初二小男生打籃球被撞,
次日起床左眼看不到了。
“醫(yī)生，快給我家孩子看看，他早上起來左眼看不見東西了!”
一對中年夫婦扶著一個初中生模樣的孩子快步走進眼科急診。人還沒坐定，話就沖了過來。
15歲的小新（化名），三四年前就雙眼近視，加入了“眼鏡俠”的行列。上了初中后，他的近視度數(shù)一直在增加，現(xiàn)在雙眼已經(jīng)400度左右了。
由于小新的爸媽也都是近視眼，因而，他們對孩子近視也沒太當(dāng)回事。直到這一天的到來：
發(fā)病前一天，小新和同學(xué)打籃球時，不小心被籃球撞了一下左眼。當(dāng)時，他覺著一陣陣眼花，看東西都有些模糊。
以為是運動過度體力不支，他下場休息了一下，就回家了。不料，第二天早上起來，他的左眼像是蒙了一塊黑布，完全看不見了。
就像這樣▼
被嚇壞的一家人，趕緊帶著孩子來到深圳市兒童醫(yī)院，掛了眼科急診。
接診醫(yī)生是眼科主任鐘暉。翻看了小新的左眼后，他心頭一沉，當(dāng)即給孩子做了個簡單的視力檢查。
檢查結(jié)果讓人沮喪——
小新的左眼，只能看到眼前手在晃動，連幾根手指都看不清。眼睛視力，已經(jīng)不能用普通的視力表上的數(shù)字來表示，只能記為“指數(shù)/33cm”。
當(dāng)一個人的視力連0.1都達不到時，醫(yī)生就會在他眼前晃動手指。如果他能說出有幾根手指，那就記為“指數(shù)/33cm”。
如果連眼前有幾根手指都數(shù)不出來，醫(yī)生就會檢查他能不能看見手在晃動。能看見，就記為“手動/33cm”。
如果比這還糟糕，連眼前手晃動都看不見，那就會用手電筒照一下，看他（她）能否看到光，記為“光感”。到了這個程度，眼睛幾乎就是失明了。
進一步檢查發(fā)現(xiàn)，小新左眼的視網(wǎng)膜大部分脫離，在殘余的視網(wǎng)膜上，可以看到黃斑部有一個大裂孔。這種情況，只能立即做手術(shù)恢復(fù)視網(wǎng)膜的位置。
然而，即便做完手術(shù)，結(jié)果也不容樂觀 ——
他雙眼的高度近視很可能繼續(xù)發(fā)展，進一步影響到視網(wǎng)膜，最終導(dǎo)致左眼失明。最好的結(jié)果，也不過是左眼能看到眼前手動！
得知這一消息，小新一家人驚呆了，媽媽更是痛哭失聲。原以為他只是用眼過度，醫(yī)生開點眼藥水，吃點藥就恢復(fù)了，沒想到竟然是這樣天大的禍?zhǔn)隆?/p>
近視的孩子那么多，為啥他的視網(wǎng)膜會脫落？
要弄清楚這個問題，我們得從視網(wǎng)膜的構(gòu)造說起。
視網(wǎng)膜 位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層。如果我們把眼睛看作是一部照相機，那么，視網(wǎng)膜就是照相機的底片，專門負責(zé)感光成像。當(dāng)我們看東西時，物體的影像通過屈光系統(tǒng)，落在視網(wǎng)膜上。
視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但它還可以分為十層哦~~其中，靠內(nèi)側(cè)的九層合起來，叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層叫色素上皮層。
我們所說的視網(wǎng)膜脫落，并非是整個視網(wǎng)膜掉下來，而是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層分道揚鑣了。
哪些原因是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的“兇手”呢？
近視眼，尤其是高度近視（600度以上）
近視眼人群視網(wǎng)膜脫落的病例，是其他人群的8-10倍。臨床上有10%的高度近視人群，會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
眼睛受到嚴(yán)重外傷
先天視網(wǎng)膜發(fā)育不良的人，當(dāng)進行劇烈運動、眼睛遭受嚴(yán)重外傷時，容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。
做過眼部手術(shù)
有過近視治療、白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)等眼科手術(shù)史的人。
玻璃體變性
老年人玻璃體大多變性，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，此時眼球活動玻璃體會出現(xiàn)較大幅度的擺動，因為容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。
視網(wǎng)膜變性
有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、囊樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因為變性降低了視網(wǎng)膜的粘著力，抗?fàn)恳档汀?/p>
用眼過度
長期熬夜、某一時段集中且過度用眼，也會誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落。
高度近視的“寶寶”，單眼出事后另一只眼也可能“中招”
家長們最關(guān)心的問題是，看起來普普通通的近視，為啥會引起視網(wǎng)膜脫落？
隨著近視不斷發(fā)展到高度近視，眼球不斷的變長，但是視網(wǎng)膜并不能跟著眼球變長而生長，這導(dǎo)致視網(wǎng)膜處在一個長期牽拉繃緊的狀態(tài)。一旦有外力，作用于眼球，視網(wǎng)膜就很容易出現(xiàn)破裂脫離。
高度近視患者的視網(wǎng)膜一般比正常人要薄，近視眼激光手術(shù)后角膜變得更加薄弱。若遇到外力撞擊，容易發(fā)生眼球破裂。
視網(wǎng)膜脫落雖沒有白內(nèi)障那么普遍，但是其致盲幾率卻非常高。
“視網(wǎng)膜脫落的最佳治療時期為脫落后的前三個月。如果錯過最佳治療時機，等待患者的可能是永久性失明?！?/p>
而且，視網(wǎng)膜脫落有雙眼發(fā)病的趨勢，
尤其是高度近視者。
當(dāng)一眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫落時，另一只眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的機會約為25％，應(yīng)引起足夠的重視。
最令人擔(dān)心的是，視網(wǎng)膜脫落并不會有疼痛感。有些孩子或大人“中招”后，以為是沒有休息好或是眼睛疲勞，往往會自行購買眼藥水，或是干脆置之不理，就很容易耽誤治療。
眼睛有這5種癥狀，別猶豫趕緊去醫(yī)院
看到這里，家有“眼鏡俠”的家長們應(yīng)該都瑟瑟發(fā)抖了。雖然這是比較嚴(yán)重的眼病，但是，可以治??！
而且，視網(wǎng)膜脫落發(fā)生前，其實是有很多癥狀和前兆的哦！
眨眼有“閃電”感
眼前出現(xiàn)像飛蚊樣的黑影，即“飛蚊癥”
眼前黑影變大、向中央移動
看東西變形
視力快速下降
如果有這些癥狀，不用等不用看，馬上、迅速、飛快、加急跑去醫(yī)院看醫(yī)生。這很可能已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。
早期視網(wǎng)膜脫落，可以通過手術(shù)將裂孔封閉，像焊接一樣的將裂孔的周圍焊接在眼球壁上，將視網(wǎng)膜復(fù)位。而術(shù)后恢復(fù)的好壞，和裂孔的位置、脫離的范圍、以及脫離的時間有關(guān)。
裂孔的位置越靠近周邊，脫離的范圍越小、脫離的時間越短，手術(shù)的效果便會越好，恢復(fù)就會越理想，甚至可以恢復(fù)到正常的視力。
前面所說的小新，之所以手術(shù)效果不好，是因為他的視網(wǎng)膜脫落已經(jīng)有半年以上，而且裂孔的位置靠近中心，醫(yī)生也無力回天。
視網(wǎng)膜脫落雖然嚇人但可以預(yù)防
1、用眼不能太疲勞
長時間看書、追劇、刷手機，都會使眼肌過度用力牽拉，容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜形成裂孔，而最終導(dǎo)致脫落。
2、避免劇烈運動
高度近視人群，要避免跑、跳、蹦、撞等劇烈運動，避免提拿重物、憋氣等動作。
像體育鍛煉，不要打籃球、踢足球等等，避免人家碰到你；也不要玩海盜船、過山車這樣的驚險游戲了。
3、眼部定期檢查
建議每半年至一年，做一次視力、驗光、散瞳眼底檢查。尤其是高度近視、老年人這樣的高危人群，要定期進行全面的眼部檢查。
切記！一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜裂孔，應(yīng)立即激光治療封閉裂孔，避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離。
編輯：儲舒婷
責(zé)任編輯：樊麗萍
來源：三甲傳真、深圳市兒童醫(yī)院
