從醫(yī)20年，風(fēng)濕、類風(fēng)濕的患者見過不少，風(fēng)濕主要牽連的是我們身上的大關(guān)節(jié)，比如手腕、膝蓋、腳踝等，類風(fēng)濕更多累及的是我們的小關(guān)節(jié)，比如手指腳趾。
但是無論是風(fēng)濕，還是類風(fēng)濕，基本都可以歸類為兩大類型：風(fēng)寒濕癥和風(fēng)濕熱癥。風(fēng)寒濕證，患者多氣滯血瘀、疼痛劇烈，經(jīng)絡(luò)不通，苔白厚膩。風(fēng)濕熱證，患者多局部灼熱紅腫、疼痛劇烈，舌紅苔黃，小便黃，脈滑數(shù)。
今天，主要想給大家講一下我最近接診的一位患者，她是典型的風(fēng)濕熱痹，非常具有代表性。
說是一位女士，36歲，兩年前左側(cè)膝蓋出現(xiàn)疼痛，走路干活后就會(huì)有明顯的加重。因?yàn)榧抑行枰碌?，所以很長(zhǎng)時(shí)間都覺得是累著了，也就沒有放在心上。
又過了兩個(gè)月，發(fā)現(xiàn)除了膝蓋，手腕腳腕也出現(xiàn)了紅腫脹痛的感覺，跟爐子烤一樣，火燒火燎的，很是難受，躺在床上也是翻來覆去的睡不著。
家里人帶她去了當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)醫(yī)院，吃藥、外敷、針灸，輪番上陣的治療了一個(gè)多月，癥狀沒見好轉(zhuǎn)不說，錢也花了不少。
患者本來就是個(gè)普通的農(nóng)民，一看錢花了卻沒有效果，一下子對(duì)治療失去了信心，并且拒絕繼續(xù)調(diào)理，出院回家的路上，偶然遇到一位病友，聽說了在我處治療的效果顯著，家里人才勸著再最后試一試。
刻診，我見她舌苔黃膩、舌質(zhì)發(fā)紅，手腕腳腕、膝蓋手肘等大關(guān)節(jié)灼熱腫脹，按壓還疼，辨證屬于風(fēng)濕病，是典型的的濕熱痹癥。
擬方一張：知母，生石膏，防己，桂枝，忍冬藤，尋骨風(fēng)，桑枝，黃柏，葛根，生薏苡仁，甘草
有了先前的經(jīng)驗(yàn)，患者甩下一句話“我最多只喝15副，沒有效果再也不治”，我一邊安撫，一邊鼓勵(lì)“治病也拼心態(tài)，堅(jiān)持才能見到效果”
結(jié)果，患者服用10劑后打來電話，表示肢體關(guān)節(jié)的紅腫和脹痛都有了減輕，心里十分開心，想要繼續(xù)服藥，印象中前后服用42副，患者就完全痊愈了。
其實(shí)，這種風(fēng)濕熱痹，在我們現(xiàn)代人身上是多見的。一方面，風(fēng)濕病久了，容易化熱。上文患者最初不適，出現(xiàn)在大概兩年前，足可見其病程不短。另一方面，我們現(xiàn)代人的體質(zhì)，受各方面影響，大有偏熱的趨勢(shì)。
方子里知母、石膏、葛根是專門清熱的。黃柏，善于清熱燥濕。生薏苡仁，清熱利濕，舒筋活絡(luò)。防己，可以利水而通關(guān)節(jié)，忍冬藤，通絡(luò)止痛，清利濕熱。尋骨風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)止痛。桑枝，通利四肢經(jīng)脈，除濕止痛。這幾味藥，治痹痛必不可少。
最后提醒大家，任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經(jīng)方使用，調(diào)理的過程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。
祝各位健康安樂。
聯(lián)系客服
