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<概述>

婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)明顯不適證候，如烘熱汗出、煩躁易怒、【潮熱面紅】、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、情志不寧等癥狀，稱為絕經(jīng)前后諸證，亦稱“經(jīng)斷前后諸證”。

<病證鑒別>

癥瘕VS絕經(jīng)前后諸證：癥瘕于經(jīng)斷前后的年齡為好發(fā)之期，如出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)斷復(fù)來，或有下腹疼痛，浮腫，或【帶下五色，氣味臭穢，或身體驟然明顯消瘦】等癥狀者，應(yīng)詳加診察，必要時(shí)結(jié)合西醫(yī)學(xué)的輔助檢查，明確診斷，以免貽誤病情。

<病因病機(jī)>

《素問·上古天真論》曰：“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！?/p>

年齡多在49歲上下（更年期綜合征）。

【腎陰陽平衡失調(diào)】則導(dǎo)致本病。常見腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽俱虛證（腎虛為本影響<心、肝、脾臟>）。

<辨證論治>

趣味串記：天王二仙護(hù)左右（網(wǎng)絡(luò)引用）

絕經(jīng)前后諸證全，陰虛左歸二至丸；

兩虛二至合二仙，心煩天王陽右歸。

心腎不交證（筆）→滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)心安神→天王補(bǔ)心丹→絕經(jīng)前后，【心煩失眠】，心悸易驚，甚至情志失常，月經(jīng)周期紊亂，量少或多，經(jīng)色鮮紅，頭暈健忘，【腰酸乏力】；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

腎陰陽俱虛證→補(bǔ)腎扶陽，滋腎養(yǎng)血（<筆>陰陽雙補(bǔ)）→二仙湯（<臨床>二仙湯合二至丸→陰陽雙補(bǔ)）→乍寒乍熱+（紅熱、冷痛），頭暈耳鳴，腰背冷痛。

腎陰虛證→滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽→左歸丸→絕經(jīng)前后，月經(jīng)紊亂+月經(jīng)提前量少或量多，或崩或漏（卵質(zhì)量下降或無排卵功血）+腰膝酸疼+舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。

腎陽虛證→溫腎扶陽，佐以溫中健脾→右歸丸→經(jīng)色暗淡、面色晦暗（陽不足有寒→血液運(yùn)行不暢）、腰背冷痛、小便清長+舌淡胖嫩邊有齒印+脈沉細(xì)弱。