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四逆散《傷寒論》 治少陽厥逆證、疏肝理脾之基礎方

【組成】甘草(炙)、枳實(破，水漬，炙干)、柴胡、芍藥

上四味，各十分（藥物之間的劑量比例，即分=份），搗篩，白飲和服方寸匕，日三服（治證不重）。欬者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者先，先以水五升煮薤白三升。煮取三升，去滓，以散三方寸匕內湯中，煮取一升半，分溫再服。

【方歌】

四逆散里用柴胡，芍藥枳實甘草須；

此是陽郁成厥逆，斂陰清熱平劑扶。

【趣味方歌】（網絡引用）

四逆只殺燒柴草（枳實、芍藥、柴胡、甘草）

【方解】

柴胡<君>入肝膽經，升發(fā)陽氣，疏肝解郁，透邪外出（疏暢肝氣）。

白芍<臣>斂陰，斂陰養(yǎng)血柔肝。

柴胡+白芍   調肝（補養(yǎng)肝血，條達肝氣） 使柴胡升散而無耗傷陰血之余。

枳實<佐>理氣開郁、瀉熱散結。

柴胡+枳實  一升一降調暢氣機  疏肝理脾。

白芍+枳實  理氣和血。

甘草<佐使> 益氣和中，調和諸藥。

甘草+白芍 甘酸化陰、緩急止痛。

白飲（米湯）和服  借谷物之氣以助胃氣，取中氣和則陰陽之氣自相順接之意。

【功用】<透邪解郁，疏肝理脾>。

【主治】

（1）陽郁厥逆證。手足不溫（只限于），或腹痛，或泄利下重，脈弦。

（2）<肝脾不和證>（木旺乘土）。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

補充：

四逆散證，手足不溫，用手握住不會越握越冷。

四逆湯證，手足厥冷，手冷到肘部，腳冷到膝部，握不暖。