17．調(diào)理脾虛孩子鼻炎的特效方

配方：

辛夷克、白芷克、荊芥克、金銀花克或克、連翹克、桔?？恕⒏什菘?。這是5歲以下孩子的量，5歲以上的孩子，量增加1倍。

做法：

用這些藥材熬水。放入1杯水，先將藥物浸泡20分鐘，然后大火開(kāi)鍋，開(kāi)鍋后轉(zhuǎn)小火熬5分鐘即可。漱口或者滴鼻子都可以。

叮囑：

1．有的孩子小，不會(huì)漱口，家長(zhǎng)可以給他滴鼻子。讓孩子平躺，弄2滴藥水，滴進(jìn)孩子的鼻子，然后讓孩子轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)頭，讓藥水浸潤(rùn)到鼻腔各處。盡量讓小孩學(xué)會(huì)漱口，但要把漱口后的藥水吐掉，不要吞下。

2．辛夷、白芷都是散寒、通竅的，金銀花、連翹是解毒的，荊芥是往外散邪的。這個(gè)方子能夠幫助孩子在每次感冒過(guò)后，把最后殘余的邪氣徹底清除。

所謂鼻炎，就是邪氣與正氣在鼻子里不斷地斗爭(zhēng)，是人體力圖排出邪氣的一種努力，打噴嚏、流清鼻涕都是排邪氣的一種反應(yīng)。

對(duì)于急性鼻炎，我主張孩子感冒過(guò)后，在他的聲音還重濁，還有鼻塞，甚至睡覺(jué)都開(kāi)始打鼾的時(shí)候，一定要往外繼續(xù)清一清邪氣，把它徹底清干凈。

這個(gè)時(shí)候，因?yàn)槭峭飧袔?lái)的急性鼻炎，所以比較容易調(diào)理，可以用這個(gè)漱口或者滴鼻子。

很多家長(zhǎng)反饋，用完這個(gè)方子以后，孩子打呼嚕的問(wèn)題就解決了，孩子鼻子總不通氣的情況也消除了。

辛夷

〔原文〕辛溫輕浮。入肺、胃氣分。能助胃中清陽(yáng)上行，通于頭腦。溫中解肌，通九竅，利關(guān)節(jié)。主治鼻淵鼻塞肺主鼻， 膽移熱于腦，則鼻多濁涕而淵，風(fēng)寒客于腦則鼻塞。

經(jīng)曰：腦滲為涕。王冰曰：膽液不澄，則為濁涕，如泉不已故曰鼻淵。及頭痛面黑干，音旱，黑斑，可作面脂。目眩齒痛， 九竅風(fēng)熱之病。然性走竄，氣虛火盛者忌服。

時(shí)珍曰：肺開(kāi)竅于鼻，陽(yáng)明胃脈環(huán)鼻上行。腦為元神之府，鼻為命門(mén)之竅。人之中氣不足，清陽(yáng)不升，則頭為之傾，九竅為之不利。吾鄉(xiāng)金正希先生嘗語(yǔ)余曰：人之記性，皆在腦中。小兒善忘者，腦未滿(mǎn)也；老人健忘者， 腦漸空也。凡人外見(jiàn)一物，必有一形影留在腦中。

昂按：今人每記憶往事， 必閉目上瞪而思索之，此即凝神于腦之意也。不經(jīng)先生道破，人皆習(xí)焉而不察矣。時(shí)珍曰：腦為元神之府，其于此義，殆暗符歟。請(qǐng)外皮毛，毛射 肺，令人咳。微炒用。芎?為使，惡石脂，畏黃芪、 菖蒲、石膏。

【講解】辛夷主散肺經(jīng)風(fēng)寒以通鼻竅，為治鼻淵要藥。為木蘭科落葉灌木植物辛夷的花蕾，或?yàn)橥浦参镉裉m的花蕾。別名木筆花。早春未放時(shí)采摘曬干，去枝梗用。

本品辛溫氣香，輕浮上升，入肺、胃二經(jīng)。長(zhǎng)于散風(fēng)寒，能 行頭面而善通鼻竅，為治鼻淵，頭痛鼻塞、不聞香臭、濁涕常流等癥的常用藥。雖有散風(fēng)寒作用，但一般外感表證很少應(yīng)用。至于《備要》所言溫中解肌，利關(guān)節(jié)，亦系外散之功。

【臨證應(yīng)用】 辛夷用于鼻淵。一般常與蒼耳子、白芷、薄荷等同用，如蒼耳散；如偏于寒者，多與細(xì)辛、羌活、藁本、白 芷、防風(fēng)等配伍，如辛夷散；若偏于熱者，也可與清熱之黃芩、 薄荷、蒼耳子等同用。還可與細(xì)辛、鵝不食草研末吹鼻，治鼻腔疾病，如急、慢性鼻炎、副鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等，都有較好的療效。

【用量用法】 3 — 6克，煎服。本品有毛，刺激咽喉，內(nèi)服吋，宜用紗布包煎。外用適量。

白 芷

〔原文〕辛散風(fēng)，溫除濕，芳香通竅而表汗。行手足陽(yáng)明， 大腸、胃。手太陰肺，色白味辛，故入 肺。而為陽(yáng)明主藥。 陽(yáng)明之脈營(yíng)于面，故治頭面諸疾。

治陽(yáng)明頭目昏痛，楊吉老方：白芷湯泡四五遍，蜜丸彈子大，名都梁丸。每服一丸，荊芥點(diǎn)臘茶嚼下。楊吉老，名介，治王定國(guó)病時(shí)在都梁，因以名丸。眉棱骨痛， 風(fēng)熱與痰，同酒浸黃芩為末，茶下。牙痛 上齦屬足陽(yáng)明，下齦屬手陽(yáng)明，二經(jīng)風(fēng)熱。

鼻淵（1）,肺主鼻，風(fēng)熱乘肺，上爍于腦。故鼻多濁涕而淵。經(jīng)曰：腦滲為涕。宜同細(xì)辛、辛夷治之。目癢 淚出，面？干，去聲，面黑氣。

瘢疵（2），可作面脂。皮膚燥癢，三經(jīng)風(fēng)熱之?。患把姥]，腸風(fēng)痔 瘺，癰疽瘡瘍，三經(jīng)濕熱之病?；钛拍?，腸有敗膿 血，淋露腥穢，致臍腹冷痛，須此排之。生肌止痛，解砒毒蛇傷。先以繩扎傷處，酒調(diào)下白芷末五錢(qián)，種白芷，能辟蛇。又治產(chǎn)后 傷風(fēng)，血虛頭痛。自魚(yú)尾上攻，多在日晚，宜四物加辛、芷。如氣虛頭痛，多在清晨，宜芎、藁倍參、芪。

保壽堂治正偏頭痛，白芷、川芎各 三錢(qián)，搽牛腦上，加酒頓熟，熱食盡醉，其病如失。魚(yú)尾，目之上角。 然其性升散，血熱有虛火者禁用。色白氣香者佳， 或微炒用。當(dāng)歸為使，惡旋覆花。

【講解】（1）鼻淵：又稱(chēng)腦漏，以一側(cè)或雙側(cè)鼻竅時(shí)流濁涕、鼻塞、甚則頭昏腦脹、嗅覺(jué)不靈為主證。（2）瘢疵：疵， 同病。瘢疵，瘢痕或皮膚黑斑病。

白芷祛風(fēng)燥濕，通竅止痛，為治頭痛要藥。為傘形科多年生草本植物興安白芷或白芷或杭白芷的根。夏秋間葉黃時(shí)采挖，除去須根，曬干，切片入藥。

本品辛溫芳香。入肺、胃、大腸三經(jīng)。辛散祛風(fēng)，溫燥除濕， 芳香通竅，止痛。雖入肺胃大腸三經(jīng)，能散三經(jīng)風(fēng)濕之邪，但以足陽(yáng)明胃經(jīng)為主，故為陽(yáng)明主藥。足陽(yáng)明胃經(jīng)之脈循行頭面，故主治風(fēng)邪引起的頭前額痛、眉棱骨痛、齒齦腫痛、鼻淵等頭面諸疾。不論風(fēng)寒、風(fēng)熱，或血虛，皆可用白芷與相應(yīng)藥配伍，均獲 良效。

此外，借其辛散香燥之性，可收消腫排膿、燥濕止癢之功。所以瘡癢癰腫、婦人寒濕帶下，及皮膚風(fēng)濕瘙癢等證亦為常用之 品。對(duì)血崩血閉、腸風(fēng)痔瘺等證,現(xiàn)臨床較少應(yīng)用，然其性升散溫燥，能耗血傷氣，故不當(dāng)用于陰虛火旺、血虛有熱之證。

【臨證應(yīng)用】 白芷能散風(fēng)寒、止頭痛，治外感風(fēng)寒引起的 頭痛鼻塞，常配防風(fēng)、羌活等同用，如九味羌活湯；風(fēng)熱者，可配葛根、薄荷。用于陽(yáng)明頭痛、眉棱骨痛、頭風(fēng)痛以及鼻淵頭痛等。本品芳香上達(dá)，祛風(fēng)止痛，可單用，如都梁丸。或與川芎、 羌活、防風(fēng)等同用,如川芎茶調(diào)散。治鼻淵頭痛常配辛荑、薄荷、 蒼耳子等藥用，如蒼耳散。其他頭痛，如血虛及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之神經(jīng)性或血管痙攣性頭痛，用白芷配伍他藥，均有一定療效。治風(fēng)冷牙痛，可與細(xì)辛同用；風(fēng)熱牙痛，多配黃芩、石膏等清熱藥。

白芷用于瘡瘍腫痛，未潰者能消散，已潰者能排膿，為外科常用之品，多與銀花、連翹、蒲公英等配伍。

用于婦人帶下，屬寒濕者，配白術(shù)、茯苓；屬濕熱者，配黃柏、車(chē)前子。

此外，亦可用于毒蛇咬傷，及皮膚風(fēng)濕瘙癢證。

【用量用法】3—10克，煎湯或入丸散服。亦可適量研末搐鼻治頭痛、鼻淵。

荊 芥

〔原文〕辛苦而溫，芳香而散。入肝經(jīng)氣分，兼行血分。其性升浮,能發(fā)汗，又云，止冷汗虛汗。散風(fēng)濕、清頭目，利咽喉。治傷寒頭痛。中風(fēng)口噤， 身強(qiáng)項(xiàng)直，口面歪斜，目中黑花。其氣溫散，能助脾消食，氣香入脾，通利血脈。治吐衄腸風(fēng)（1），崩中（2），血痢，產(chǎn)風(fēng)血運(yùn)。產(chǎn)后去血過(guò)多，腹內(nèi)空虛，則自 生風(fēng)。

故常有崩運(yùn)之患，不待外風(fēng)襲之也。芥最能散血中之風(fēng)。華佗愈風(fēng)散，荊芥三錢(qián)，微焙為末，豆淋酒調(diào)服，或童便服。諸家云甚效。瘰疬瘡腫，清熱散瘀，破結(jié)解毒，結(jié)散熱清，則血涼而毒解。為風(fēng)病，血病、瘡家圣藥。荊芥功本冶風(fēng)，只兼治血者，以其入風(fēng)木之臟，即藏血之地也。

李士材曰：風(fēng)在皮里膜外，荊芥主之。非若防風(fēng)能入骨肉也。連穗用。穗在于巔，故善升發(fā)。治血炒黑用，凡血藥用山梔、干姜、地榆、棕欄，五靈脂等，皆應(yīng)炒黑者，以黑勝紅也。反食蟹、河豚、驢肉。

〖講解〗（1）腸風(fēng)：病名。指大便下血，血在糞前，色多鮮紅。多因風(fēng)熱客于大腸所致，故名。（2）崩中，指不在行經(jīng)期間，陰道大量出血或持續(xù)出血，淋瀝不斷的病證。又出血量多而來(lái)勢(shì)急劇的叫血崩，或叫崩中。出血量較少，但淋漓不斷的， 稱(chēng)為漏下。

荊芥生用，辛散疏風(fēng)透表，炒用止血。為唇形科一年生草本植物荊芥帶花序的全草或花穗。生用、炒用或炒炭用。本品辛而微溫，芳香輕揚(yáng)。入肺、肝二經(jīng)。具有祛風(fēng)解表、 止血之功。是一味辛而不烈，溫而不燥，性較平和，以辛散疏風(fēng) 為特點(diǎn)的解表藥。既散風(fēng)寒，又散風(fēng)熱。故外感表證，不論風(fēng)寒 風(fēng)熱，皆可配用。以其輕揚(yáng)疏散之性，而有散風(fēng)濕，清頭目，利咽喉之功，用治頭痛目赤，咽喉腫痛尤為適宜。對(duì)麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹 瘙癢以及瘡瘍腫毒等有效。荊芥人血分，又可起到疏散血中風(fēng)熱，透邪外出作用；對(duì)產(chǎn)后冒風(fēng)、口噤、發(fā)痙，也可起到祛風(fēng)解痙功效。

荊芥炒炭，其性變?yōu)榭酀?，主入血分而有止血作用，可用?各種出血證。如吐血、衄血、便血、尿血以及婦女崩漏。

【臨證應(yīng)用】荊芥對(duì)風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可使用。治風(fēng)寒表證，常與羌活、防風(fēng)、白芷等配伍，如荊防湯；治風(fēng)熱表證，常與薄荷、金銀花、連翹等同用，如銀翹散。若咽喉腫痛，用之可以利咽喉。古人有“咽痛必用荊芥之論”。配桔梗、生甘草等治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之咽炎、扁桃體炎療效顯著。治瘡瘍初起兼有表證，惡寒發(fā)熱，局部紅腫疼痛者，多配防風(fēng)、金銀花、連翹等以消腫解毒。

對(duì)于小兒麻疹透發(fā)不暢，或風(fēng)疹瘙癢等證，配薄荷、牛蒡子、 蟬衣等，可祛風(fēng)透疹止癢。

各種出血證，如衄血、便血、崩漏等，以荊芥炭配其他止血藥使用，療效更好。

此外本品還可用于產(chǎn)后為風(fēng)邪所中，項(xiàng)背強(qiáng)直，口噤痙攣之證，有祛風(fēng)止痙作用。

綜上所述，荊芥為輕揚(yáng)之品，散風(fēng)清血之藥，其功用正如 《本草綱目》所概括的：荊芥入足厥陰經(jīng)氣分，其功長(zhǎng)于袪風(fēng)邪，散瘀血，破結(jié)氣，消瘡毒……故風(fēng)、病血病、瘡病為要藥。

【用量用法】 3-10克。祛風(fēng)解表透疹生用，若體虛表證而 有汗者，用炒荊芥，可緩和其辛散之性。炒炭用于止血。

另外，習(xí)慣上莖葉穗同用者稱(chēng)荊芥，單用花穗者稱(chēng)荊芥穗。 荊芥穗芳香氣烈，效用較荊芥為強(qiáng)。

金銀花

〔原文〕甘寒入肺。散熱解毒，清熱即是解毒。補(bǔ)虛凡物甘者皆補(bǔ)。療風(fēng)，養(yǎng)血止渴。丹溪曰：癰疽安后發(fā)渴，黃芪六一湯吞忍冬丸切當(dāng)。忍冬養(yǎng)血，黃芪補(bǔ)氣，渴何由作。 治癰疽疥癬，楊梅惡瘡（1），腸澼血痢，五種尸疰（2）。經(jīng)冬不凋，一名忍冬。又名左纏藤?；ㄈ~同功，花香尤佳，釀酒代茶，熬膏并妙 。

忍冬酒，治癰疽發(fā)背一切惡毒，初起便服奇效。干者亦可，惟不及生者力速。忍冬五兩，甘草二兩，水二碗，煎至一碗，再入酒一碗略煎，分三服，一日一夜吃盡。重者日二劑，服至大小腸通利，則葯力到。忍冬丸，照前分兩，酒煮曬干，同甘草為末，以所煮余酒打糊為丸。陳藏器曰：熱毒血痢，濃煎服之。為末，糖調(diào)賞服，能稀痘。

【講解】（1）楊梅惡瘡：由梅毒引起的各種皮膚病變。因瘡形似楊梅，故名。（2）尸疰：即勞瘵。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之結(jié)核病相似。

金銀花為治熱毒瘡癰，風(fēng)熱表證的要藥。為忍冬科多年生常綠纏繞性木質(zhì)藤本植物忍冬的花蕾。又名忍冬花、二寶花。生用，或妙炭用?；蛑茷槁秳?/span>

本品味甘性寒，入肺、胃、大腸、心經(jīng)。古人認(rèn)為：六淫為害，以火為最，火盛者謂之毒。解毒之藥必治火，治火之藥亦解毒。因此，藥性寒涼而入心經(jīng)的金銀花，既能清熱，又能解毒，為外科常用的清熱解毒藥，以治瘡癰癤腫諸證。

本品輕揚(yáng)入肺經(jīng)，善散肺經(jīng)之邪熱，故又為宣散風(fēng)熱之佳品，用于外感風(fēng)熱或溫?zé)岵〕跗?，發(fā)熱而微惡風(fēng)寒者。本品炒炭，則入血分，以治熱毒血痢，既可清熱解毒，又能止血。還可將金銀花加水蒸餾，制成金銀花露，為清涼解暑之品，供夏季飲用，可清熱解暑，并清利頭目，還能防治熱癤痱子等證。

《備要》所謂補(bǔ)虛、養(yǎng)血，治五種尸疰等功，《本草求真》闡釋甚為明了。指出：殊不知書(shū)言能補(bǔ)虛者，因其芳香味甘，性雖入內(nèi)逐熱，而氣不甚迅利傷損之意也。書(shū)言能養(yǎng)血者，因其毒結(jié)血凝，服此毒氣頓解，而血自爾克養(yǎng)之謂也?！猎颇苤挝宸N尸疰 ，亦不虛。（飛尸、遁尸、風(fēng)尸、沉尸、尸疰，五疰病因不一，但此專(zhuān)主風(fēng)濕內(nèi)結(jié)為熱而言。）

江浙地區(qū)，地處東南，天氣炎熱，其處人們常以金銀花代茶飲用，具有清熱解暑之功。

【臨征應(yīng)用】金銀花善治熱毒瘡癰，癤腫疔毒等證，無(wú)論外瘡內(nèi)癰，均常應(yīng)用，取其清熱解毒之功，可單用或與蒲公英、野菊花、紫花地丁等同用，以加強(qiáng)解毒消腫作用，如五味消毒飲。若腫毒較重，為促使消散或加速潰破，可與穿山甲、皂角刺等配伍，如仙方活命飲。用鮮品搗爛外敷，亦有較好療效。治腸癰，又可配當(dāng)歸、苡仁、黃芩等藥，如清腸飲。咽喉腫痛者，則多與解毒清咽之品如大青葉、山豆根等配合使用。

本品輕宣疏散，用于外感風(fēng)熱或溫?zé)岵〕跗?，常與連翹、荊芥等配伍，以增強(qiáng)其疏散清熱之功，如銀翹散；若熱入氣分，壯熱煩渴，可與石膏、知母、連翹等同用，則瀉火解毒作用更為顯著。若熱入營(yíng)血，斑疹隱隱不顯，舌紅而干，神煩少寐者，可與生地、丹皮等同用，可奏清營(yíng)護(hù)陰，涼血解毒之功。

用于熱毒瀉痢，腹痛下膿血，可單用濃煎服。重證可與黃連、白芍、白頭翁等同用。

【用量用法】10~30克，煎服。外用適量。凡熱毒瘡癰，用量宜重；溫病發(fā)熱，用量宜輕，且宜生用；治血痢便血，則須炒炭用。

附：忍冬藤 為忍冬的莖葉，又名銀花藤。性味功效與金銀花相似，解毒作用雖不及銀花，但有通經(jīng)活絡(luò)的作用，可消除經(jīng)絡(luò)之風(fēng)濕熱邪而止疼痛，故可用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屈仲不利之證。

連 翹

〔原文〕微寒升浮，形似心，實(shí)似蓮房有辯，苦入心，故入手少陰厥陰心、心包。氣分而瀉火，兼除手足少陽(yáng)，三焦、膽。手陽(yáng)明經(jīng)大腸。氣分濕熱。散諸經(jīng)血凝氣聚。營(yíng)氣壅遏，衛(wèi)氣郁滯，，遂成癤腫。利水通經(jīng)，殺 蟲(chóng)止痛，消腫排膿。皆結(jié)者散之。凡腫而痛者為實(shí)邪，腫而不痛為虛邪，腫而赤者為結(jié)熱，腫而不赤為留氣停痰。 為十二經(jīng)瘡家圣藥。經(jīng)曰：諸瘡?fù)窗W，皆屬心火。

【講解】連翹以清心瀉火，解毒療瘡為特長(zhǎng)。為木樨科落葉灌木植物連翹的果實(shí)。白露前采初熟果實(shí)，色尚青綠，稱(chēng)青翹；寒露采熟透果實(shí)，則為黃翹。以青翹入藥為佳。生用。

本品味苦，性微寒。入心、肺經(jīng)?？嘁孕够?，寒能清熱，且輕清上浮，能透達(dá)表里，以清心瀉火、散上焦風(fēng)熱為特長(zhǎng)，多用于外感風(fēng)熱或急性熱病，煩熱神昏，以及血熱發(fā)斑等證。

經(jīng)曰：諸痛癢瘡，皆屬于心。連翹既能清心，又能宣暢氣血以散血結(jié)氣聚，故有消腫散結(jié)之功，以治瘡瘍腫毒，瘰癘結(jié)核之證，被歷代醫(yī)家稱(chēng)為瘡家圣藥。此外，本品具有利小便作用，可治熱結(jié)尿閉，小便淋痛。

【臨證應(yīng)用】連翹清熱透邪，多用于外感風(fēng)熱或溫病初起，頭痛發(fā)熱，口渴等證，常與金銀花相須為用，或加牛蒡子、薄荷等同用；治溫?zé)岵崛胄陌?，高熱煩躁神昏，常以連翹心配犀角、蓮子心等同用，如清宮湯。

治療瘡瘍癰腫，可配金銀花、天花粉等解毒消腫之品；治瘰癘多與夏枯草、玄參、貝母等藥配用，以解毒散結(jié)。

另有連翹心，即青翹曬千，篩取籽實(shí)者便是。連翅心尤長(zhǎng)于清心熱，治熱陷心包，神昏譫語(yǔ)之證。

【用量用法】 6-15克，煎服。

桔梗

〔原文〕苦辛而平。色白屬金，入肺氣分。 瀉熱，兼入手少陰心、足陽(yáng)明胃經(jīng)。升提氣血，表散寒邪，清利頭目咽喉，開(kāi)胸膈滯氣。凡痰壅喘促，鼻塞肺氣不利。目赤，喉痹咽痛，兩少陰火。齒痛陽(yáng)明風(fēng)熱?？诏彛伟b干咳，火郁在肺。胸膈刺痛，火郁上焦。下痢腹痛，腹?jié)M腸鳴，肺火郁于大腸。并宜苦梗以開(kāi)之。為諸藥舟楫（1），載之上浮，能引苦泄峻下之劑，至于至高之分成功。既上行，而又能下氣，何也？肺主氣，肺金清，濁氣自下行耳。養(yǎng)血排膿，補(bǔ)內(nèi)漏(2)。故治肺癰。

李時(shí)珍曰：枳桔湯治胸中痞滿(mǎn)不通，取其通肺利膈下氣也。甘桔湯通治咽喉口舌諸病，取其苦辛散寒，甘平除熱也。

宋仁宗加荊芥、防風(fēng)、連翹，遂名如圣湯。王好古加味甘桔湯，失音加訶子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少氣加人參，嘔加半夏、生姜，吐膿血加紫苑，肺痿加阿膠，胸膈不利加枳殼，痞滿(mǎn)加枳實(shí)，目赤加梔子、大黃，面腫加茯苓，腹痛加黃芪，發(fā)斑加荊防，疫毒加牛蒡、大黃，不得眠加梔子。昂按：觀(guān)海藏所加，則用藥乏大概，亦可識(shí)矣。去浮皮，泔浸微炒用。畏龍膽、白芨。忌豬肉。

【講解】（1）楫（ji）劃船的工具。（2〉內(nèi)漏：指外傷引起的內(nèi)出血。

桔梗以開(kāi)宣肺氣為主要功效，并能袪痰排膿。為桔?？贫嗄晟荼聚锝酃５母Ｒ蚱湮犊?；又稱(chēng)苦桔梗、苦梗，主產(chǎn)于江蘇、安徽，故有南桔梗之稱(chēng)。

本品辛散苦泄，性平入肺，善能宣通上焦，以開(kāi)提肺氣為主要功效。其性升浮上行，而利胸膈咽喉，且有良好的祛痰作用， 凡外邪犯肺，痰壅喘促，鼻塞咽痛及胸滿(mǎn)氣逆等證，不論寒熱均為主治。由于本品能開(kāi)泄肺氣，又善祛痰，可促使肺中痰濁膿血 排出體外，故肺癰咳吐膿血之證也常用之。

此外，桔梗因輕浮上升，素有“舟楫之劑”，可載藥上行，直達(dá)病所，故在應(yīng)用上焦藥中多用。然此雖為上升之劑，但升中有降。肺與大腸相表里，肺氣通暢，則腸胃之氣疏利；肺為水之上源，肺氣宣通，則啟閉開(kāi)癃，故又可用其治痢疾，里急后重，小便不利。此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“病在下，取之上”的用藥方法。

【臨證應(yīng)用】桔梗治咳嗽痰多，不論肺寒、肺熱，皆可應(yīng)用。治風(fēng)寒咳嗽，配杏仁、蘇葉等，如杏蘇散；風(fēng)熱咳嗽配桑葉、 菊花、杏仁等，如桑菊飲；咽痛音啞常與薄荷、牛蒡子、蟬蛻配伍。治肺癰胸痛咳吐膿血，借其祛痰排膿之效，配甘草，如桔梗湯。因本品開(kāi)泄宣散，故陰虛久嗽及有咳血傾向者均不宜用。

【用量用法】3—10克，煎服。桔梗也有炒用者，以緩和辛散作用及對(duì)胃腸的刺激。

甘草

【原文】味甘。生用氣平，補(bǔ)脾胃不足而瀉心火；火急甚著、必以此緩之。炙用氣溫，補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗?。入和劑則補(bǔ)益，入汗劑則解肌，解退肌表之熱。入涼劑則瀉邪熱，白虎湯、瀉心湯之類(lèi)。入峻劑則緩正氣，姜附加之，恐其僭上，硝黃加之，恐其峻下，皆緩之之意。入潤(rùn)劑則養(yǎng)陰血，炙甘草湯之類(lèi)。能協(xié)和諸藥，使之不爭(zhēng)。生肌止痛，土主肌肉，甘能緩?fù)?。通行十二?jīng)，解百藥毒，凡解毒藥，并須冷飲，熱則不效。小兒初生，拭去口中惡血，綿漬汁令咂之，能解胎毒。故有國(guó)老之稱(chēng)。中滿(mǎn)證忌之。甘令人滿(mǎn)，亦有生用為瀉者，以其能引諸藥至于滿(mǎn)所。

經(jīng)云：以甘補(bǔ)之，以甘瀉之是已。故《別錄》甄權(quán)并云除滿(mǎn)，脾健運(yùn)則滿(mǎn)除也。仲景治痞滿(mǎn)，有甘草瀉心湯，又甘草得茯苓，則不資滿(mǎn)，而反瀉滿(mǎn)。陶弘景著《名醫(yī)別錄》，發(fā)明藥性。大而結(jié)者良。補(bǔ)中炙用，瀉火生用，達(dá)莖中腎莖。

用梢。梢止莖中痛，淋濁證用之。白術(shù)、苦參、干漆為使。惡遠(yuǎn)志。反大戟、芫花、甘遂、海藻，然亦有并用者。胡洽治痰癖，十棗湯加甘草，東垣治結(jié)實(shí)，與海藻同用，丹溪治勞瘵，蓮心飲與芫花同行。非妙達(dá)精微者，不知此理。十棗湯：芫花、甘遂、大戟等分，棗十枚，仲景治傷寒表巳解，心下有水氣，喘咳之劑。

李時(shí)珍曰：甘草外赤中黃，色兼坤離，味濃氣薄，資全土德，協(xié)和群品。有元老之功，普治百邪，得主道之化，贊帝力而人不知，參神功而巳不與，可謂藥中之良相也。

昂按：甘草之功用如是，故仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯芩湯、炙甘草湯，以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四君、調(diào)胃、建中、柴胡、白虎等湯，無(wú)不重用甘草，贊助成功。即如后人益氣補(bǔ)中、瀉火解毒諸劑，皆倚甘草為君，必須重用，方能建效，此古法也。奈何時(shí)師每用甘草，不過(guò)二三分而止，不知始自何人，相習(xí)成風(fēng)，牢不可破，殊屬可笑。附記于此，以正其失。

【講解】甘草具有補(bǔ)氣、緩急、瀉火解毒、調(diào)和藥性等作用，應(yīng)用極為廣泛。為豆科多年生草本植物甘草的根及根莖。生用或蜜炙用。

本品味甘性平，蜜炙用性微溫，歸心、肺、脾、胃經(jīng)。甘溫能補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺止咳，治脾胃虛弱，肺虛咳喘等證，生用則性涼，能清熱解毒而生肌，治瘡瘍腫毒，并治咽喉腫痛；其甘緩之性，又能緩急止痛，治脘腹、四肢攣急作痛。

此外，調(diào)和諸藥，同熱藥用之可緩其熱，同寒藥用之可緩其寒，能使補(bǔ)而不致于驟，瀉而不致于速。是一味既重要又普通的藥物，應(yīng)用極為廣泛，故有通行十二經(jīng)之稱(chēng)，還善解百藥毒，有安國(guó)定邦之功，故有國(guó)老之稱(chēng)。

如甄權(quán)云：諸藥中甘草為君，治七十二種乳石毒，解一千二百般草木毒，調(diào)和眾藥有功，故有國(guó)老之號(hào)。然甘緩助濕壅氣，令人中滿(mǎn)，故濕盛而胸腹脹滿(mǎn)及嘔吐者忌服。

【臨證應(yīng)用】甘草在眾多方劑中經(jīng)常使用，不僅作為輔助之用，本身也確具一定的功效。如洽脾胃虛弱，氣短乏力，食少便溏，多配伍人參、白術(shù)、茯苓等，如四君子湯。以本品補(bǔ)心氣，振心陽(yáng)，常用的炙甘草湯，即以炙甘草為主，配阿膠、生地、麥冬、桂枝等，治脈結(jié)代，心動(dòng)悸之證。甘草在治療咳嗽、喘息方面多與他藥配成復(fù)方，如與麻黃、杏仁配伍治風(fēng)寒喘咳的三拗湯，與麻黃、石膏、杏仁配伍的治肺有郁熱喘咳的麻杏石甘湯。其他止嗽方中亦多用之。

脘腹或四肢攣急作痛，用甘草甘以緩之，與芍藥配伍，即芍藥甘草湯，是緩急止痛常用之方。

甘草對(duì)于瘡瘍腫毒，內(nèi)服、外用均可，如配桔梗即甘草桔梗湯，祛痰利咽，治咽痛；配銀花，即銀花甘草湯治癰腫發(fā)熱。至于食物、藥物、衣藥中毒，甘草都有一定的解毒作用，輕者可單用煎湯服；或與綠豆同用，以增強(qiáng)解毒之效。

此外，本品之緩和藥性，調(diào)和百藥的功效較為突出。如與附子、干姜同用，能緩和附子、干姜辛溫燥烈之性，以防傷陰，與石膏、知母同用，能緩和石膏、知母之寒，以防傷胃，與大黃、芒硝同用，能緩和大黃、芒硝的瀉下作用，使瀉而不速；與人參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸等補(bǔ)藥同用，能緩和補(bǔ)力，使作用緩慢而持久；與半夏、干姜、黃連、黃芩等熱藥寒藥等同用，又能起協(xié)調(diào)作用。

藥用之甘草梢即甘草根的末梢部分或細(xì)根。主治濕熱下注膀胱的莖中疼痛，如導(dǎo)赤散即生甘草梢與生地、木通、竹葉組成，以治小便短赤，尿道刺痛之證。

【用量用法】2一10克，煎服。清火解礙宜生用，補(bǔ)中緩急宜炙用。傳統(tǒng)認(rèn)為本品反大戟、芫花、海藻、甘遂，古今雖也有同用之例，但仍在探討之中，不能輕易妄用。近年來(lái)研究報(bào)道，廿草長(zhǎng)期大劑量單獨(dú)服用會(huì)引起水腫、血壓升高等現(xiàn)象，應(yīng)予以注意。

書(shū)名：脾虛的孩子不長(zhǎng)個(gè)、胃口差、愛(ài)感冒 & 光明中醫(yī)

作者：羅大倫出版社：江西科學(xué)技術(shù)出版社