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讀書筆記:先天性腎積水

腎積水?

腎臟就是產(chǎn)生尿液的地方。腎臟產(chǎn)生尿液進(jìn)入一個叫腎盂的地方,尿液接著通過腎盂進(jìn)入輸尿管,流入膀胱,最后經(jīng)過尿道排出。尿液從產(chǎn)生到排出體外的一個“流水線”就是我們常說的泌尿系統(tǒng)。

腎積水就是尿液在產(chǎn)生了以后,不能順利的往下走,“流水線”在中間掉了鏈子,腎臟就會被尿液撐的越來越大,越來越薄,嚴(yán)重的會影響到腎臟的功能。

為什么胎兒會發(fā)生腎積水?

胎兒的腎積水可以是生理性的,其原因可能系母體黃體酮分泌增加而抑制了胎兒的輸尿管蠕動,從而使腎盂內(nèi)尿液排出受限導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張;產(chǎn)前胎兒的尿流量是產(chǎn)后的4-8倍,高尿流量可能導(dǎo)致腎盂及輸尿管暫時擴(kuò)張;胎兒的輸尿管易迂曲、擴(kuò)張而造成集合系統(tǒng)分離;其它暫時性或功能性梗阻可導(dǎo)致尿路擴(kuò)張。

除此以外,由尿路梗阻造成的胎兒腎集合系統(tǒng)分離,稱為病理性腎積水,可能的原因有輸尿管與腎盂連接處梗阻,是最常見原因;輸尿管先天發(fā)育異常,如輸尿管囊腫等;膀胱輸尿管反流、后尿道梗阻(后尿道瓣膜、尿道狹窄)。病理性腎積水多不會自行消失,多需手術(shù)治療。

產(chǎn)檢腎積水診斷標(biāo)準(zhǔn):凡孕30周以上胎兒,產(chǎn)檢超聲發(fā)現(xiàn)腎盂擴(kuò)張≧10mm,診斷為先天性腎積水。

出處:2012年《中國出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)-疑難與微小畸形報告指南》

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