急性上呼吸道感染（俗稱“感冒”），是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻咽部。各種病毒和細(xì)菌均可引起。 主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽痛等。 可伴有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振。 咽部充血、扁桃體腫大、頸部淋巴結(jié)腫大。 溫馨提示：不方便看視頻的媽媽下面還有圖文版哦~ 流行性感冒（簡(jiǎn)稱“流感”）是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，屬于我國(guó)丙類傳染病。流感病毒是一種RNA病毒，屬于正黏液病毒科。 包括甲型（A）、乙型（B）、丙型（C） 。根據(jù)其包膜中血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）不同，又可分為不同的亞型（H亞型和N亞型） 。 甲型流感病毒的變異性最強(qiáng)，是導(dǎo)致世界范圍流感大流行的主要病毒。季節(jié)性流感病毒主要為甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亞型。 流感病毒在較低的濕度和環(huán)境溫度下容易存活，目前我國(guó)北方是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)。但流感病毒不耐熱、酸（56℃或pH3 時(shí)即無致病力），對(duì)酒精、石碳酸、漂白粉、紫外線均敏感，因此可使用1%鹽酸、乳酸、醋酸作為消毒劑。 患者、隱形感染者是流感病毒的傳染源，起病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。主要通過飛沫傳播，接觸患者呼吸道分泌物、體液、被污染的物品也可傳播。兒童、青少年患此病者為多（5-20 歲發(fā)病率最高，4-5 M以下小嬰兒較少受到傳染），嬰幼兒、老人、孕婦易得重癥，病死率較高。 流感流行的最大特點(diǎn)是：突然發(fā)生、迅速傳播。一般在溫帶和寒溫帶流感都在冬春初流行，冬季流行時(shí)病情較重。甲型流感可呈小流行、局部流行、暴發(fā)流行，甚至世界大流行乙型流感以局部流行為主，丙型流感為散發(fā)，熱帶和亞熱帶地區(qū)任何季節(jié)都可流行?；诩韧餍刑攸c(diǎn)，不同地區(qū)或國(guó)家流行的流感優(yōu)勢(shì)株可能會(huì)存在差異，同一地區(qū)也會(huì)出現(xiàn)多種亞型流感病毒共同流行的特點(diǎn)。 但是，今年有一個(gè)和往年不同的特點(diǎn)，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，還合并了甲型的幾個(gè)亞型的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。 輕癥流行性感冒僅有“感冒”表現(xiàn)，重癥則會(huì)出現(xiàn)出血性壞死性支氣管炎癥、間質(zhì)肺炎為主。呼吸道黏膜早期有單核細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫、纖毛脫落。晚期有廣泛上皮細(xì)胞壞死及出血性滲出物。肺間質(zhì)也有水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡內(nèi)有肺透明膜形成。
流感的潛伏期約數(shù)小時(shí)至1-2日。多表現(xiàn)為普通流感型，起病急驟，高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏，不久后出現(xiàn)咽痛、干咳、流鼻涕、眼結(jié)膜充血、流淚，局部淋巴結(jié)腫大。
兒童可有腹痛、腹瀉腹脹等。嬰幼兒癥狀不像兒童那么典型，可能常表現(xiàn)為高熱，流清涕，可伴有嘔吐、腹瀉，拒食等。
新生兒流感相對(duì)比較少見，但往往會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如合并肺炎、呼吸困難等。從血象中可以看出，周圍白細(xì)胞總數(shù)大多減少，中性粒細(xì)胞減少顯著、淋巴細(xì)胞相對(duì)增加（發(fā)病數(shù)日顯著）。
兒童流感引起的急性喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎（肺炎可有流感病毒或繼發(fā)細(xì)菌感染所致）等，都比成人常見。常常急性起病，高熱持續(xù)不退，常伴嚴(yán)重喘息、發(fā)紺。還可伴發(fā)嘔吐、腹瀉，或伴發(fā)腸出血。部分患兒會(huì)出現(xiàn)驚厥、昏迷、頸強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。心肌炎、腮腺炎、Reye綜合征等并發(fā)癥較少見。
流感診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是流感病毒培養(yǎng)，但是太耗時(shí)，常規(guī)做一些檢查，來判斷是否有流感。用棉簽刮取鼻部檢測(cè)流感病毒抗原可快速明確病原。
目前臨床使用的抗流感病毒藥物主要包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）和M離子通道阻滯劑。
兒童使用磷酸奧司他韋是安全的。一旦確診流感病毒，應(yīng)盡早服用。最好在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服藥。而對(duì)于病程超過48小時(shí)的患兒，服用磷酸奧司他韋也是有效的。一天口服兩次，一般情況下要服用 3-5天。M離子通道阻滯劑（如金剛烷胺、金剛乙胺）僅適用于治療甲型流感，對(duì)乙型流感基本沒作用。
流感病毒感染高危人群如兒童、老人容易引發(fā)重癥流感，早期抗病毒治療可減輕流感癥狀、縮短流感病程、降低重癥流感的病死率。需要值得注意的是，高度懷疑或確診流感的重癥患者應(yīng)盡早積極抗流感病毒治療，不應(yīng)等待病毒檢測(cè)結(jié)果。
? 注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，特別是飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；盡量用洗手液或肥皂、流動(dòng)水洗凈。
? 保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，盡量減少到人流密集、空氣污濁的場(chǎng)所。
? 應(yīng)盡量避免接觸呼吸道感染患者，做好個(gè)人防護(hù)工作，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建議盡可能隔離，減少與孩子接觸。
? 根據(jù)氣溫變化為孩子增減衣物、平衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠，適當(dāng)增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。
? 接種流感疫苗是最好的預(yù)防方法，除特殊情況，建議在流感季節(jié)來臨前，在醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)下為孩子接種疫苗接種。
? 注意降溫、切忌捂著。對(duì)于3個(gè)月以上、體溫>38.5℃的患兒可選用口服退熱藥物。對(duì)于體溫還未達(dá)到38.5℃的兒童，加強(qiáng)護(hù)理。
? 得了流感的孩子應(yīng)多休息，采取隔離措施， 避免病毒在家庭成員之間傳播。
? 適當(dāng)飲水，飲食清淡、易于消化且富有營(yíng)養(yǎng)。多補(bǔ)充新鮮的、維生素C含量比較高的水果和食物。
? 注意開窗通風(fēng)、個(gè)人防護(hù)，如接觸流感患者時(shí)戴口罩，接觸之后洗干凈雙手等。
? 合理休息，避免勞累。
聯(lián)系客服
