中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)病名,也是人們對(duì)急性腦性管疾病的統(tǒng)稱和俗稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口眼歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂或無(wú)昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。包括西醫(yī)有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦血栓、短暫性腦缺血發(fā)作等。
中風(fēng)病是由于“正氣不足,外受風(fēng)邪”而得名,如《素問(wèn)·風(fēng)論》云:“風(fēng)之傷人也,或?yàn)楹疅幔驗(yàn)闊嶂?,或?yàn)楹校驗(yàn)榘O風(fēng),或?yàn)槠荨薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》篇云:“虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居營(yíng)衛(wèi),營(yíng)衛(wèi)稍衰則真氣去,邪氣獨(dú)居,發(fā)為偏枯?!逼荩酥酗L(fēng)病的一個(gè)重要癥狀,偏癱之古稱,又稱半身不遂。醫(yī)圣仲景秉承經(jīng)旨,明確提出中風(fēng)病與受風(fēng)有關(guān),如《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》云:“夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂,中風(fēng)使然。”并創(chuàng)“絡(luò)脈空虛”,外(寒)邪入中論。中風(fēng)病“中風(fēng)”之病因?qū)W說(shuō),一直承襲至隋唐宋時(shí)代。目前看來(lái),此中風(fēng)之“風(fēng)邪”非單指風(fēng)邪,當(dāng)是外感六淫之統(tǒng)稱,實(shí)指氣候的異常變化,特別是寒冷之邪氣對(duì)腦中風(fēng)影響最大。通過(guò)流行病學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),中風(fēng)病一年四季皆可發(fā)生,但“從時(shí)間分布看,腦血管病發(fā)病高峰在1 月中上旬。
2016年的冬季便有一名患者因中風(fēng)后遺癥來(lái)國(guó)醫(yī)堂求診,經(jīng)吳偉康教授診治后情況恢復(fù)自主行動(dòng)。
2016-1-25 初診
杜某,男,59歲。
其子代訴:2016-12-02突患中風(fēng),喉中痰聲嚕嚕,面色慘白,呼之不應(yīng)。其子于家中速取通關(guān)散吹入鼻中,少頃噴嚏連聲,嘔出粘痰數(shù)口,神志清楚,轉(zhuǎn)危為安。但留一側(cè)肢體活動(dòng)障礙。不久120急救人員趕來(lái),將其帶回醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和系統(tǒng)治療。經(jīng)某三甲醫(yī)院系統(tǒng)檢查后確診為腦梗塞,經(jīng)住院予藥物與系統(tǒng)的康復(fù)治療后,肢體障礙有所改善,拄拐杖能邁小碎步,蹣跚行走(跛行),上臂不能抬舉,手不能持握物件。繼續(xù)治療不見(jiàn)改善,共計(jì)住院32天,病人遂出院,意投中醫(yī)治療。慕名前來(lái)國(guó)醫(yī)堂尋吳偉康教授看診。
【辯證】風(fēng)痰阻絡(luò),氣血瘀滯兼有氣虛
【治法】活血化瘀,祛痰通絡(luò),益氣健脾
【處方】半夏10克 陳皮10克 茯苓25克 天麻15克
白術(shù)25克 黃芪30克 地龍15克 川芎10克
紅花10克 丹參30克 葛根15克
七劑,水煎服日一劑,每天兩次。
2016-2-2 二診
二診:肢體麻木已除,患肢較前有力,手已能持物,但尚不能做精細(xì)動(dòng)作,不能拿筷子獨(dú)自進(jìn)食。
【修改處方】半夏10克 陳皮10克 茯苓30克 天麻15克
白術(shù)30克 黃芪35克 地龍15克 川芎10克
紅花10克 丹參30克 葛根15克 三七8克
毛冬青15克
七劑,水煎服日一劑,每天兩次。
2016-2-17 三診
三診:肢體活動(dòng)已較前進(jìn)一步改善,已能扔掉拐杖,獨(dú)自邁步行走。生活已能自理,停服湯藥。
筆者按:患者發(fā)病之時(shí)痰聲嚕嚕,氣閉不通,不省人事,可謂是千鈞一發(fā),危在頃刻,若不及時(shí)施治,待120急救人員趕來(lái)恐已無(wú)力回天。幸其子識(shí)備良劑——通關(guān)散,及時(shí)施藥,病人才有幸化險(xiǎn)為夷,轉(zhuǎn)危為安。患者中風(fēng)后經(jīng)治療仍肢體活動(dòng)不便,遂投中醫(yī)治療。吳偉康教授診察患者后,擬方以活血化瘀,祛痰通絡(luò),益氣健脾為法,用補(bǔ)陽(yáng)還五湯和半夏白術(shù)天麻湯,7劑即獲效。二診時(shí)再添三七,毛冬青,旨在加強(qiáng)活血通絡(luò)化瘀之效。三診時(shí)患者已可自主行動(dòng)。
注:醫(yī)案中處方切勿自行模仿濫用,個(gè)人病癥不同需專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。
吳偉康教授簡(jiǎn)介
臨床擅長(zhǎng):腫瘤放療、化療、術(shù)后的中醫(yī)藥調(diào)治,亞健康的中醫(yī)藥調(diào)治,心腦血管疾病(如心肌缺血、心力衰竭、動(dòng)脈粥樣硬化等)及其“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)的中西醫(yī)結(jié)合防治,痛風(fēng)及其他疑難雜癥。
好消息:吳偉康教授本周四(10月13日)出診松山湖國(guó)醫(yī)堂,余號(hào)有限,預(yù)約從速!
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