上周我寫了一篇關(guān)于失眠的文章（《睡眠不好怎么辦？一碗湯后睡到天亮》），沒想到得到了很多朋友的支持，引起了熱烈反響，更有一部分朋友要求我詳細(xì)講一講肝郁脾虛，也希望我推薦幾款適合肝郁脾虛癥的食療方，今天我就來說一說我的看法。
相信對中醫(yī)有一些了解的朋友都聽說過肝郁脾虛，肝郁脾虛、肝郁脾虛，讀起來朗朗上口，很容易讓人以為肝郁是因，脾虛是果。當(dāng)自己身體有相應(yīng)不適癥狀時，就會認(rèn)為是肝氣郁結(jié)造成的，所以首先會從疏肝解郁著手調(diào)理，然而調(diào)理了很久，身體依然沒有明顯改善。這是為什么？按照我的看法，因?yàn)槟愕恼{(diào)理方向搞錯了。
01
中醫(yī)如何看待肝與脾的關(guān)系
中醫(yī)認(rèn)為：脾土屬陰，主運(yùn)化，必得肝木的條達(dá)活潑、升散疏泄之性，脾氣才不會陰凝板滯，從而飲食得以正常運(yùn)化。《素問·五臟生成篇》就有記載 “土得木而達(dá)之。”
中醫(yī)又認(rèn)為：肝為剛臟，主疏泄，必賴脾氣的柔潤濡養(yǎng)，方不致剛強(qiáng)太過，而保持其條達(dá)活潑之性。《名醫(yī)方論》記載：“肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉?！?/p>
因此，從上面的內(nèi)容可以看出，肝脾之間保持著“木克土、土滋木”的關(guān)系，相互的關(guān)系正常就能保持各自的功能正常，如果木克土太過或脾的精微不能輸布于肝，肝失所養(yǎng)，主疏泄功能異常，以致肝脾不調(diào)，脾失健運(yùn)，氣機(jī)升降失調(diào)，人體就會生病。
肝脾不調(diào)中最多見的就是肝郁脾虛證，這是因?yàn)楦鞣N不良情緒影響了肝的疏泄功能，不能調(diào)節(jié)脾的運(yùn)化功能，也叫＂木郁土壅＂，或者是肝的疏泄功能過于旺盛，肝木憑借自身的強(qiáng)勢不斷地攻克脾土，從而導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，這叫“木旺乘土”；更多的是脾土過于虛弱，原本就克它的肝木會更容易攻克脾土，導(dǎo)致脾土更加虛弱，這也就叫“土虛木乘”。
講了這么多復(fù)雜甚至拗口的中醫(yī)病因機(jī)理，其實(shí)也只是想告訴大家，臨床上很多肝郁脾虛的根本還是脾胃虛弱，招致了肝的疏泄功能異常。所以，調(diào)理要以健脾益胃為主，輔以調(diào)肝理氣，這樣才能達(dá)到調(diào)和肝脾及肝胃的療效。
02
肝郁脾氣虛的朋友容易生悶氣
前面的文章介紹過，脾虛分三種類型，脾氣虛、脾陰虛、脾陽虛，其中，部分脾氣虛的朋友也會有心情不好的表現(xiàn)，但是他們發(fā)火不是暴跳如雷、不是大動干戈，而是生悶氣。為什么？因?yàn)樗馓摪?，脾胃是人體氣機(jī)升降的樞紐，脾氣主升，胃氣主降，在一升一降中維護(hù)人體的動態(tài)平衡，當(dāng)脾氣虛時，氣的推動無力了，滯留在經(jīng)絡(luò)臟腑，就出現(xiàn)氣滯，氣滯就會連帶肝臟的疏泄功能也受到影響，從而出現(xiàn)容易生悶氣或者其他病癥表現(xiàn)。
一般這類朋友有什么表現(xiàn)呢？神倦懶言，四肢乏力，頭暈，胃口不好，吃一點(diǎn)就覺得胃脹，噯氣，胸悶喜歡嘆氣，咽部如有異物梗阻，性格內(nèi)向，憂郁寡歡，愛生悶氣，舌淡紅，苔薄白，脈弱等等。
所以脾氣虛的人調(diào)理就要一邊補(bǔ)氣一邊理氣，補(bǔ)氣為本，理氣為輔。平時可以適當(dāng)?shù)剡x擇一些黨參、白術(shù)、五指毛桃等補(bǔ)氣的平和食藥材，再搭配木香、陳皮、佛手等理氣的食藥材食用。
推薦茶飲——黨參佛手茶
‖ 食療方
黨參佛手茶
材料：黨參10克，佛手5克。（1人份）
做法：開水沖泡，代茶飲。
功效：健脾理氣解郁。
老朋友都知道，對于脾胃氣虛的人，我推薦最多的就是黨參、人參、黃芪這“補(bǔ)氣三兄弟”。其中黨參補(bǔ)氣力平和，適用范圍廣，一般脾胃氣虛的人都適合服用。佛手味辛性溫，歸肝、脾、肺經(jīng)，有疏肝理氣、和胃止痛的功效，《本草從新》還記載了佛手的功效：“理上焦之氣而止嘔，進(jìn)中州之食而健脾?！苯∑⒀a(bǔ)氣的黨參搭配疏肝理氣的佛手，適合肝郁脾氣虛卻愛生悶氣的人作為日常茶來飲用。
03
肝郁脾陰虛的朋友容易煩躁
中醫(yī)講脾為氣血生化之源，對于脾陰虛的人來講，本來就陰血不足，血不足以養(yǎng)肝了，失去脾土滋培的肝木就會出現(xiàn)功能相對旺盛，從而使人體表現(xiàn)出容易煩躁或其他病癥表現(xiàn)。
一般這類朋友有什么表現(xiàn)呢？饑不欲食，唇干少飲，大便偏干、排出無力，心情煩躁，手足煩熱，舌質(zhì)嫩偏潤、苔少，脈細(xì)弱偏數(shù)等等。
所以脾陰虛的朋友調(diào)理就要一邊滋補(bǔ)脾陰，一邊養(yǎng)肝柔肝。平時可以適當(dāng)選擇淮山、石斛、沙參、麥冬、玉竹、白芍、枸杞、生地、熟地等健脾補(bǔ)肝、滋陰養(yǎng)血的食藥材食用。
推薦藥膳——淮山枸杞銀耳粥
‖ 食療方
淮山枸杞銀耳粥
材料：淮山30克，枸杞15克，銀耳50克。
做法：銀耳洗凈后泡發(fā)，撕成小朵備用。以上食材放入燉盅，加入適量的水，燉1小時后加入少許冰糖調(diào)味即可。
功效：健脾滋陰除煩。
山藥甘、平，歸脾、肺、腎經(jīng)。有補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精的功效，尤擅補(bǔ)脾陰，可日常食用。《本草經(jīng)讀》：“山藥，能補(bǔ)腎填精，精足則陰強(qiáng)、目明、耳聰。凡上品俱是尋常服食之物，非治病之藥，故神農(nóng)另提出久服二字，可見今人每取上品之藥?！辫坭礁?、平，歸肝、腎經(jīng)，有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的作用，《本草述》:“療肝風(fēng)血虛，眼赤痛癢昏翳?！便y耳甘、平，歸肺、胃、腎經(jīng)，有補(bǔ)肺益氣、養(yǎng)陰潤燥的功效。補(bǔ)脾陰的山藥搭配養(yǎng)肝血的枸杞、滋胃陰的銀耳，適合脾陰虛而心情煩躁的人食用。
最后我再提醒一下大家，不少脾胃虛弱的人會有生悶氣、煩躁發(fā)脾氣等心情不好的表現(xiàn)，如果只注重疏肝是并不科學(xué)的，關(guān)鍵在于養(yǎng)好脾胃，脾胃好了，肝才能跟著好。而脾胃的調(diào)養(yǎng)還靠大家的日常調(diào)理，這個過程會比較長，但是多點(diǎn)耐心，養(yǎng)好脾胃，養(yǎng)好體質(zhì)，你將會收獲意想不到的驚喜。
活學(xué)活用
下列哪個食療方適合脾陰虛的人？
A.黃芪黨參粥
B. 胡椒干姜燉豬肚
C.沙參淮山花膠湯
D.小米南瓜粥
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上期答案：B（注：適合煲湯的是黃椰子。）
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