現(xiàn)狀|腎臟疾病迅猛增長(zhǎng)

　　近十年來(lái)，中國(guó)慢性腎臟疾病增長(zhǎng)迅猛。統(tǒng)計(jì)顯示，上海慢性腎病的社區(qū)發(fā)病率就高達(dá)11.8%。

　　在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，高血壓、糖尿病腎病居多，患者多是老年人。而在我國(guó)，腎小球腎炎是發(fā)病第一位的慢性腎臟疾病，也是導(dǎo)致終末期腎衰竭的首位病因。以上海為例，目前約有1.1萬(wàn)名透析治療患者，53%—55%是由腎小球腎炎引起的。而這一疾病的患者，七八成都是年輕人，令人痛心。

　　方法|從小便可以判斷腎是否健康

　　廣州市中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師趙威說(shuō)，尿的生成和排泄離不開(kāi)腎的作用，腎主持著水的代謝，水轉(zhuǎn)化為尿液的過(guò)程，依賴于腎的氣化作用；尿液的排出是否通暢，也與腎氣有關(guān)。因此，建議大家平時(shí)關(guān)注一下自己的小便情況，以此來(lái)判斷腎是否健康———

　　小便不利：小便不利就是自己感覺(jué)小便不暢通、不利索、尿不盡，伴有小腹不適，有憋尿經(jīng)歷的人都會(huì)有這樣的體會(huì)。腎虛是小便不利的主要原因，如果再兼有疲乏無(wú)力、四肢冰涼、怕冷畏寒、腰膝酸軟等癥狀，則是腎陽(yáng)虧虛氣化不利的表現(xiàn)。

　　小便不禁：小便難以控制，說(shuō)尿就尿，完全沒(méi)有準(zhǔn)備的時(shí)間，如果遇到心情緊張，稍一驚嚇，小便就出來(lái)了，小便的排出是由膀胱控制的，膀胱的功能，則依賴于腎氣，腎氣虛，膀胱就容易失去約束，從而導(dǎo)致小便不禁夜尿頻多。

　　小便發(fā)白：正常的小便應(yīng)該呈淡黃色，有些人的小便則發(fā)白，像淘米水牛奶，白且渾濁。有這種情況的，要檢查一下小便常規(guī)和乳糜尿試驗(yàn)，看是否有蛋白脂肪、白細(xì)胞等，以便有助于病情的判斷。小便白而沒(méi)有明顯疼痛的，中醫(yī)一般都認(rèn)為是腎虛所致，有時(shí)還兼有濕濁下注，而腎虛是小便發(fā)白的根本原因。

　　小便清而長(zhǎng)：有的人小便很清，沒(méi)有顏色，像白開(kāi)水，并且小便量多，一泡尿會(huì)尿很長(zhǎng)時(shí)間。喝了大量的水有憋尿的人，小便清長(zhǎng)屬于正常。經(jīng)常小便清長(zhǎng)，伴有小腹拘急四肢冰涼、腰酸背痛，則是腎陽(yáng)虧虛的征象。

　　小便泡沫多：常常有患者問(wèn)，早上起床小便后，在馬桶內(nèi)看見(jiàn)好多泡沫，要不要緊？也有人說(shuō)，排尿到末段的時(shí)候，肉眼就可以看到有混濁，是不是腎出 了問(wèn)題？ 大多數(shù)情況下，小便有泡沫是正?，F(xiàn)象；只有極少數(shù)人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表現(xiàn)。其實(shí)，鑒別的方法很簡(jiǎn)單，到醫(yī)院做一個(gè)尿常規(guī)，看看蛋白是否為陽(yáng)性就 可以了。小便泡沫多，伴有腰酸疲乏等明顯癥狀的，要考慮腎虛問(wèn)題。

　　小便分叉：需要說(shuō)明的是，小便分叉不一定就是有病。一般說(shuō)來(lái)，出現(xiàn)小便分叉有兩種可能：一種是偶發(fā)的，或一時(shí)性的，這大多與疾病無(wú)關(guān)，比如清晨 起床后第一次排尿，由于一整夜尿積存于膀胱內(nèi)，膀胱內(nèi)壓力大，尿排出時(shí)力量大，使尿道口形態(tài)暫時(shí)改變，因而尿有分叉；另一種是長(zhǎng)期排尿分叉，這需要考慮與 疾病相關(guān)，應(yīng)及時(shí)檢查。

　　小便后腰酸：這是腎虛的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，腎藏于兩腰，腰為腎之府，腎虛的人就會(huì)腰酸，小便由腎氣主持需腎氣推動(dòng)，因而小便之后腎氣更虛，腰酸更甚。這樣的患者，一般還有記憶力減退、小便無(wú)力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽(yáng)痿遺精等癥狀。

　　趙威最后強(qiáng)調(diào)，小便與腎病關(guān)系密切，所以建議大家平時(shí)多觀察一下尿液狀況，而且早期發(fā)現(xiàn)腎病，其治療效果明顯，這比等到后來(lái)腎病嚴(yán)重的時(shí)候再去治療要好上幾百倍。

　　提醒|應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查

　　揪出腎病最好的辦法，就是尿檢。一般沒(méi)有異常情況，多數(shù)人每年應(yīng)定期查1次尿常規(guī)。心血管病患者，長(zhǎng)期貧血者，年紀(jì)大且經(jīng)常骨頭疼、易骨折的人，反復(fù)感染后大劑量使用抗生素者，應(yīng)每半年查一次。如果沒(méi)有家族史，年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)高血壓，也要多個(gè)心眼。因?yàn)楦哐獕嚎赡苁悄贻p人患腎臟疾病時(shí)，早期且典型的特征之一。頻繁腰酸，眼臉、足背、踝部甚至全身水腫，貧血，也可能預(yù)示著腎臟功能異常。

　　誘發(fā)慢性腎臟疾病的原因有很多。呼吸道或尿路感染，不良生活方式等，都是“兇手”。此外，藥源性腎損傷必須引起重視。服藥后別忘喝一大杯水。這也是自我腎臟保健的方法。

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