枳實(shí)薤白桂枝湯和人參湯等，都可用來治療胸痹，兩方劑治胸痹發(fā)病病機(jī)上都是“ 氣結(jié)在胸”，但這一病機(jī)陰寒過剩和中焦陽氣虛弱的不同，這一差異決定了虛證和實(shí)證的不同，若是陰寒之邪過盛，會(huì)停為痰飲，屬于氣滯形成的實(shí)證甚至重癥，就需治療實(shí)證的枳實(shí)薤白桂枝湯，宣痹通陽、瀉滿降逆。
人參湯
若是中焦陽氣虛弱甚至衰弱，會(huì)停為氣痞，也會(huì)滿悶不舒服，病的根本在于本虛。所以需用人參湯補(bǔ)虛，補(bǔ)中助陽、扶正固本才能治愈。陰寒之邪過盛或中焦陽氣虛弱所形成的這兩種痹癥，因病機(jī)相同，所以多數(shù)癥狀是相同的，少數(shù)癥狀是不同的。都為胸脅滿、胸背痛而氣短，喘息咳唾，連脈象寸沉而遲，關(guān)脈小而緊數(shù)等都相同。
“氣結(jié)在胸”的胸痹，是氣滯氣逆，如果僅為以上這些癥狀，可判定為實(shí)證，用枳實(shí)薤白桂枝湯主驅(qū)邪氣，然后再進(jìn)行調(diào)理。如果望診中能感覺到此人為體虛之人，也出現(xiàn)了四肢不溫、困倦乏力、少氣懶言、語聲低微，舌質(zhì)淡，脈弱而遲等虛弱癥候，則為虛癥胸痹，需先用人參湯施治。
枳實(shí)薤白桂枝湯
如果是行內(nèi)人士，或是對此有諸多探討研究的中醫(yī)愛好者，就明白枳實(shí)薤白桂枝湯，實(shí)際上是瓜蔞薤白白酒方，去了白酒、瓜蔞，而加了枳實(shí)、厚樸、桂枝。也就說瓜蔞薤白白酒方，也是治療胸痹的方劑，主要是看胸中是痰水結(jié)滿，則需用瓜蔞薤白白酒方，用瓜蔞、薤白豁痰，癥見胸滿而痛，如果是氣痞郁結(jié)，則胸滿而不痛，用枳實(shí)、厚樸消除氣痞降逆，白酒性為升，枳實(shí)厚樸皆為降，所以也需去掉白酒。
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