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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，風(fēng)濕性疾病是泛指累及骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉以及周圍軟組織的一組疾病，其病因可以包括感染、免疫、遺傳、內(nèi)分泌及代謝、退行性變等因素。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均是風(fēng)濕性疾病中的一員，雖然他們有類似的名稱，兩者卻有著截然不同的疾病表現(xiàn)及治療方法。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或者慢性關(guān)節(jié)炎，是風(fēng)濕熱的典型表現(xiàn)之一。風(fēng)濕熱是咽喉部A 組乙型溶血鏈球菌感染后反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎，除了典型的游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等。

對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療包括去除病因，消滅鏈球菌感染灶；抗風(fēng)濕治療；并發(fā)癥和合并癥的治療改善預(yù)后。急性關(guān)節(jié)炎患者早期可臥床治療。

抗生素如青霉素、紅霉素、頭孢菌素及阿奇霉素等均可應(yīng)用以消除咽部鏈球菌感染，預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作?？癸L(fēng)濕治療方面，首選阿司匹林，糖皮質(zhì)激素治療常用于合并風(fēng)濕性心臟炎患者。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA) 是一種以慢性、對(duì)稱性、侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)全身自身免疫性疾病。患者早期可出現(xiàn)早晨起床后出現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍僵硬感，俗稱“晨僵”，晨僵超過1 小時(shí)更有臨床意義。

隨著病程發(fā)展，患者可逐漸出現(xiàn)持續(xù)性、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，常見累及腕、掌指以及近端指間關(guān)節(jié)等雙手小關(guān)節(jié)，其次為足趾、踝、膝、肘、肩關(guān)節(jié)。疾病晚期，患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，使患者關(guān)節(jié)功能下降或喪失，從而影響工作和生活。

在臨床診斷工作中，特別強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療。除常用類風(fēng)濕因子外，今年來發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新抗體，特別是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP 抗體)對(duì)RA 的診斷有敏感性及特異性高的特點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于RA 早期診斷。

在治療RA 的藥物中，可以分為五大類，分別是非甾體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥以及生物制劑。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然是慢性疾病，難以根治，但經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委煛⒁?guī)律隨訪以及按醫(yī)囑用藥，是完全可以控制的，早期診治可以保障日常工作及生活不受影響。