《靈樞·官針》說(shuō)：“九針之宜，各有所為，長(zhǎng)短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰；病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害；病大針小，氣不泄瀉，亦復(fù)為敗。失針之宜，大者瀉，小者不移……”可見(jiàn)針灸的治療效果是綜合因素發(fā)生作用的結(jié)果，而不是單一因素發(fā)生作用的結(jié)果。不同的針具、不同的治療方法確有其不同的治療作用和適應(yīng)證。于書(shū)莊教授一再?gòu)?qiáng)調(diào)，若不對(duì)此進(jìn)行深入的研究和總結(jié)并掌握其應(yīng)用規(guī)律，是不能收到良好治療效果的。他通過(guò)大量的臨床實(shí)踐，將自己的體會(huì)進(jìn)行了分析和總結(jié)。
01
針刺法、刺血法、艾灸法、火針?lè)ǖ闹委熥饔?/strong>
1.針刺法的治療作用
針刺法，系指毫針針刺法。毫針針刺法具有補(bǔ)虛（補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)）、瀉實(shí)（解表、緩下、和解、消導(dǎo)、化痰、散結(jié)）、清熱、溫寒、升清降濁、行血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)等作用，故針刺法在針灸臨床上應(yīng)用最廣，是針灸治療方法的主體。
2.刺血法的治療作用
刺血法，即絡(luò)刺法。它是以三棱針刺破人體特定部位的絡(luò)脈或穴位，放出適量的血液來(lái)達(dá)到治病目的的一種治療方法。
刺血法主要有泄熱降火和行血祛瘀兩大治療作用，通過(guò)泄熱降火和行血祛瘀，又相應(yīng)產(chǎn)生退熱、止痛、解毒、止癢、消腫、治麻、止吐、止瀉、急救、息風(fēng)解痙等功效。
泄熱降火，適用于外感風(fēng)熱、暑熱、燥熱、毒熱、熱極生風(fēng)、熱深厥深、積滯化熱以及五志化火、氣火上逆的實(shí)火證。
行血祛瘀，適用于寒凝血瘀的痹證、氣血壅滯的腫脹、氣滯血瘀的疼痛等血液運(yùn)行受阻的血瘀證。
刺血法的泄熱降火和行血祛瘀的作用強(qiáng)于針刺法。
3.艾灸法的治療作用
艾灸法，屬于溫法。它具有溫補(bǔ)陽(yáng)氣、溫散風(fēng)寒、溫化寒濕、溫散血腫以及溫通經(jīng)脈的作用。適用于陽(yáng)虛火衰、亡陽(yáng)、寒濕、虛寒、寒邪偏盛的痛痹、勞損以及扭傷、挫傷的血腫等。
艾灸法的助陽(yáng)散寒和溫通經(jīng)脈的作用強(qiáng)于針刺法。
4.火針?lè)ǖ闹委熥饔?/strong>
火針?lè)ǎ鄬儆跍胤?，但與艾灸法尚有區(qū)別?；疳?lè)ǔ哂袦厣⒑?、溫化寒濕、溫通?jīng)脈的作用外，還用于經(jīng)筋病的疼痛、轉(zhuǎn)筋的寒濕證以及用于陰疽（瘰疬）以散結(jié)或排膿和治療腱鞘囊腫等。其與艾灸法在臨床應(yīng)用的區(qū)別是：如回陽(yáng)固脫，宜用灸法而不用火針；如欲治療陰疽以排膿或治療腱鞘囊腫以排液，只能用火針點(diǎn)刺而不用灸法。這就是二者各自的獨(dú)特之處。
02
針刺法、刺血法、艾灸法、火針?lè)ǖ呐浜献饔?/strong>
在針灸臨床上，有一法獨(dú)用者，有兩法或三法并用者。其選擇應(yīng)用的原則，是根據(jù)疾病的虛實(shí)寒熱以及病情的輕重，結(jié)合不同的治療原則和不同的治療目的決定的。
1.針刺與艾灸并用
針刺法在針灸臨床上的應(yīng)用最為廣泛，但針刺法的助陽(yáng)溫寒作用次于艾灸法。因此，治療一些氣虛、陽(yáng)虛的輕癥時(shí)，可以單獨(dú)使用針刺熱補(bǔ)法。但在治療較重癥時(shí)，則應(yīng)針刺與艾灸并用，以增強(qiáng)其助陽(yáng)的作用。如治療寒證，寒濕證較輕者，可獨(dú)用針刺熱補(bǔ)法；對(duì)于沉寒痼冷、寒凝血瘀、痰飲內(nèi)停之證，則應(yīng)針刺與艾灸并用，以增強(qiáng)溫散寒邪、溫化痰飲、溫通經(jīng)脈的作用。至于火針與艾灸的選用，火針主要用于寒痹（經(jīng)筋?。┮约跋㈥幘业龋募瓤捎糜诮?jīng)筋病，同時(shí)還用于臟腑病的虛寒證。
2.針刺與刺血并用
針刺法泄熱降火、行血祛瘀的作用遜于刺血法。因此，在臨床上治療熱邪或經(jīng)絡(luò)瘀阻的輕者，可以獨(dú)用針刺法；若火熱、毒熱以及經(jīng)絡(luò)瘀阻重者，則應(yīng)針刺與刺血并用，以增強(qiáng)泄熱降火、行血祛瘀的作用。
刺血法適用于實(shí)火證，虛火證只宜針刺，刺血是不相宜的。
3.針刺、刺血、艾灸三法并用
針刺、刺血、艾灸三法并用，或交替使用，在臨證時(shí)主要用于寒凝血瘀證。如慢性腰腿痛，若委中怒張，或出現(xiàn)血絡(luò)則可刺絡(luò)出血，以行血祛瘀；灸腎俞以溫散寒邪；針刺環(huán)跳、陽(yáng)陵泉等穴以溫通經(jīng)脈。如治療漏肩風(fēng)屬于寒凝血瘀證，用火針點(diǎn)刺局部以痛為輸；若感憋脹疼痛，可刺井穴出血以行血祛瘀；根據(jù)病屬何經(jīng)選用條口透承山、飛揚(yáng)、絕骨等穴針刺之。
? 注：本文摘自《針壇名師于書(shū)莊》，作者：于振中，由培醫(yī)教育整理，所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
