夏季天氣比較炎熱，不論是男性還是女性，稍有不慎就有可能患上尿路感染。尿路感染（UTI）是指各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的炎癥性疾病，多見于育齡期和絕經(jīng)后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。
據(jù)調(diào)查，每年約有25%的女性至少發(fā)生1次尿路感染，而男性的發(fā)病率僅為0.3%。60歲以上老年女性UTI發(fā)病率高達(dá)10%～12%，雌激素水平降低是絕經(jīng)后女性尿路感染的危險因素；50歲以上的男性因前列腺增生UTI的發(fā)生率也有明顯上升。UTI根據(jù)感染發(fā)生部位可分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。
一、臨床表現(xiàn)及診斷
二、藥物治療
◆ 一般治療
尿道炎患者，急性期注意休息，多飲水，勤排尿。膀胱刺激征和血尿明顯者，可每日3次口服碳酸氫鈉片各1g，以減緩緩解癥狀抑制細(xì)菌生長、避免形成血凝塊；對應(yīng)用磺胺類抗菌藥物者還可增加藥物的抗菌活性，并避免尿路結(jié)晶形成。
◆ 抗尿路感染藥物治療
1.急性膀胱炎
短療程療法：任選以下一種藥物連用3天，約90%的患者可治愈。
＊喹諾酮類（如氧氟沙星0.2g，bid；環(huán)丙沙星0.25g，bid）
＊半合成青霉素類（如阿莫西林0.5g，tid）
＊頭孢菌素類（如頭孢呋辛0.25g，bid）等。
治愈標(biāo)準(zhǔn)：
停服抗菌藥物7天后，需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。如結(jié)果陰性表示急性細(xì)菌性膀胱炎已治愈；如仍有菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予2周抗菌藥物治療。
2.腎盂腎炎
首次發(fā)生的腎盂腎炎致病菌80%為大腸埃希菌，故治療時應(yīng)首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。用藥72h顯效明顯者無需換藥，否則應(yīng)按藥敏更換抗菌藥物。
（1）病情較輕者：門診口服藥物治療10～14日，通常90%可治愈。
＊喹諾酮類（如氧氟沙星0.2g，bid；環(huán)丙沙星0.25g，bid）
＊半合成青霉素類（如阿莫西林0.5g，tid）
＊頭孢菌素類（如頭孢呋辛0.25g，bid）等。
（2）嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者,需住院治療靜脈給藥，完成2周療程。
常用藥物有：氨芐西林1.0～2.0g，q4h；頭孢噻肟鈉2.0g，q8h；頭孢曲松鈉1.0～2.0g，q12h；左氧氟沙星0.2g，q12h。
3.復(fù)發(fā)性尿路感染:
（1）再感染：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染，提示尿路防御感染的能力差。治療方法與首次發(fā)作相同。對半年內(nèi)發(fā)生2次以上者，可用長程低劑量抑菌治療，即每晚臨睡前排尿后服用小劑量抗菌藥物1次。
如：復(fù)方磺胺甲噁唑1-2片，或呋喃妥因50-100mg，或氧氟沙星200mg，每7-10日更換藥物1次，連用半年。
（2）復(fù)發(fā)：治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同（菌種相同且為同一血清型）稱為復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)且為腎盂腎炎者，特別是復(fù)雜性腎盂腎炎，在去除誘發(fā)因素（如結(jié)石、梗阻、尿路異常等）的基礎(chǔ)上，應(yīng)按藥敏選擇強(qiáng)有力的殺菌性抗菌藥物，療程不少于6周。反復(fù)發(fā)作者，給予長程低劑量抑菌療法。
三、預(yù)防措施
1.規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑服用抗生素，并按療程應(yīng)用?；颊卟豢勺孕型Ｋ幓螂S意減量，以免造成病情反復(fù)發(fā)作。所以，病情緩解經(jīng)尿常規(guī)檢查正常后還應(yīng)繼續(xù)用藥，每周復(fù)查一次尿常規(guī)，連續(xù)兩次復(fù)查尿常規(guī)都在正常范圍時，才可停藥。本病藥物治療最忌吃吃停停，造成病情反復(fù)和菌群的紊亂，影響療效。
2.大量飲水
尿路感染患者每天飲水量要達(dá)1.5L以上，大量飲水可增加排尿量，使侵入尿路的少量細(xì)菌隨尿液排出體外。所以，夏天大量出汗后，人們要及時補(bǔ)充足量的水分有利于尿路感染的恢復(fù)。
3.保證充足睡眠
夏季，往往因?yàn)樘鞖庋谉岫谷穗y以睡眠。睡眠不足，將會使人感到勞累而降低身體對疾病的抵抗能力。因此，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，也有助于防止尿路感染的發(fā)生。
4.擁有好心情
由于尿路感染的發(fā)生與個體的情緒心情有密切關(guān)系，平時要保持精神愉快，避免過度疲勞和長期精神低落，這有利于預(yù)防尿路感染的反復(fù)發(fā)作。
5.降低性交頻次
有研究發(fā)現(xiàn)，尿路感染的發(fā)生率與性生活頻率密切相關(guān)，每星期性交超過3次者，在首發(fā)尿路感染病人中約占52%，再發(fā)尿路感染的患者中占61%。過頻的性生活容易使女性尿道受傷，可使尿道周圍或尿道前端的細(xì)菌擠入膀胱，降低膀胱的防御能力。
6.做好個人衛(wèi)生
勤用溫水清洗外陰和肛門，清洗時要講究先后順序，先洗外陰再洗肛門，切不可反其道而行之，以免污染尿道口。勤洗澡，洗澡時要淋浴，不要坐盆浴。
7.穿衣莫大意
夏天不穿過緊的衣褲，特別是不穿過小或太緊的內(nèi)衣內(nèi)褲，減少對外陰的摩擦和刺激，防止局部血液循環(huán)不暢。還要注意，穿的內(nèi)褲應(yīng)每天換洗，不能用化纖織品做內(nèi)褲，內(nèi)褲的材質(zhì)應(yīng)以吸濕性、透氣性均好的棉麻織品為好。換下的內(nèi)褲清洗后要放在陽光下曝曬殺菌。
8.飲食應(yīng)清淡
患者應(yīng)少吃油膩及刺激性強(qiáng)的食物，如辣椒、生姜、蔥、蒜及刺激性強(qiáng)的飲料等。不飲酒，尤其是心情低落消沉?xí)r更不要喝悶酒。
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