(yīng)證:
根據(jù)藥性和主治病證的不同,開竅藥主要分為溫宣開竅藥和涼宣開竅藥兩類。
1、溫宣開竅藥
多辛溫芳香,有辛散溫通、芳香辟穢、開竅醒神的作用。主治中風(fēng)痰迷、氣郁暴厥或感受穢濁之氣而出現(xiàn)猝然昏倒、不省人事、兩手握拳、牙關(guān)緊閉、肢冷脈沉等寒閉神昏證。常用藥有麝香、蘇合香、安息香、石菖蒲等。
開竅藥:牛黃
2、涼宣開竅藥
多辛、苦,性寒,有辛散苦泄、芳香走竄、清心散火、開竅醒神的作用。主治熱病神昏或痰熱蒙蔽心竅而出現(xiàn)的猝然昏倒、不省人事、牙關(guān)緊閉、兩手握固、身熱面赤、脈數(shù)有力的熱閉證。常用藥有冰片,大多與牛黃、麝香等配合應(yīng)用。
開竅藥:麝香
開竅藥的使用注意事項(xiàng):
1、開竅藥主要用于中醫(yī)急救治療神志昏迷的藥物。由于神志昏迷病因不一,癥狀各異,必須掌握各藥主治范圍、用量、用法與禁忌等。
2、開竅藥乃治標(biāo)之品,對(duì)于各種病因,須選配相應(yīng)藥物進(jìn)行治療,如高熱神昏配用清熱瀉火、涼血解毒之品,痰濕蒙蔽心竅,須配化痰化濕之品,氣郁暴脫須配理氣藥同用。
3、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,均須入丸散應(yīng)用,不作煎劑。
4、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,芳香走竄,易傷胎元,孕婦忌用;麝香、蘇合香又辛溫走竄,陰虛陽(yáng)亢者慎用。
5、開竅藥中麝香、冰片、蘇合香泄人元?dú)?,只宜暫用,不可久服?/p>
6、神志昏迷,有閉證、脫證之分,閉癥多見牙關(guān)緊閉,兩手緊握,可用開竅藥治之;脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈微之癥,治宜回陽(yáng)救逆,益氣固脫,不宜用開竅藥。
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