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消化性潰瘍：上腹總是疼痛，反酸，中醫(yī)分六型中藥治療辨證消滅它

2020.04.25

脾胃虛寒型

癥狀：胃脘隱痛，喜溫喜按，每遇冷或勞累易發(fā)作和加重，空腹痛重，得食痛減，食后腹脹，泛吐清水，畏寒肢冷，倦怠乏力，神疲懶言，大便溏薄，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒印，苔薄白，脈細弱或沉細。

治則治法：溫中健脾，緩急止痛。

藥方：黃芪建中湯合理中丸加減。炙黃芪15g，桂枝9g，白芍18g，干姜6g，大棗12g，麥芽15g，黨參15g，白術(shù)9g，佛手9g，木香6g，炙甘草6g。

加減：泛酸，加海螵蛸15g，白及9g以和胃制酸；納呆，噯腐，加神曲15g，雞內(nèi)金9g以助運消食；寒凝氣滯，加高良姜9g，香附9g以溫中行氣。

肝胃郁熱型

癥狀：胃脘灼痛，痛勢急迫，泛酸嘈雜，口干口苦，喜冷飲，情緒煩躁易怒，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦或弦數(shù)。

治則治法：清泄郁熱，理氣和中。

藥方：化肝煎合左金丸加減。牡丹皮9g，梔子9g，蒲公英15g，浙貝母9g，青皮9g，陳皮9g，黃連3g，吳茱萸0．5g，白芍15g，香櫞9g，甘草3g。

加減：泛酸，加海螵蛸15g，煅瓦楞子（先煎）30g以和胃制酸；痛勢較劇，加川楝子9g，延胡索9g以行氣止痛；郁熱傷陰，口干口渴，加蘆根30g，麥冬15g以清熱生津；熱傷血絡(luò)，嘔血或便血，加地榆15g，仙鶴草15g以涼血止血。

胃陰不足型

癥狀：胃脘隱隱灼痛，空腹時加重，嘈雜，似饑而不欲食，口干舌燥而不欲飲，大便干結(jié)，手足心熱，舌紅少津、有裂紋，少苔或花剝苔，脈細數(shù)。

治則治法：養(yǎng)陰和中，益胃生津。

藥方：益胃湯合一貫煎加減。北沙參15g，麥冬15g，生地黃15g，玉竹15g，石斛15g，枸杞子9g，川楝子9g，白芍15g，炙甘草3g。

加減：脘腹作脹，加佛手9g，綠萼梅6g以行氣消脹；納谷不馨，加炒谷芽15g，炒麥芽15g以健脾消食；嘈雜似饑，加牡蠣（先煎）30g，黃連1g以清熱和胃。

胃絡(luò)瘀阻型

癥狀：胃脘刺痛，痛處不移，入夜尤甚，胃痛劇烈，可痛徹胸背，肢冷，汗出，有嘔血或黑便史，舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。

治則治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

藥方：失笑散合丹參飲加減。五靈脂（包煎）9g，蒲黃（包煎）9g，丹參15g，砂仁（后下）3g，檀香3g，赤芍15g，桃仁9g，紅花6g，川芎9g，當歸9g，延胡索9g，三七粉（分兩次沖服）6g，煅瓦楞子（先煎）30g。

加減：胃脘作脹，加莪術(shù)9g，焦山楂15g以行氣消食；舌紅苔少，口干，加生地黃15g，玉竹15g以清熱養(yǎng)陰；神疲乏力，脈細弱，加黃芪15g以益氣扶正。

脾胃濕熱型

癥狀：胃脘疼痛，痞脹不適，納谷不香，惡心欲吐，口苦口黏，口干不欲飲，肢重困倦，小便黃，大便溏而不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑或滑數(shù)。

治則治法：清熱化濕，運脾和中。

藥方：王氏連樸飲合半夏瀉心湯加減。黃連3g，黃芩9g，炒梔子9g，蘆根30g，炒薏苡仁15g，冬瓜仁15g，厚樸9g，枳殼9g，陳皮9g。

加減：濕重于熱，加蒼術(shù)9g，石菖蒲9g，豆蔻（后下）3g以芳香化濕；納呆少食，加炒神曲15g以助運消食；兼有脾胃虛寒，加干姜6g，黨參15g以溫中健脾。

肝胃不和型

癥狀：胃脘脹痛，連及兩脅，遇情志不遂加重，噯氣或矢氣則舒，嘈雜泛酸，口苦，胸悶食少，性急易怒，喜嘆息，舌苔薄白，脈弦。

治則治法：疏肝理氣，和胃止痛

藥方：四逆散、柴胡疏肝飲加減。柴胡6g，枳實9g，炒白芍15g，陳皮9g，香附9g，佛手9g，法半夏9g，海螵蛸15g，炙甘草3g。

加減：疼痛較甚，加延胡索9g以行氣止痛；噯氣較多，加代赭石（先煎）30g，旋覆花（包煎）9g以降逆；氣滯血瘀，加失笑散（包煎）以行氣活血。

注：文章內(nèi)容僅供參考，如需選用請咨詢專業(yè)醫(yī)師。

（文章內(nèi)容圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

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