關(guān)于中氣決定論的由來
董學軍院長拜第四代火神派傳人彭重善為師后，深得扶陽療法精髓，空前的總結(jié)提出“中氣決定論”的學說，在臨床實踐中深刻印證了中氣決定論的正確性和實用性。
治病立法注重人身正氣，“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所腠，其氣必虛”，“有胃氣則生，無胃氣則死”，治療疑難病注重人體的胃氣正氣，董學軍院長博采諸家之長，治學嚴謹，勤于臨床醫(yī)療教學實踐，對治療冠心病、血壓、糖尿病、風濕類風濕、痛經(jīng)、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)、各種癌癥等疑難病具有獨到的心得和見解以及豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗，認為陽氣是生命的根本，從護陽氣，保胃氣的角度出發(fā)，能夠充分的調(diào)理亞健康，做到“未病先防，既病防變”的治療原則以追求健康長壽。
臨床運用，療效確切，簡單實用，最適合當代醫(yī)學傳承。
中氣
①生理學名詞。泛指中焦脾胃之氣和脾胃等臟腑對飲食的消化運輸、升清降濁等生理功能。
②生理學名詞。指脾氣。脾氣主升，脾虛下陷可致脫肛、子宮脫垂等病癥，治宜補中益氣，即補脾和升提下陷的脾氣。
③運氣術(shù)語。指中見之氣?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸笆枪拾俨≈穑猩诒菊?，有生于標者，有生于中氣者?！薄额惤?jīng)》：“中氣，中見之氣也。如少陽厥陰互為中氣，陽明太陰互為中氣，太陽少陰互為中氣，以其相為表里，故其氣互通也。”
④病證名。類中風之一。見《太平惠民和劑局方》附《指南總論》。又名氣中。詳見該條。
中醫(yī)名詞。指中焦脾胃運轉(zhuǎn)機能的原動力。對食物的消化、身體的營養(yǎng)有重要作用?！鹅`樞經(jīng)·口問》：“中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴?！?漢 張仲景 《傷寒論·太陽病中》：“蓋中氣雖虛，表尚未和，不敢大補。”
丹田之氣。 清張裕釗 《答吳摯甫書》：“閣下謂苦中氣弱，諷誦久則氣不足載其辭。”《老殘游記》第二回：“仗著他的喉嚨，要多高有多高，他的中氣，要多長有多長?！?老舍 《四世同堂》五三：“她的嗓子有點悶，可是很有中氣?！?/span>
以上說法也很全面，但是在中醫(yī)中，關(guān)于中氣說法最全面的，仍然是黃元御的四圣心源里邊的關(guān)于中氣的表述。
黃元御關(guān)于中氣的概念是怎么說的呢？“脾為己土，以太陰而主升，胃為戊土，以陽明而主降，升降之權(quán)，則在陰陽之交，是謂中氣?！?/span>
胃主受盛，脾主消磨，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無病。”也就是說中氣旺則無病?！捌⑸齽t肝腎亦升，故水木不郁，胃降則心肺亦降，金火不滯，火降則水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣則善運也?！彼灾袣饨∵\是人健康的標準，黃元御早就看出來這是怎么回事兒了，我們現(xiàn)在的中醫(yī)卻忽視了這個結(jié)論，所以這些結(jié)論的臨床指導作用由此減弱，水升火降決定于中氣！
請看下面，“中氣衰則升降窒，腎水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滯而氣病，神病則驚怯不寧，精病則遺泄不秘，血病則凝瘀不流，氣病則痞塞不宣。四維之病，悉因中氣。”中氣一衰，四維病起，然而都是因為中氣之衰！黃元御在這里說的非常清楚，十分肯定。接著又說了“中氣者，和濟水火之機，升降金木之軸，道家謂之黃婆，嬰兒姹女之交，非媒不得其義精矣?！边@里把中氣的作用強調(diào)了，非常重要，和濟水火之機，升降金木之軸，由此而看，中氣是不是十分重要。
所以我才旗幟鮮明的提出中氣決定論的概念。目的就是讓人們在臨床上，在治病救人的過程中。不要忘記根本，不要忘記“有胃氣則生，無胃氣則死”---胃氣決定死生的最高規(guī)定！胃氣就是中氣。歷代醫(yī)家注重中氣的作用，但是沒有一個人旗幟鮮明的提出中氣決定一切。中氣決定論的提出，也是中醫(yī)史上第一次有人這樣提法。
當我提出“中氣決定論”這個概念的時候，很多人認為我是標新立異，說是和李東垣的《脾胃論》沒什么區(qū)別，非也。區(qū)別很大，尤其是在治療上，還有在理論的認識上，截然不同，李東垣認為“相火是元氣之賊”，既然是“賊”，所以才有升散，把“賊”轟走，其實不然，鄭欽安早有論述，相火，君火，都是真陽所化，不可以“轟走”，必須使其“歸宅”，中氣決定論在治療用藥上，有別于《脾胃論》，不用升陽散火，而用理中四逆輩，回陽，挽陽，救陽。
中氣，就是脾胃等臟腑對飲食物的消化轉(zhuǎn)輸 、升清、降濁等生理功能。又稱脾胃之氣。有時僅指脾主升清的功能。脾胃功能產(chǎn)生中氣，中氣又支持脾胃之氣。中氣充足，即脾胃功能健旺；中氣不足，即脾胃功能虛弱，運化失常?？梢娒嫔S，食欲不振，食后腹脹，氣短乏力，便溏。嚴重者，因中氣不足，升舉無力，出現(xiàn)久瀉、脫肛、子宮脫垂、小兒囟陷等，稱中氣下陷。
黃元御曾經(jīng)講了現(xiàn)在醫(yī)書的弊端：
“醫(yī)書不解，滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而藥不一生?！?/span>
說到這里，黃元御感慨萬千，他本人就是深受其害?！吧w足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從燥金化氣，是以陽明之燥不敵太陰之濕，及其病也，胃陽衰而脾陰旺，十人之中，濕居八九而不止也?！睗駳獾纳山忉層捎陉枤馑ソ撸皾窬影司哦恢挂病倍际怯捎陉柼?，所以從此就可以看出扶陽的必要。這和李可先師的“陽虛者十之八九，陰虛者百無一二”的論點一致。黃元御在若干年前就能這樣來思考中醫(yī)，十分了不得，但是后世之人，是不是能體會到，并且把這種理論貫徹到臨床呢？徹底的貫徹到臨床呢？唯有鄭盧醫(yī)學。
“胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故醫(yī)家之藥，首在中氣?！边@幾句話很簡明，但是說理很明確，也給我們指出了治病用藥的大方向，中氣是和濟水火之機，升降金木之軸，升清降濁之動力，氣機的條暢，升降正常，生命才正常，人才無病，不衰老，中氣不足了，氣機不調(diào)暢，才產(chǎn)生衰老病死，病如此，醫(yī)家用藥也是如此，首在中氣。所以我們治病用藥，只要是注重了中氣，抓住了中氣，就是抓住了中醫(yī)的根本。
中氣是什么？在哪里呢？“中氣在二土之交，土生于火而死于水，火盛則土燥，水盛則土濕，瀉水補火，扶陽抑陰，使中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復位，卻病延年之法，莫妙于此矣?！敝v到這里，已經(jīng)把中氣的作用，中醫(yī)的真諦，談的非常清楚了，只是我們后學沒有注意到罷了，只有鄭欽安，盧氏，才把這些理論發(fā)揮到極致，可敬。
今天董老師的筆記我就放到這里，為大家從董老師中氣決定論的講解PPT上給大家摘抄幾個問題：
1.現(xiàn)代醫(yī)學的體溫，反映了什么，正常體溫從三個地方測量，口溫，腋下溫度，肛門溫度，結(jié)果，肛門溫度最高，為什么？
2.看看我們的脾胃有什么特點，也就是脾胃的自然環(huán)境是什么樣的呢？
鄭欽安關(guān)于中醫(yī)的論述
我們看看鄭欽安是怎么看脾胃的，在醫(yī)理真?zhèn)髦械奈逍姓f里面說“人身與天地無異，天地以五行之氣充滿乾坤，人身以五臟之氣充滿周身，何也？骨本屬腎，而周身無處非骨，筋本屬肝，而周身無處非筋，血本屬心，而周身無處非血，肌肉本屬脾，而周身無處非肌肉，皮毛屬肺，而周身無處非皮毛。
以此推之，五行原是一塊，并非專以左肝，右肺，心表腎里，脾中為主。蓋以左肝，右肺，心表，腎里，脾中者，是就五行立極之處言之也。若執(zhí)五方以求五行，而五行之意變失，以五行做一塊論五行，五行之義即彰。五行不出二氣之中，二氣即在五行之內(nèi)。二氣乃人身立極主宰，即生五行，又以五行為歸。
然五行之要在中土。火無土不潛藏，木無土不植立，金無土不化生，水無土不停蓄，故曰：土為萬物之母。后天之四象咸賴焉，不獨后天之四象賴之，而先天立極之二氣實賴之也。故經(jīng)云：無先天后天不立，無后天先天不生。
后天專重脾胃，人日飲食，水谷入脾胃，化生精血，長養(yǎng)神氣，以助先天二氣，二氣旺，脾胃運行之機即旺，二氣衰，脾胃運行之機即衰。然，脾胃旺，二氣始能旺，脾胃衰，二氣亦立衰。先后互賴，有分之無可分，合之不勝合者也。至于用藥機關(guān)即在這后天脾土上。
俗語云”病從口入“，是傷中之意也，予謂凡治一切陰虛陽虛，務(wù)在中宮上用力。
讀了鄭欽安的這句話，就是我們恍然大悟，原來中醫(yī)就是那么簡單。早在兩千年前黃帝內(nèi)經(jīng)的時代，就已經(jīng)看到中氣，胃氣的重要了，到了鄭欽安的時代一語道破，把他給說穿了，但是到了現(xiàn)在還是沒有多少人那么重視胃氣，或者只是在口頭上重視，處方中就胃氣就沒有那么重要的位置了，這就是我們療效不好的原因，因為我們忘記了根本。
內(nèi)經(jīng)關(guān)于中氣的論述
《素問陰陽應象大論》云：谷氣通于脾，六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。 九竅者，五臟主之，五臟得胃氣乃能通利。
《通評虛實論》：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生 也。胃氣一虛，耳目口鼻具為之病。
《經(jīng)脈別論》：食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，精氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府，府精神明，流于四臟，氣歸于權(quán)衡，權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。
飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下屬膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。
又云：陰之所生，本在五味， 陰之五宮，傷在五味。至于五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使過焉，過則傷其正也，謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以蜜，如是骨氣以精，謹?shù)廊绶?，長有天命。
《平人氣象論》人以水谷為本，故人絕水谷而死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，非肝不弦，腎不石也。
"正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所腠，其氣必虛！“
總結(jié)
所謂的中氣，狹義的就是指脾胃中焦之氣，就是中氣，結(jié)合內(nèi)經(jīng)“有胃氣則生，無胃氣則死”“人以水谷為本，故人絕水谷而死”等這些論斷，可以得出結(jié)論，就是“中氣決定論”，就是說中氣決定一切，中氣決定于人的死生，決定于人是否健康，決定于生老病死，決定于得病之后的預后狀況。所以我才旗幟鮮明的提出中氣決定論的概念。目的就是讓人們在臨床上，在治病救人的過程中。不要忘記根本，不要忘記“有胃氣則生，無胃氣則死”---胃氣決定死生的最高規(guī)定！胃氣就是中氣。歷代醫(yī)家注重中氣的作用，但是沒有一個人旗幟鮮明的提出中氣決定一切。中氣決定論的提出，也是中醫(yī)史上第一次有人這樣提法。
