所謂“發(fā)腮”，英文叫“stud jowl”，原本是指一種公貓的雄性第二性征。在12個(gè)月左右，大多數(shù)還沒有被切掉蛋蛋的公貓們會(huì)發(fā)育出下頜——也就是腮部的兩坨肥肉，以彰顯自己已經(jīng)是只成熟的男貓了。

雖然長(zhǎng)在貓咪臉上的兩坨肉看起來可可愛愛很好rua，但如果這兩坨肉長(zhǎng)在成年人臉上，就成了甩不掉的包袱和累贅。

有人為此煩惱不堪，因?yàn)橛袝r(shí)候即便減肥也減不掉圓圓的腮幫子。所以為什么人的臉上卻會(huì)平白無故多兩坨肉呢？

講清楚這件事，還得從發(fā)腮的部位和構(gòu)造說起。

“腮”本指面頰的下半部、臉的兩旁，當(dāng)我們說別人“發(fā)腮”時(shí)，往往指的是人的下巴兩旁變胖，或是下巴本身變方。

這就涉及到“發(fā)腮”的幾個(gè)基本元素：下頜骨、咬肌和面部脂肪。

下頜骨是支撐下巴的骨骼，它與兩側(cè)的顳骨相連，形成顳下頜關(guān)節(jié)，我們的牙齒就長(zhǎng)在下頜骨上。

圖中綠色部分就是下頜骨

附著在下頜骨之上的肌肉群中，最大的一塊為咬?。╩asseter），也被稱作咀嚼肌，主要就是用來提升下頜骨，讓我們能夠嚼東西。

咬肌再往上一層就是皮下脂肪，當(dāng)然這之中還有八百條交叉相錯(cuò)的神經(jīng)，我們先忽略不計(jì)。

上面提到的脂肪、咬肌和下頜骨都能成為發(fā)腮的源頭。

脂肪導(dǎo)致的發(fā)腮最好理解，也相對(duì)來講最容易解決。俗話說，胖人先胖臉，減肥先減胸。一眾男明星們很好地演示了如何通過發(fā)福實(shí)現(xiàn)發(fā)腮，比如從霓虹進(jìn)駐天朝的國(guó)民哥哥、轉(zhuǎn)行做諧星的軍藝校草、愛家愛做飯的過氣“奶油小生”……

片寄涼太，曾經(jīng)《哥哥太愛我了怎么辦》里面的撕漫臉少年，也躲不開發(fā)腮變胖 / 網(wǎng)絡(luò)

如果你也像他們一樣，不僅臉肥，肚子上也堆了三圈肉，那你只需要少?gòu)堊?、邁開腿，減下來肥，臉自然就瘦了。

要是實(shí)在懶得減肥，靜待歲月流逝也不是不可以。我們的面部脂肪分為深層和淺層兩部分，淺層脂肪包括鼻梁脂肪墊，在面部是連續(xù)分布的；而深層脂肪則用來填充面部輪廓，松散地固定在不同位置，比如眼輪匝肌下脂肪、眼輪匝肌后脂肪和頰脂肪墊。

隨著年齡增長(zhǎng)，我們深層的面部脂肪會(huì)逐漸流失，嬰兒肥就會(huì)自動(dòng)消腫；但與此同時(shí)，我們臉部的膠原蛋白也會(huì)減少、表層皮膚會(huì)變薄，以至于面部皮膚沒什么彈性，肉沒了，人也老了。

有人體重沒增加，臉卻變大了，那可能就是咬肌或者下頜骨在作怪。

如果你曾經(jīng)因?yàn)榭偨揽谙闾嵌惶嵝涯槙?huì)變大，那你應(yīng)該對(duì)咬肌導(dǎo)致的發(fā)腮比較熟悉。道理很簡(jiǎn)單：咀嚼得越多，咬肌越大，下巴兩旁就越鼓。所以一口面包嚼32下，不是誰的咬肌都能受得了的。

有時(shí)候嚼口香糖太過頻繁，還可能患上一種極為罕見的突發(fā)病癥——特發(fā)性咬肌肥大（idiopathic masseter muscle hypertrophy, IMMH）。這種病癥的病因仍不明確，有可能是因?yàn)樾睦碚系K、顳下頜關(guān)節(jié)障礙等因素，而嚼口香糖也是可能導(dǎo)致咬肌肥大的因素之一。

肥大的咬肌不僅會(huì)讓你的臉鼓起來兩塊肉，還可能會(huì)使肌肉功能受損，從而導(dǎo)致牙關(guān)緊閉、牙齒突出和磨牙癥等狀況。

所以說少嚼口香糖，不然臉就會(huì)變得大又方，牙齒也會(huì)變得不利索。

人們的咬肌厚度大約會(huì)在青春期增加2mm左右的厚度，并在20歲（女性）和22歲（男性）之后停止自然增長(zhǎng)。有研究發(fā)現(xiàn)，在7-22歲的年輕群體中，咬肌的厚度和下頜骨的高度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，下頜骨的高度隨著年齡增長(zhǎng)變短，咬肌則會(huì)隨之變厚。

除了臉變胖、咬肌變大，發(fā)腮還有一個(gè)最難以解決也無法避免的原因，那就是持續(xù)增長(zhǎng)的年齡。

02中年發(fā)腮的最大原因，是它

發(fā)腮實(shí)際上是面部衰老的表征之一。增長(zhǎng)的年齡主要作用于人的下頜骨形態(tài)，但同時(shí)也會(huì)改變?nèi)说闹緦雍鸵Ъ『穸?，從而使人的臉真的越來越大、越來越方?/p>

從這個(gè)意義上講，發(fā)腮，確實(shí)是人們逃不過的魔咒。

下頜骨的形態(tài)變化是臉變方變大的“罪魁禍?zhǔn)住?，脂肪層和咀嚼肌則是“幫兇”。簡(jiǎn)單來講，成年人的下頜骨在不斷向下、向外生長(zhǎng)，下頜角會(huì)增加，同時(shí)面部脂肪會(huì)下垂，咬肌也會(huì)變厚，人生的盡頭就是皺紋方臉的蠟筆小新爸爸（還好他爸爸不禿）。

從小到老的面部骨骼生長(zhǎng)趨勢(shì)，小新和爸爸的臉型差別就很大 / 蠟筆小新

整體而言，人的顱部骨骼是持續(xù)增長(zhǎng)的。青春期后，人們的下頜骨會(huì)經(jīng)歷二次發(fā)育。在25歲到40歲期間，男性下頜的綜合長(zhǎng)度可以增加3-6mm，女性的下頜也可以增長(zhǎng)小于1mm的長(zhǎng)度。與此同時(shí)，人們的下頜角在不斷增大。

即便在50歲以后，人的下頜骨長(zhǎng)度也不會(huì)停止增長(zhǎng)。這是因?yàn)椋骂M骨長(zhǎng)度增加的原因之一是下排門牙的持續(xù)增長(zhǎng)。從30歲起，人們下排牙槽會(huì)向下、向后退，以“撐大”下頜骨長(zhǎng)度，下排牙齒也因此越來越突出，而到50歲，牙槽的骨骼重組也“生生不息”，所以下頜骨的增長(zhǎng)也仍在繼續(xù)。

在甜茶（Timothée Chalamet）的近照里，他的下頜骨就有輕微變寬的跡象（雖然他才剛剛25歲）。

甜茶不同時(shí)期臉型對(duì)比 / 網(wǎng)絡(luò)

在下頜骨生長(zhǎng)的同時(shí)，脂肪也逐漸從臉的上半部分流向腮部和下頜。也就是說，人老了之后，脂肪不僅會(huì)流失，也會(huì)下垂。

人年輕的時(shí)候，構(gòu)成面部組織的細(xì)胞是有彈性的，且有清晰的邊界將面部的每個(gè)部件固定在適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｒ虼?，年輕的臉部脂肪是分散儲(chǔ)存的。老了之后，這些邊界開始伸展、融合，失去了完整性，出現(xiàn)了一些集中存儲(chǔ)脂肪的區(qū)域，其中包括以前臉上比較瘦或凹陷的位置——比如下巴。

而在臉的下半部分，皮膚和脂肪也會(huì)向下巴的下方、后方“流動(dòng)”，流向脖子和頸闊肌那里，所以有的老年人才有了雙下巴。

打個(gè)比方，人的衰老也像是見證重力作用的過程，臉的上半部分的脂肪“流”到了腮部和下頜。

有脂肪和下頜骨的“double kill”，人想不發(fā)腮也難。

對(duì)女性來說，發(fā)腮更加明顯和迅速。有研究顯示，雖然男女的面部老化形態(tài)比較相似，比如眼睛都會(huì)變小、嘴唇都會(huì)變薄、下巴都會(huì)變寬，但在35歲到90歲之間，女性的平均面部老化速度幾乎是男性的兩倍。

35-90歲女性面部老化形態(tài)對(duì)比

此外，發(fā)腮的表現(xiàn)在絕經(jīng)后（55歲以后）的女性身上更加明顯。這可能是因?yàn)榻^經(jīng)后女性的雌性激素大幅減少促成了更明顯的骨吸收，所以女性臉上的肉沒有了“容器”，更容易“掉下來”，因此顯得下半部分臉會(huì)更寬。

整體來看，女性在絕經(jīng)前后（52歲到56歲）的短暫時(shí)間內(nèi)面部老化的速度會(huì)突然加快，在絕經(jīng)后（57歲到60歲）又迅速降低。與之相比，男性的面部衰老速度就比較穩(wěn)定，在60歲以后會(huì)持續(xù)上升。在56、57歲左右時(shí)，女性的面部衰老速度達(dá)到男性的3倍。

所以真的不能怪女性的外貌焦慮來得太早、太猛，女人的生長(zhǎng)痛，男人真的不懂。

這樣看來，臉變大變方這件事，可能真的沒辦法完全避免，畢竟是衰老的必然結(jié)果。

雖然但是，我們抗不過衰老，但卻可以延緩衰老的腳步。發(fā)腮，還是有預(yù)防和解決的方法。

03小V臉，還能回來嗎

導(dǎo)致發(fā)腮的原因不一，解決方式自然也各不相同。

首先要判斷你鼓起來的腮幫子是由何而來：如果肚子也有游泳圈，八成就是胖了；如果體重沒增，且咬住后牙時(shí)能摸到凸起的、緊繃的肌肉，那大概率是咬肌肥大。

最易解決的類型當(dāng)屬脂肪導(dǎo)致的發(fā)腮，減肥即可。

但如果你的咬肌撐大了臉頰，解決起來就比較麻煩。在特發(fā)性咬肌肥大的治療中，醫(yī)學(xué)界最常用的方法是A型肉毒桿菌毒素治療，也就是我們通常所講的打瘦臉針。

咬肌肥大的幾種不同類型

瘦臉針不是瘦脂肪（面部吸脂手術(shù)才是），而是瘦肌肉。它通過向咬肌注射A型肉毒素促使咬肌萎縮、變小，從而改變?nèi)说拿娌枯喞?。一?xiàng)跟蹤測(cè)量了504位瘦臉針治療患者的研究顯示，注射3個(gè)月之后，咬肌的厚度會(huì)明顯下降，能夠縮減3mm左右，從12.9±2.9毫米降至8.7±1.7毫米。

但我們并不建議盲目地選擇瘦臉針，因?yàn)槭菽樶樋赡芤l(fā)許多并發(fā)癥，包括頭暈、頭痛、過敏、咀嚼異常、顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)異常等等。最近醫(yī)美亂象頻生，某紅書上瘦臉針翻車的帖子屢見不鮮，做任何醫(yī)美的決定前，要三思后行。

最后，要抗擊面部衰老而導(dǎo)致的發(fā)腮，唯一的辦法似乎就是預(yù)防衰老本身。

太陽輻射、干旱的風(fēng)或空氣都會(huì)加速面部老化，吸煙也可能因?yàn)槠茐钠つw微血管等影響促進(jìn)面部的老化。因此，日常做好防曬、保濕，是預(yù)防衰老的基本辦法；正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)的熱瑪吉或含抗老因素的護(hù)膚品也都能幫上忙。

但最主要的，當(dāng)然還是保持一刻年輕以及不焦慮的心。畢竟，不是只有你的下巴會(huì)變寬，肉也不是只長(zhǎng)在你自己的臉上。僅僅1-3mm的改變不該成為我們每天心驚膽戰(zhàn)的對(duì)象。方下巴、大臉龐和皺紋一樣都將會(huì)是歲月的痕跡，如果實(shí)在抗不過，不如就接受它。

參考文獻(xiàn)：

1.Albert A. M., Ricanek K., & Patterson E. (2007). A review of the literature on the aging adult skull and face: Implications for forensic science research and applications. Forensic Science International, 172: 1-9.

2.Kahn D. M., & Shaw R. B. (2010). Overview of current thoughts on facial volume and aging. Facial Plastic Surgery, 26(5): 350-355.

3.Kolitz D. (2018). Why Is My Face Changing Shape as I Get Older? Retrieved from https://gizmodo.com/why-is-my-face-changing-shape-as-i-get-older-1823845074

4.Raadsheer M. C., Kiliaridis S., Van Eijden T. M. G., Van Genkel F. C., & Prahl-Andersen B. (1996). Masseter muscle thickness in growing individuals and its relation to facial morphology. Arch Oral Biol. 1996 Apr;41(4):323-32.

5.Rispoli D. Z., Camargo P. M., Pires J. L., Fonseca V. R., Mandelli K. K., & Pereira M. A. (2008). Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 74(5): 790-793.

6.TeachMeSeries Ltd. (2021). The mandible. Retrieved from https://teachmeanatomy.info/head/osteology/mandible/

7.Widhager S., Mitteroecker P., Rupic I., Lauc T., Polasek O., & Schaefer K. (2019). Facial aging trajectories: A common shape pattern in male and female faces is disrupted after menopause. American Journal of Physical Anthropology, 169(4): 678-688.

8.Winn Feline Foundation. (1992). Early spray/neuter in the cat. Retrieved from https://cfa.org/early-spay-neuter/

9.Xie Y., Zhou J., Li H., Cheng C., Herrler T., & Li Q. (2014). Classification of masseter hypertrophy for tailored botulinum toxin type a treatment. Plastic and Reconstructive Surgery, 134(2): 209e-218e.

10.吳敏娟 & 張余光. (2007). 下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育及下面部衰老后的變化. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué), (09): 1302-1304.

趙艷 & 魏林郁. (2015). A型肉毒素注射治療咬肌肥大的療效評(píng)價(jià). 中外醫(yī)療, (03): 92-93.

本文來自微信公眾號(hào)“好好生活事務(wù)所”（ID:ymsn2019），作者：林啟帆，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。