膽汁反流又稱為十二指腸胃反流，是機體普遍存在的一種生理現(xiàn)象，而過多的膽汁反流可致胃黏膜損傷，稱之為膽汁反流性胃炎，其中發(fā)生于非手術(shù)胃的稱為原發(fā)性膽汁反流性胃炎。胃食管反流病是基于胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管， 引起不適癥狀和/或并發(fā)癥的一種疾病， 分為非糜爛性反流病、反流性食管炎、巴雷特食管3種類型。
長期以來胃酸一直被認為是引起胃食管反流患者食管損傷的主要因素。隨著對動物實驗模型的觀察研究， 食管內(nèi)24 h pH監(jiān)測及膽紅素監(jiān)測的應用， 膽汁反流在胃食管反流發(fā)生發(fā)展中的作用日益受到重視。
1、逆行的十二指腸收縮活動推動十二指腸內(nèi)容物逆向移動；任何導致胃腸動力紊亂和解剖結(jié)構(gòu)異常的因素均可能導致膽汁反流的發(fā)生，如胃部分切除后胃十二指腸運動異常、膽囊功能障礙等。
同樣可引起胃食管返流病的因素（如食管廓清能力障礙、抗返流屏障功能減低等）均有可能使返流入胃內(nèi)的十二指腸內(nèi)容物，其中包含有膽汁，連同胃內(nèi)容物一起反流入食管，引起食管黏膜的損傷或臨床癥狀。這種情況下，如果你不解決胃食管反流的話，膽汁反流永遠解決不了。
臨床上很多胃食管反流病患者都同時合并有膽汁反流性胃炎，尤其是對那些長期抑酸治療效果欠佳的患者應當考慮到膽汁反流的存在，進而考慮到是否還存在膽汁反流性胃炎。
而對于已確診為膽汁反流性胃炎的患者，在行胃鏡檢查時特別注意是否還存在膽汁反流相關性食管炎。
這一點對于臨床治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎及胃食管反流病時，藥物的選擇應用具有指導意義。對于膽汁反流的治療主要是以促進胃腸蠕動藥物為主，也可以使用胃黏膜保護劑來減少膽汁對于胃黏膜的傷害。
而對于胃食管反流的治療主要是以抑酸藥物和促進胃腸蠕動藥物為主。
所以說對于胃食管反流和膽汁反流的患者都是要用到促進胃腸蠕動藥物的，這些藥物中最常使用的就是嗎丁啉。胃食管反流合并膽汁反流建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療配合中醫(yī)辨證治療，避免辛辣油膩食物飲食清淡。
在醫(yī)生指導下口服藥物，適當多吃些蔬菜水果，一定要注意保暖不要著涼。生活和飲食的改善是主要的。吃飯細嚼慢咽，定期復查。
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