廣州中醫(yī)藥大學教授、呼吸內(nèi)科專家劉小虹教授長期從事臨床、教學、科研工作，臨證經(jīng)驗豐富，每獲佳效。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病，對慢性阻塞性肺疾病、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽、肺心病、肺炎、支氣管擴張和肺間質(zhì)纖維化等疾病的治療理解深刻，效果極佳。現(xiàn)于廣州中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂（松山湖中醫(yī)門診部）出診（每周三下午），現(xiàn)將劉小虹教授治療慢性阻塞性肺疾病驗案 1 則介紹如下，以饗同道。
2013-8-23 初診
患者蕭某，男，69歲。
主訴：慢性阻塞性肺疾病。
現(xiàn)病史：有 7 年慢性阻塞性肺疾病病史， 近因咳喘加重1個月于2013年8月23日就診。本年度因慢性阻塞性肺疾病急性加重期曾兩次在外院住院治療。 刻診：咳嗽，活動后氣促，胸悶，咯痰色黃白，量多質(zhì)粘，納差，大便干結(jié)。舌質(zhì)黯紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
診斷：
痰熱蘊肺，痰瘀互結(jié)證，治當清肺祛痰，化瘀平喘，給予千金葦莖湯合三子養(yǎng)親湯加減。
處方：
葦莖 30 g， 桃仁 10 g， 薏苡仁 30 g， 冬瓜仁 30 g
紫蘇子 10 g， 萊菔子 10 g，北杏仁 10 g， 浙貝母 15 g
紫菀 10 g， 款冬花 10 g，瓜蔞皮 10 g， 甘草 6 g
共 6 劑。
用法：
每日 1 劑， 分早晚 2 次煎服， 每次煎煮至 150 mL， 溫服。
2013-8-30 二診
現(xiàn)病史：咳嗽， 胸悶較前減輕，晨起咯痰量多，進食稍好轉(zhuǎn)。
處方：
以前方加丹參15 g， 雞內(nèi)金 10 g， 共 6 劑，煎服法同前。
2013-9-6 三診
氣促及痰量均較前減少，咳少量黃白色痰，進食較前增加，大便正常，去前方葦莖、冬瓜仁二味，加白花蛇舌草 15 g，以增清肺消癰散結(jié)之力，共 6 劑，煎服法同前。
2013-9-14 四診
現(xiàn)病史：偶有咳嗽，晨起少量白稀痰，胸悶緩解，平路可步行約400米， 胃納及大便正常。予以補肺健脾化痰以培土生金。
處方：
五爪龍 30 g， 茯苓 20 g， 白術(shù) 10 g， 北杏仁 10 g
浙貝母15 g， 紫菀 10 g， 款冬花 10 g， 紫蘇子 10 g
五味子 10 g， 桃仁 10 g， 雞內(nèi)金 15 g， 甘草 6 g
共 6劑，煎服法同前，以善其后。
為鞏固療效， 每月 2 次門診就診，治療半年。隨訪病情穩(wěn)定。
注：醫(yī)案中處方切勿自行模仿濫用，需專業(yè)中醫(yī)師進行指導。
按
肺脹病當以分清標本虛實，分證論治。據(jù)咳、痰、喘、胸滿癥狀及舌脈象辨為痰熱瘀互結(jié)之證。急性加重以清肺化痰兼活血散結(jié)方藥直折其標；繼以培土生金之藥培源固本，益氣活血，杜絕生痰之源。謹守病機， 各司其屬，方藥相互為用，以奏其效。
劉小虹教授總結(jié)多年治療慢性阻塞性肺疾病臨床經(jīng)驗，提出標本兼治，兼顧痰瘀的治療總綱。急性加重期以祛痰利肺，化瘀通絡為則；穩(wěn)定期氣虛血瘀與痰阻并見，當治脾肺腎三臟，兼顧痰瘀，并通過充實臟腑，固護正氣，以減少復發(fā)，臨床巧妙運用加味千金葦莖湯和培土生金方治療本病，獲效顯著。
劉小虹教授簡介
臨床擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾?。宰枞苑渭膊?、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽、肺心病、肺炎、支氣管擴張和肺間質(zhì)纖維化等疾?。?/span>
好消息：劉小虹教授本周四（9月29日）出診松山湖國醫(yī)堂，余號有限，預約從速！
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