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傷寒八大基礎(chǔ)方之一——桂枝湯原方解

桂枝湯

桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 甘草二兩(炙) ,生姜三兩,切 大棗十二枚,擘

上五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾啜熱稀粥一升余,助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍漿漿,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不

汗,后服小促其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

條文索引:

第 12 條:“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。”

藥解:

桂枝:味辛,溫。主上氣咳逆,結(jié)氣喉痹,吐吸,利關(guān)節(jié),補(bǔ)中益氣。久服通神,輕身,不老。

疏:桂枝,味辛可開散去郁;性溫可祛寒邪;故可治“上氣咳逆,結(jié)氣喉痹,吐吸”;因其辛散溫?zé)嶂?,桂枝作用在人體偏上偏表之處,大體是在腠理之下骨骼之外的肌肉筋經(jīng)之處;兼嘗之微甜,有緩和滋養(yǎng)之力,因此可“利關(guān)節(jié),補(bǔ)中益氣。久服通神,輕身,不老”;故后世又言桂枝有解肌止痛,解表祛風(fēng),活血通絡(luò),溫經(jīng)散寒之功效。

芍藥:味苦,平。主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。

疏:芍藥,味苦可破郁去滯,嘗之又有微微酸味,帶有一定收斂之性;因其性平居中而不偏寒熱,故作用于中焦;可收斂氣血,有“益氣”之功;又可治“邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,寒熱,疝瘕,止痛,利小便”;

甘草:味甘,平。主五臟六腑寒熱邪氣,堅(jiān)筋骨,長肌肉,倍力,金創(chuàng),解毒。久服輕身延年。

疏:甘草,味甘可補(bǔ)虛緩急;性平居中而不偏寒熱;故作用于中焦;可滋養(yǎng)人體,化生氣血,潤澤萬類,因此可“五臟六腑寒熱邪氣,堅(jiān)筋骨,長肌肉,倍力,久服輕身延年”;又因其緩急之性,可治“金創(chuàng),解毒”;

生姜:味辛,溫。主胸滿咳逆上氣,溫中止血,出汗,逐風(fēng),濕痹,腸澼,下利。生者尤良,久服去臭氣,通神明。

疏:生姜,味辛可開散去郁;性溫可祛寒邪;雖有溫?zé)嵝辽⒅?,但因其性味較為柔和,日常多用,故其作用于人體的中焦偏上之處;因此可“久服去臭氣,通神明”而辛散溫中之力又可治“胸滿咳逆上氣,溫中止血,出汗,逐風(fēng),濕痹,腸澼,下利”;

大棗:味甘,平。主心腹邪氣,安中,養(yǎng)脾,助十二經(jīng),平胃氣,通九竅,補(bǔ)少氣、少津液,身中不足,大驚,四肢重,和百藥。久服輕身,長年。 

疏:大棗,味甘可補(bǔ)虛緩急;性平居中而不偏寒熱;故作用于中焦;可滋養(yǎng)人體,化生氣血,潤澤萬類,因而可“安中,養(yǎng)脾,助十二經(jīng),平胃氣,補(bǔ)少氣、少津液,身中不足,四肢重,和百藥,久服輕身,長年” 又因其有中正平和之芳香之氣,又可治“心腹邪氣,通九竅,大驚”;

方解:

桂枝湯,以發(fā)散之桂枝為名,用三兩,加收斂通滯之芍藥三兩,又加溫中之生姜三兩,補(bǔ)中之炙甘草二兩,大棗十二枚;因甘草烤炙后略偏溫補(bǔ),甘緩之力略減;

更因后啜熱粥,更助溫補(bǔ)之力;由此可見,全方偏于溫補(bǔ),略帶升發(fā)開散之力;

以條文第 12 條為例,太陽中風(fēng),人體氣血從體表排邪,奈何氣血偏虛,難以一鼓作氣,故而發(fā)熱汗出;因有汗出可知體表腠理沒有閉塞,發(fā)熱兼惡寒惡風(fēng)可知?dú)庋摷嬗泻?,干嘔可知中焦胃中虛寒,鼻鳴可知?dú)庋诒碛兴舳论杖?,又因中焦氣血偏虛而邪易入為郁結(jié);故處桂枝湯方,以生姜溫中,大棗,炙甘草補(bǔ)虛,桂枝開散上焦肌肉筋經(jīng),芍藥疏通中焦收斂氣血津液,共同解決人體困局;

補(bǔ)充:后世認(rèn)為,桂枝湯為發(fā)散解表之力,故為發(fā)汗劑;然而方中發(fā)散之桂枝和

收斂之芍藥為等量三兩,隨略具發(fā)散之力,但肯定不會很大;觀證可知,人體此

時(shí)可以自汗出而排邪,說明人體是具備發(fā)散的力量的,只是中焦儲備氣血不足才

導(dǎo)致不能解病,因而用姜草棗建中后,以芍藥疏通即可更好的囤積氣血,然芍藥

并不會制約人體本身發(fā)散的力量,故用桂枝開散之力予以疏通體表;在一通一散一開一合間完成氣血的恢復(fù)和排邪治病,正如明·王宗岳所書《太極拳論》言:

“欲避此病,須知陰陽。粘即是走,走即是粘。陰不離陽,陽不離陰。陰陽相濟(jì),方為懂勁?!惫鹬锏墓鹬蜕炙幰彩且粚﹃庩栆惑w,互為制約,協(xié)同作用的藥物;故言,桂枝湯乃傷寒第一方。

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