《神農(nóng)本草經(jīng)》載麻黃“止咳逆上氣”。麻黃味辛而歸肺經(jīng)，能夠宣發(fā)肺氣；同時(shí)具有微苦之味，從而具有一定的肅肺之力。所以麻黃既能宣發(fā)肺氣，又能肅降肺氣，對(duì)肺之氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用，這就是呼吸。但必須指出的是麻黃以宣發(fā)肺氣為主，所以麻黃具有宣散邪氣外出的功效，主要用于治療肺氣失宣的病證，如外邪束肺、肺氣失宣之咳嗽。
麻黃治療三個(gè)方面的病證，風(fēng)寒外束之咳嗽、外寒內(nèi)飲之痰喘、邪熱壅肺之咳喘
（1）風(fēng)寒外束之咳嗽，也就是風(fēng)寒感冒以咳嗽為主訴者，常與杏仁、甘草同用，如三拗湯。三拗湯在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)不多見(jiàn)，不是風(fēng)寒外束證不多見(jiàn)，而是有其他的原因影響了三拗湯的臨床應(yīng)用，一是感冒咳嗽并非大疾，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們醫(yī)療知識(shí)的增加，遇到這種小疾，有些人一拖了之，有些人則自行購(gòu)些成藥（盡管不一定對(duì)癥）進(jìn)行治療；再加上咳嗽有自愈性，服過(guò)一段時(shí)間的中成藥或西藥，盡管藥物沒(méi)起作用，但咳嗽也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)或痊愈。二是對(duì)于醫(yī)生而言，這樣的小方根本不值錢，也不能帶來(lái)利益，所以大部分醫(yī)生也不會(huì)開這種三味藥的小方。其實(shí)，只要對(duì)癥，三拗湯的療效非常確切。
（2）外寒內(nèi)飲或痰飲阻肺之痰喘，此類患者的主要表現(xiàn)是久患咳嗽或哮喘，痰多而質(zhì)稀色白，易于咯出，后背怕冷或全身怕冷，多選用小青龍湯?？梢灾v，小青龍湯是治療痰飲阻肺型的慢性氣管炎、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的最常用方劑。不僅用于治療上述疾病，對(duì)于慢性鼻炎、鼻竇炎等證屬痰飲阻滯者，也經(jīng)常應(yīng)用本方來(lái)治療。
（3）邪熱壅肺之咳喘，主要應(yīng)用要點(diǎn)是肺熱，其主要表現(xiàn)為痰黃，發(fā)熱，咳嗽或喘等，假如咯痰色白者，必見(jiàn)膠黏難咯。所以，辨痰之寒熱，不能僅以顏色來(lái)分，需要綜合判斷。若屬痰熱者，多見(jiàn)于急性呼吸系統(tǒng)炎癥，可選用麻杏甘石湯。方中麻黃的主要作用是平喘止咳，而大劑量的石膏能夠清熱，所以，本方具有明顯的寒性，能夠清肺平喘。現(xiàn)在諸多醫(yī)院治療肺炎或急性支氣管炎等的協(xié)定處方，大多是以麻杏甘石湯為主方進(jìn)行加味而成的，足以證明其療效確切。麻黃所含麻黃堿、麻黃素，具有較強(qiáng)的緩解氣管、支氣管平滑肌痙攣的作用，這為麻黃的平喘作用提供了確切的藥理依據(jù)。
如果患者空腹服用麻黃制劑，會(huì)引起虛汗、心慌、不安等癥狀，所以，含有麻黃的方劑必須飯后服用，這是實(shí)實(shí)在在的經(jīng)驗(yàn)。麻黃能夠引起失眠，這是事實(shí)，但筆者臨床發(fā)現(xiàn)，有不少患者服用含麻黃的處方后，原本睡眠不佳，服藥后則睡眠明顯好轉(zhuǎn)，這種情況在臨床上也很多見(jiàn)。那么麻黃治療什么樣的失眠有效呢？白天無(wú)精打采，晚上睡眠淺，似睡非睡。這一類患者，如同《傷寒論》中提到的“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐”相類似，其主方是麻黃細(xì)辛附子湯。
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