名醫(yī)介紹:陳渭良
陳渭良(1938年3月生),第一批廣東省名中醫(yī)。佛山市中醫(yī)院原院長,骨傷科主任中醫(yī)師,全國首批“中醫(yī)骨傷名師”。全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師、廣州中醫(yī)藥大學碩士研究生導師、中華中醫(yī)藥學會骨傷科分會顧問、中華中醫(yī)藥學會外固定學會理事、中華全國中醫(yī)學會佛山分會理事長、香港(中國)骨傷治脊學會榮譽會長。
學醫(yī)經(jīng)歷
家族業(yè)醫(yī),耳濡目染,師從名醫(yī),臨癥苦學
陳渭良出生于廣東南海,家族三代行醫(yī),由于三位叔父都是當?shù)仡H有名氣的中醫(yī)醫(yī)生,對傷寒、溫病、正骨金創(chuàng)各有專長,他自小就耳濡目染,立志救危扶疾。
上世紀40年代,佛山習武成風,陳渭良經(jīng)常跟隨叔父及醫(yī)治跌打的武術師傅診病問疾、敷藥療傷,8歲時便隨叔公上山采藥,10歲時已收集不少民間偏方、驗方,并能記近百條方劑。
“醫(yī)之始,本岐黃,靈樞作,素問詳……”字還沒懂得寫幾個,年幼的陳渭良就已經(jīng)將醫(yī)書像歌謠一樣不知不覺背下來了。
陳渭良回憶:“我家族里面,很多個都是中醫(yī)?!T藥賦性,此類最寒。羚羊解乎心毒,犀角清乎肺肝’,我叔公就唱一句,(我就)講一句。他叫我?guī)兔θフ?,敷山草藥,包包傷口什么的。用一些用曬干的草藥做成粉,給村民敷,不收錢的?!?/p>
耳濡目染令陳渭良逐漸了解中醫(yī)的博大精深,盡管父親反對,認為學中醫(yī)沒出息,但他仍立志習醫(yī),救危扶疾。
1955年,經(jīng)衛(wèi)生部門考核,年僅17歲的陳渭良在當?shù)厥癁陈?lián)合診所獨立開設骨傷門診。為了學術上的追求,盡管已經(jīng)小有名氣,但他毅然投學于嶺南骨傷科名家李廣海門下。
早在民國時期,李廣海便以其精湛的醫(yī)術在我國南方及東南亞一帶享有盛譽,是嶺南五大骨傷科名家之一,其家傳正骨醫(yī)技理論精妙,正骨手法獨特,內(nèi)外用藥更有家傳特色,自成嶺南骨傷科一派,登門求學者甚眾。
1956年,陳渭良憑借良好的醫(yī)學基礎和勤奮認真的品格,通過激烈競爭的考試,被李廣海收為入室弟子,從此在中醫(yī)骨傷領域一路前行。
陳渭良說:“好像建房屋一樣,一建了第一層,第二層就高一點,第三層就更高一點,高樓大廈從地起,高就看你自個兒。學要訓練,學而時習之,不亦樂乎,什么都不懂,要問,要研,要讀,他經(jīng)常要求這樣。最早那一兩年,他考我、問我,不記得就打。”
骨傷科新局面
創(chuàng)造性總結提高傳統(tǒng)骨傷理論,發(fā)展“正骨十四法”
從師十五載,陳渭良在李廣海傷科療法的基礎上,融會貫通現(xiàn)代醫(yī)學技術,被譽為佛山市中醫(yī)院“鎮(zhèn)院之寶”的傷科黃水正是他的得意之作,傳統(tǒng)的骨傷科在他手上迎來了一個新局面。
陳渭良在傳統(tǒng)骨傷科理論和方法的基礎上運用現(xiàn)代醫(yī)學解剖和生物力學的原理,創(chuàng)造性地對原李氏傷科正骨手法進行歸納和總結,形成具有代表意義的“正骨十四法”,該手法從理論上和實際操作上對中醫(yī)閉合手法進行了全面、系統(tǒng)的總結,不僅簡單易學,而且還可使大批四肢骨折患者免于手術的痛苦。
陳渭良說:“我感到正骨八法內(nèi)容有局限,后來就探索了要磨練提高,提高解決很多關節(jié)內(nèi)的、關節(jié)外的、陳舊的、新鮮的(骨折)。在技巧上怎么苦練?吸收現(xiàn)代醫(yī)學里的生理解剖、客觀檢查的X線、生物力學的(原理)綜合慢慢研究。筋骨并用,不但是你手練,病人協(xié)調(diào)你要懂指導他怎么動,用哪些肌肉調(diào)節(jié)平衡,才能達到預期的效果。不光是力,猛力是不行的,蠻力就更錯了?!?/p>
1964年,陳渭良在國內(nèi)率先運用手法整復肱骨外髁翻轉(zhuǎn)移位骨折獲得成功。有些陳舊性肱骨外髁翻轉(zhuǎn)移位骨折,過去被人視為是“手術的絕對適應證”,但由于骨折后組織增生、黏連,增加了閉合整復的困難。陳渭良在大量的臨床實踐中,通過手法推擠,將增生及黏連組織推開、松解,變陳舊骨折為新鮮骨折,然后按新鮮骨折方法處理,復位同樣屢屢獲得成功,開辟了閉合手法治療關節(jié)內(nèi)骨折之先河。
陳渭良說:“有個小孩子肱骨外髁骨折旋轉(zhuǎn)錯位,骨片比較大,原來的規(guī)矩,要切開,將骨片反轉(zhuǎn)過來,再塞到關節(jié)里去。家里人聽了要開刀就怕了,我去看以后,麻藥什么都不要,三個動作:第一,原來的往后的,往后旋平它,拿好平面,再往下輕輕撥一下,撥一下前臂要進去嘛,打開‘門’,將它按到‘門口’的時候,用肌腱屈伸,‘咔’的一聲,就進去了,不是用猛力推進去的?!?/p>
中醫(yī)正骨,運用巧勁,在不破壞正常組織的情況下,達到功能復位,具有創(chuàng)傷小、骨折愈合快、功能恢復好的優(yōu)點。陳渭良的這一突破在最大程度上減少了骨折的后遺癥。
陳渭良說:“有些人經(jīng)過治療,他們隨訪5年后,(病人)都會出現(xiàn),這類的骨折遠期效果遺留的后遺癥,外形欠缺,叫魚尾狀改變,3年后這個骨頭就往外(形成)魚尾狀改變,關節(jié)不穩(wěn)。但是我們隨訪了50多例(病人),基本上魚尾改變的,很少很少。因為我們固定相對有生物力學的保障。”
治療原則
立足陰陽辨證,遵循脾胃學說,不過度攻伐
傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷理論認為,肝主筋、腎主骨。骨折病人的中、后期治療的重點是補肝腎。但陳渭良對這一理論不是盲目繼承,他在研究李東垣的“脾胃論”中受到了啟發(fā),并借鑒到中醫(yī)骨傷科的辨證施治中。
無論外用內(nèi)治的藥物或療法,陳渭良始終立足于陰陽辨證,遵循脾胃學說并貫穿整個診療過程。在痛癥的診治方面他著重從氣、瘀、痰進行辨證,“久病為虛癥,功伐勿太過”,他堅持對癥施治,扶正祛邪,絕不過度攻伐。
他認為:傷科病人必傷氣血,損筋骨,傷中耗氣;祛瘀藥物亦有攻伐;加上多臥床靜養(yǎng),正常生活規(guī)律遭到了破壞,勢必擾脾胃運化功能,更兼廣東地處嶺南氣熱脾濕之地,更顯得補脾胃之重要性。
陳渭良提出骨折病人的中、后期治療應以補脾胃為主,消化系統(tǒng)功能良好,病人的體質(zhì)就增強,身體康復就快,因此在骨折病人中、后期的治療中必須要以消化系統(tǒng)為主軸來組織治理。
陳渭良說:“脾胃論,東垣用法,對于小傷的病人,傷筋絡、傷骨、傷氣血,首先,傷氣血是第一位,從外到內(nèi),(傷了)氣血要怎么支撐它?(所以)脾胃是第一位重要。能吃就胃氣足,能生就靠培養(yǎng),要培養(yǎng)(氣血)的過程莫過于(脾胃)責任最大,能吃能喝能睡,就保證病的驅(qū)除和(身體)恢復。”
大醫(yī)精誠
倡導“海納百川,有容乃大”,博采眾長
行醫(yī)練武,是年過八旬的陳渭良簡單而滿足的生活。對于自己傾注了大半生心血的中醫(yī)事業(yè),陳渭良從未停歇,他常常用“海納百川,有容乃大”勉勵一代又一代的中醫(yī)人。
陳渭良的弟子張兆華說:“老師教我們,你們要從醫(yī),就要先學做人。我們做醫(yī)生,一定要有一顆大醫(yī)精誠的心,我們一定要用合理的方法和合理的治療。我覺得在他身上感受得到(大醫(yī)精誠的精神)?!?/p>
同為廣東省名中醫(yī),鐘廣玲這樣評價老師陳渭良的醫(yī)術:“醫(yī)院里面都贊譽他的手叫X光手,就是說他的手摸到的骨折,跟X光照出來是一模一樣的,而且正骨以后,也是復位非常完美。”
陳渭良的治學態(tài)度是既不固步自封,也不盲目推崇,更不重中貶西。他在臨床工作中以中醫(yī)為主,中西結合,無門戶之見,博采眾長,務求實事求是,精益求精。
幾十年來,陳渭良關注現(xiàn)代科學技術的發(fā)展,掌握學科發(fā)展的新動態(tài),不管是姓“中”還是姓“西”,只要能提高??婆R床療效,他都積極引進,推廣應用。
陳渭良認為:“中醫(yī)就有中醫(yī)學習的一個過程,古為今用,《黃帝內(nèi)經(jīng)》很多很多好東西,(應該)學習、研究、拿來用、再提高?,F(xiàn)代醫(yī)學倡導我們(的理論),可以借鑒學習,有用于己的,拿來我用,但是本末不能倒置。所以大醫(yī)精誠,做大醫(yī),要做一個好的醫(yī)生,(要)學習好、經(jīng)驗好、整理好的方法,為我們?nèi)祟惙?,(要有)這種精神在里面。”
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