?肉瘤是由脂肪組織增生而形成的腫瘤。《外科正宗》描述其特點是：“肉瘤者，軟若綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬?！北静∨c現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱“肉瘤”絕不相同，它相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的脂肪瘤或肌纖維瘤。
為找一味性味甘、咸、涼的藥用于治療肉瘤，我看到一則用藥事故故事：
在這里給大家分享一個小故事：在古代，有一農(nóng)村婦人得了重病，她有一個很有孝心的兒子，她的兒子為了母親到處尋醫(yī)，最后終于找到了一位有辦法治療他母親疾病的老中醫(yī)，后來這個老中醫(yī)給這位孝子開了一副中藥，附帶一個盒子；當時 這位孝子走在半路的時候很好奇盒子里是什么東西，于是便打開盒子看個究竟！這是他沒想到的是盒子里有6只蝎子；他心想，這個醫(yī)生是不是要害死他的母親；但又想母親康復(fù)，于是在回去煎藥的時候，怕蝎子太毒了會不好；于是只放了兩只蝎子去煎熬！最后他的母親死了......于是這個人把中醫(yī)告到衙門，最后對質(zhì)的時候，孝子按照中醫(yī)的話拿出了藥單，寫了6只蝎子，才能以毒攻毒，量少反而會危害生命，最終判中醫(yī)無罪；孝子出于好心 而殺了自己母親！
這個故事充分的說明了，下品（劇毒）藥材只要用到量，也可以治療一下毒癥，進行以毒攻毒，但一般人不敢用！
下下品的意思就是指：西醫(yī)的抗生素、青霉素、先鋒霉素等這些抗菌藥物；由于中國西醫(yī)的濫用抗生素相對嚴重，于是有很多病菌對這些抗生素基本都產(chǎn)生了耐藥，到目前為止：人們稱為藥霸的“泰能抗生素”也有超過70種病菌對它產(chǎn)生了耐藥！人類在未來10年內(nèi)，研發(fā)新藥的可能性很低，于是杜絕濫用抗生素是我嗎明確的選擇！因為抗生素在一個人身體里產(chǎn)生耐藥，在別人身體里的這類病菌也一樣會對抗生素產(chǎn)生耐藥，這不是個人問題，是社會群體的問題！2005年春節(jié)聯(lián)歡晚會上“千手觀音”的表演者80%的人都是因為使用抗生素類藥物而導(dǎo)致殘疾的。
瘤的檢查，首先要盡量暴露病變所在部位，觀察腫塊的位置、數(shù)目、形態(tài)、皮膚表面的變化。再用右手食、中指平撳腫塊，捫觸腫塊的大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛、腫塊與皮膚是否有粘連，或與骨骼的關(guān)系等。同時結(jié)合病史，進行綜合分析，必要時攝X線片，配合B型超聲檢查或進行針吸細胞學(xué)檢查，直至切取活體組織進行病理切片檢查，以獲得正確診斷。
骨瘤，包括原發(fā)性骨瘤與轉(zhuǎn)移性骨瘤兩大類。原發(fā)性骨瘤良性較多，預(yù)后較好； 轉(zhuǎn)移性骨瘤均是惡性癌瘤，一般來自甲狀腺、乳腺、肺、前列腺及腎等部位的癌瘤，是晚期癌瘤。軟骨瘤或骨肉瘤、骨囊腫多發(fā)于10～20歲； 骨巨細胞瘤多發(fā)于20～40歲； 多發(fā)性骨髓瘤、脊索瘤和轉(zhuǎn)移癌多發(fā)于40～50歲以上。成骨肉瘤、軟骨肉瘤一般多發(fā)于青少年。男性多于女性，下肢多于上肢。惡性骨瘤以骨肉瘤為最常見的一種。
骨肉瘤又稱骨生陰毒，屬 “骨癆”、“腎虛勞損” 的范疇，是惡性極強的癌瘤之一，進展快，轉(zhuǎn)移早，常轉(zhuǎn)移于肺。所以，對骨肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)早期治療是很重要的。
【病因病機】多由于先天稟賦不足，骨髓空虛。腎主骨，骨生髓，腎虛骨病、腎虧內(nèi)傷或遺傳均可致病。外感寒濕，下陷肌膚，毒攻于內(nèi)，傷筋蝕骨，或氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)受阻，日久不化，蘊結(jié)成毒，耗陰腐骨，結(jié)聚而成。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為內(nèi)因多是由于先天殘存胚胎組織瘤化，發(fā)育異常，或有遺傳因素。外因則有化學(xué)致癌物質(zhì)甲基膽蒽誘發(fā)或感染，電離輻射，放療等。
【癥狀】軟骨瘤常發(fā)于指或趾，呈不規(guī)則的圓形或紡錘形。骨巨細胞瘤早期有間斷性隱痛，局部腫脹、壓痛，或關(guān)節(jié)受限，皮膚紅，溫度高，有紅色斑點。
軟骨瘤以幼兒多見，腫塊表面光滑，質(zhì)硬，基底與骨相連。如果位于關(guān)節(jié)或肌腱附近則妨礙活動，有時有局部摩擦，壓迫疼痛，但多數(shù)是自行停止生長。如果發(fā)現(xiàn)繼續(xù)增長，應(yīng)注意惡變。
骨肉瘤早期呈間歇性疼痛，繼之變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。有的病人因疼痛劇烈而抱膚輾轉(zhuǎn)，徹夜不能安眠，疼痛如針刺、刀割、火燒、鉆痛，鄰近關(guān)節(jié)有放射性疼痛，不能活動，甚至服用鎮(zhèn)靜藥無效。因發(fā)生的位置不同，癥狀不一。
軟骨肉瘤半數(shù)以上發(fā)生于股骨下端與脛骨上端，大多數(shù)是長骨干骺端的骨膜深層。有的骨瘤是由良性惡變而成，發(fā)展緩慢，有長期病史，鈍痛開始間斷，逐漸加重而變?yōu)槌掷m(xù)。如果生于骨端，鄰近關(guān)節(jié)受限，局部腫塊堅硬，周圍皮膚發(fā)紅，溫度增高。骨肉瘤多發(fā)生于四肢，包塊堅硬如石，難消難潰。
【檢查】良性骨瘤發(fā)展慢，無明顯癥狀，在淺表部位可摸到腫塊，或在某部位引起壓迫癥狀，輕的酸痛，重的疼痛劇烈難忍，尤其是夜間加重。X線常能發(fā)現(xiàn)骨膜下新骨增生，有的可見到科德曼三角形成，骨皮質(zhì)穿破，看到不規(guī)則的陰影，應(yīng)注意骨癌。化驗血清堿性磷酸酶增高?；铙w組織病理檢查、骨掃描等可助確診。
舌象： 舌質(zhì)紅，或絳，有瘀斑。舌苔白薄或白膩。
脈象： 脈象弦或弦細或弦數(shù)。
【論治】目前對骨瘤的治療多數(shù)是早期截肢、放療、化療及中藥治療。
賈老對骨瘤的治療方法是： 活血化瘀，軟堅散結(jié)，止痛消腫，提高免疫功能。一般開始服平消片或金星散。
1.發(fā)生于上肢的 (包括上肢部位各種癌瘤)，宜結(jié)合使用補腎養(yǎng)血、化瘀消腫、行氣通絡(luò)、軟堅導(dǎo)滯之品，可用平消片或金星散，并服海藤丸或藤枯湯。
海藤丸：海藻30克 昆布30克 全蝎10克 桂枝30克 山豆根30克 雞血藤60克 補骨脂60克 威靈仙60克 當歸60克制服法： 共研為細粉，水泛為丸，如綠豆大。每次服3～10克，1日3次，溫開水送下。
方義： 本方用海藻、昆布、當歸、雞血藤行瘀消腫，活血通絡(luò)； 全蝎、山豆根軟堅散結(jié)，清熱解毒； 桂枝、威靈仙、補骨脂通陽補腎，增強機體免疫力。九味藥綜合配伍，有活血化瘀、補腎養(yǎng)血、通絡(luò)導(dǎo)滯、軟堅散結(jié)、止痛消腫之功效。
藤枯湯：桂枝12克 夏枯草30克 姜黃15克 三棱12克 當歸15克 潼蒺藜12克 生牡蠣30克 丹參30克 絲瓜絡(luò)12克 雞血藤30克 料姜石60克煎服法： 一劑藥煎2遍，合在一起，分2次服。
方義： 本方以桂枝、夏枯草、姜黃助陽通絡(luò)，行氣消腫； 三棱、丹參、雞血藤活血化瘀，軟堅散結(jié)； 當歸、潼蒺藜補腎養(yǎng)血； 絲瓜絡(luò)、生牡蠣、料姜石降逆鎮(zhèn)沖，活絡(luò)消堅。諸藥配合在一起，有補腎養(yǎng)血、活絡(luò)導(dǎo)滯、軟堅散結(jié)、行氣解郁、活血化瘀之功效。
2.發(fā)生于下肢的 (包括下肢部位各種癌瘤)，宜結(jié)合補腎養(yǎng)血、軟堅散結(jié)、行氣活血、導(dǎo)滯通絡(luò)之品?？捎闷较蚪鹦巧ⅲ⒎６雇杌蜉宸?。
海豆丸：海藻30克 昆布30克 全蝎10克 山豆根30克 川牛膝60克 補骨脂60克 威靈仙60克 焦杜仲60克 雞血藤60克 烏蛇30克制服法： 共研為細粉，水泛為丸，如綠豆大。每次服3～10克，1日3次，溫開水送下。
方義： 本方用海藻、昆布、雞血藤軟堅散結(jié)，活血化瘀； 全蝎、烏蛇、山豆根清熱解毒，止痛通絡(luò)，消炎散腫；川牛膝、補骨脂、威靈仙、焦杜仲補腎養(yǎng)血，通經(jīng)活絡(luò)，壯腰強筋。各藥綜合配伍，有補腎養(yǎng)血、活血化瘀、消腫止痛、軟堅散結(jié)、通經(jīng)活絡(luò)、增強機體免疫力之功效。
莪膝湯：山豆根10克 潼蒺藜15克 生牡蠣30克 全蝎10克川牛膝12克 蓬莪術(shù)15克 當歸15克 補骨脂30克 絲瓜絡(luò)20克 烏蛇10克 生甘草3克煎服法： 同藤枯湯。
方義： 本方用山豆根、烏蛇、全蝎清熱解毒，消腫止痛； 潼蒺藜、補骨脂補腎壯腰，增強機體免疫功能； 生牡蠣軟堅散結(jié)； 川牛膝、蓬莪術(shù)、當歸活血化瘀，消堅通絡(luò)； 絲瓜絡(luò)、生甘草活絡(luò)消炎，止痛消腫。各藥配伍，有補腎養(yǎng)血、軟堅散結(jié)、消炎止痛、導(dǎo)滯通絡(luò)、解毒活血之功效。
3.癥狀復(fù)雜治療效果不顯時，可按所出現(xiàn)的不同癥候辨證用藥。
①癥見下肢近端骨痛，時痛時止，逐漸加重，好像針刺、刀割一般疼痛，腫脹隆起，患部壓痛，輾轉(zhuǎn)難眠，徹夜不安，活動障礙，甚至全身不舒。舌淡，脈沉細。此屬陰寒凝結(jié)，陰毒壅滯，凝結(jié)不通。治宜溫陽開凝，解毒軟堅，通絡(luò)化滯，可用平消片或金星散，并用靈骨湯煎服。
靈骨湯：五靈脂10克 地龍12克 補骨脂30克 骨碎補15克蜈蚣2條 川牛膝15克 透骨草30克 桂枝12克 烏蛇10克煎服法： 一劑藥煎2遍，合在一起，分2次服。
方義： 本方以五靈脂活血化瘀； 地龍、透骨草通絡(luò)舒筋； 補骨脂、骨碎補補腎壯腰，堅骨益精； 蜈蚣、烏蛇疏風止痛，除濕解凝； 川牛膝、桂枝通陽解肌，消腫止痛。九味藥相配，有疏風通絡(luò)、溫陽解凝、活血化瘀、軟堅散結(jié)、補腎益精、解毒消腫、堅骨止痛、增強機體免疫力之功效。
②癥見上肢腫脹，骨瘤增大迅速，皮膚色暗或變紫，灼痛，刺痛，壓痛，似火燒電擊，轉(zhuǎn)側(cè)艱難，胳膊不能上舉。
大便干燥。舌絳，有瘀斑，脈細數(shù)，或弦數(shù)，或澀。此屬氣滯血瘀，毒熱蘊結(jié)。治宜活血化瘀，祛毒散結(jié)，可用平消片或金星散，并用透仙湯加減。
透仙湯：紅蓼子10克 ?；蟲10克 劉寄奴30克 透骨草30克地龍12克 柳枝30克 蓬莪術(shù)15克 威靈仙30克 烏蛇10克 料姜石60克煎服法： 同靈骨湯。
方義： 本方用紅蓼子、 ?；蟲、 劉寄奴、 蓬莪術(shù)活血化瘀，攻堅破積； 透骨草、地龍、烏蛇除濕解凝，驅(qū)風止痛；柳枝、威靈仙、料姜石祛濕通絡(luò)，和胃降逆。各藥配在一起，有活血化瘀、軟堅散結(jié)、疏風通絡(luò)、除濕止痛、清熱解毒、消炎消腫之功效。
③癥見上肢或下肢腫塊隆起，皮膚青紫，腫脹疼痛，發(fā)熱貧血，活動障礙，朝輕暮重，疼痛難忍，身熱口干，全身虛弱，咳嗽，唇淡。大便干秘，小便不暢。舌質(zhì)暗，舌苔膩，或少苔，或黑苔，脈沉細。此屬腎虛髓傷，骨骼瘀毒，火毒瘀結(jié)。治宜補腎填髓，活血化瘀，扶正止痛?？捎闷较蚪鹦巧?，并用寄補湯或芪補湯加減煎服。
寄補湯：補骨脂30克 骨碎補15克 郁李仁30克 透骨草30克 豬苓60克 生地30克 桑寄生15克 蜂房10克 全蝎10克 烏蛇10克 薏苡仁30克煎服法： 同靈骨湯。
方義： 本方用補骨脂、骨碎補、生地黃補腎填髓，涼血補血，增強機體免疫力； 透骨草、桑寄生、薏苡仁疏風止痛，祛濕健脾； 郁李仁、豬苓潤便利水； 蜂房、全蝎、烏蛇軟堅散結(jié)，清熱解毒。諸藥配伍，有補腎填髓、活血化瘀、潤便利水、軟堅散結(jié)、除濕止痛、養(yǎng)血潤燥、增強機體免疫力、扶正祛邪之功效。
【典型病例】張某，男，24歲。西安市延光機械廠工人。
初診： 1980年2月6日。
主訴： 左臀下部出現(xiàn)腫塊1年余。
現(xiàn)病史： 1年來左腿痛，進行性加劇，活動受限。經(jīng)西安市紅十字會醫(yī)院檢查，病理報告為軟骨肉瘤?；颊呔芙^手術(shù)治療，經(jīng)放射治療，腫塊未見消退。X線片顯示： 左側(cè)坐骨軟組織塊影，骨膜受累，有涪骨破壞現(xiàn)象。
現(xiàn)癥： 左腿疼痛，行走困難，持雙拐可走動。伴有腰痛，乏力。飲食欠佳。局部可捫及直徑5厘米腫塊。大便正常，小便頻數(shù)。
舌象： 舌質(zhì)紅，有瘀斑，舌苔白。
脈象： 脈弦。
辨證： 瘀痰結(jié)聚，腎氣不足。
治法： 補腎化瘀，通絡(luò)散結(jié)。
方藥：(1) 黃芪100克 威靈仙30克 補骨脂30克 元胡15克 瓦楞子30克 山豆根10克 仙鶴草60克 蜂房10克 全蝎10克 蜈蚣2條 枸杞子30克 生甘草3克煎服法： 一劑藥煎2遍，合在一起，分2次服。
(2) 平消片： 每次服8片，1日3次。溫開水送下。
患者經(jīng)過2月余治療，局部腫塊明顯縮小，但仍感腿痛，活動受限。
舌象： 同前。
脈象： 同前。
方藥： 上方加三七6克，烏蛇10克。
煎服法： 同前。
患者經(jīng)過2年多治療，共服湯藥520余劑。X線片復(fù)查： 骨膜已修復(fù)，腫塊消失。患者行走自如，并可跳躍活動，但下蹲仍有不便。
又經(jīng)過1年間斷服用湯劑，身體完全恢復(fù)，已上班工作。
1986年8月16日復(fù)診，復(fù)查均正常。
