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地中海貧血的中醫(yī)辨證分型#清風(fēng)計劃#

　　1、脾胃虛弱證

　　臨床表現(xiàn)：面色萎黃，疲乏無力，納呆便溏，腹中痞塊，舌淡苔白，脈細弱

　　證型分析：小兒脾胃常不足，飲食所傷，或外邪犯脾，易傷脾胃，脾胃虛弱，運化失健，水濕內(nèi)生，則見納呆便溏，脾氣不足，氣血生化乏源，氣血兩虛，肢體所養(yǎng)，故疲乏無力，少氣懶言。無以上榮頭面，故見面色萎黃，舌淡苔薄，脈細弱是脾胃虛之證。脾胃虛弱，日久不復(fù)，濕濁內(nèi)生，聚而成痰，痰飲膠固，凝而成積，故見腹中痞塊。

　　治法：健脾益氣，養(yǎng)血消Y

　　方藥：異功散合化積丸

　　2、肝腎陰虛證

　　臨床表現(xiàn)：面色蒼白，兩顴嫩紅，目眩耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，口燥咽干，指甲枯槁，肌膚不澤，或見鼻衄、齒衄、皮膚瘀斑、舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　辨證分型：血虧日久損及肝腎之陰，血虛無以上榮頭面，故面色蒼白，陰虛陽亢，水不治火，虛火上炎，則兩顴嫩紅，口燥咽干，潮熱盜汗，虛火迫血妄行，血益脈外，則見鼻衄、齒衄、肌膚發(fā)斑;腎虛則腰膝酸軟;肝陽上亢，故目眩耳鳴;爪為筋之余，肝腎陰虧，筋失所養(yǎng)，則指甲枯槁，舌紅少苔，脈細數(shù)，皆是肝腎陰虛之巷象。

　　治法：填精益血

　　方藥：左歸丸加減

　　3、濕熱淤結(jié)證

　　臨床表現(xiàn)：發(fā)熱口渴，身目發(fā)黃，倦怠納呆，口干口苦，惡心嘔吐，脘腹脹滿，腹中痞塊，腹痛脅痛，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　辨證分析：濕熱蘊蒸肝膽，肝膽失疏，則腹痛脅痛，但只外溢皮膚，故身目發(fā)黃，熱重于濕，熱邪傷津液，故發(fā)熱口渴;濕熱下注膀胱，則尿赤，陽明熱熾，腹氣不痛口干，脘腹脹滿，，則大便干結(jié)，胃氣不降，反而上逆則惡心嘔吐;膽氣上逆，故口苦;倦怠、納呆因于濕熱困脾，脾失健運，氣機被遏，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)皆為濕熱之征;濕熱不化，阻滯氣機，氣滯血瘀，積而成塊，故見腹中痞塊。

　　治法：清熱利濕，軟堅消瘀

　　方藥：茵陳蒿湯合化積丸加減

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