桂枝尖30 制川烏20 炮附片80 黃芪150 炙甘草15 白芍30 大棗20枚 白術(shù)25 麻黃10 葛根60 生姜80 豨薟草50 白蔻仁20 防己10 茯苓30 蘇葉20 陳皮10 10劑 以上方藥久煎 ,注意;制川烏 炮附片需久煎 方解如下; 上方由黃芪桂枝五物湯 麻黃附子湯 防己茯苓黃芪湯 葛根湯 加豨薟草 白蔻仁 防己 茯苓 蘇葉 陳皮而組成。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎古稱歷節(jié),歷節(jié)者,風(fēng)寒濕之邪,傷于筋骨者也。膝踝乃眾水之溪壑,諸筋之節(jié)奏,寒則凝冱于溪谷之中,濕則淫泆于關(guān)節(jié)之內(nèi),故歷節(jié)病焉。方中黃芪桂枝五物湯大棗芍藥滋營血而清風(fēng)木,黃芪桂枝大創(chuàng)補(bǔ)肝氣而行瘀澀,倍生姜者,通經(jīng)而開痹也。以土弱陽飛,腎寒水脹而流溢經(jīng)絡(luò),麻黃附子湯中甘草附子補(bǔ)土而暖腎,麻黃發(fā)表而瀉水也。四肢秉氣于脾胃,緣土旺于四季,水邪侮土而不能氣于四肢,故四肢作腫, 防己茯苓黃芪湯 甘草補(bǔ)土,黃芪桂枝宣營衛(wèi)之郁,防己茯苓瀉皮膚之水也。麻黃葛根同用有發(fā)表而瀉郁遏,疏里而達(dá)壅迫也。 白蔻蘇葉陳皮同用有行胃中之滯,善破凝寒而下沖逆,化寒濕痰堵于肌腠皮毛而解也。風(fēng),寒,濕三氣著而成痹,以致血脈凝澀肢體麻木,無論痛風(fēng),痛痹,濕痰,大量豨薟草宜于久服而效佳。患者其久病劇,而普通用藥不能捷效,加大量黃芪以行經(jīng)絡(luò),烏頭以驅(qū)濕寒,無有不愈。一切膝風(fēng)、腳氣諸證,不外此法。
患者10月18號來診所復(fù)診稱幾年都沒有現(xiàn)在舒服,病情體征已經(jīng)好多了,踝關(guān)節(jié)指關(guān)節(jié)處腫大已消,頸椎腰椎也不痛,也不怕風(fēng),胃也不難受了,吃飯精神很好,要求繼續(xù)服藥以鞏固治療。
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