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柴胡舒肝理氣散,治療慢性萎縮性胃炎

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴假幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。大部分患者是因幽門螺桿菌感染而引起的。

癥狀常表現(xiàn)為上腹部隱痛不舒、脹滿、噯氣、食欲不振,或消瘦、貧血等。這是一種多致病因素引起的疾病,遷延日久有癌前病變的可能。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院曾于2010年起采用辨證與辨病相結(jié)合的辦法,自擬柴胡疏肝理氣散治療肝郁氣滯型慢性萎縮性胃炎,取得了較好療效,特推薦給有慢性萎縮性胃炎的患者,不妨一試。

組方:柴胡疏肝理氣散基本組方由10味藥組成。柴胡、黨參、炒白術(shù)、雞內(nèi)金各12克,炒白芍、炙黃芪、蒲公英各15克,當(dāng)歸10克,玫瑰花3克,甘草5克。

方解:本方主要治療肝郁氣滯型慢性萎縮性胃炎,所以以疏肝理氣、健脾和胃為重點(diǎn)。

  • 柴胡舒肝健脾養(yǎng)胃;炙黃芪養(yǎng)血益氣;
  • 炒白芍酸甘化陰,斂肝舒經(jīng)止痛;玫瑰花芳香辟邪,柔肝醒胃;
  • 蒲公英清熱解毒,消炎止痛;黨參補(bǔ)中益氣;
  • 當(dāng)歸補(bǔ)血和血,潤(rùn)腸通便;雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯;
  • 甘草健脾和中,調(diào)和諸藥;炒白術(shù)健脾益氣,燥濕利水。

諸藥合用,集體發(fā)力,既能消炎止痛,扶正祛邪,又各司其職,并行不悖,使損傷的脾胃得以早日恢復(fù)其功能。

柴胡

加減:在臨床中還可根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行加減。

  • 如有胃脘嘈雜者,可加懷山藥、淡吳芋(吳茱萸);胃脘脹滿者,加炒枳殼、青皮、陳皮、木香;
  • 胃脘疼痛者,加延胡索、川楝;胃陰虧損者,加南沙參、石斛;
  • 肝氣郁結(jié)重者,加制香附、烏藥;胃酸缺乏者,加山楂、木瓜、瓦楞子;
  • 胃黏膜伴有增生性質(zhì)者,加地龍、土蟞蟲(chóng);胃黏膜炎癥重者,加半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草等。

慢性萎縮性胃炎,中醫(yī)歸屬于“胃脘痛”“痞滿”等范疇。素由平日飲食不節(jié),饑飽無(wú)度,損傷脾胃,致其健運(yùn)失司;或因憂思惱怒,情志欠舒暢,肝失疏泄,橫逆犯胃,致使食雍氣滯,中焦被伐,運(yùn)化無(wú)力;或因寒邪侵襲,胃脘痞滿不舒,脾健運(yùn)無(wú)力等。

中年以上人群為慢性萎縮性胃炎的高發(fā)年齡段,此類人群人體氣血陰陽(yáng)日漸虛衰,胃氣漸弱,故易患此病?;即税Y者,癥狀并非很嚴(yán)重,許多人不夠重視,任其發(fā)展,病程日久,不斷耗傷正氣,致使病邪深入絡(luò)脈日久而成難治之疾,此為患者之大忌,一定要及時(shí)予以治療。

此外,近年來(lái)由于年輕人飲食不規(guī)律和食品安全問(wèn)題,加上工作、生活壓力增大,此病出現(xiàn)低齡化趨勢(shì),臨床患此癥者,十多歲的年輕人并不少見(jiàn),必須引起高度重視。

作者|湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 吳金蓮

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