由于飲食和生活節(jié)奏、工作環(huán)境的改變,空調(diào)、冷飲等的普及,熬夜更是家常便飯,超短裙、乞丐服等在街上比比皆是……如此種種,便埋下了“陽虛”的禍患!
陽虛的人有什么表現(xiàn)呢?
①平時(shí)很少有上火的表現(xiàn),口淡不渴;②畏寒怕冷,不能吹空調(diào)或吃冷飲,容易腹瀉;③ 四肢不溫,患處局部有冷感;手腳容易冰涼;⑤平時(shí)疲勞乏力,沒有精神;⑤舌淡胖嫩,多有齒痕,苔白或水滑;⑥脈沉,或沉遲而弱。
陽虛的人,一感冒就容易出現(xiàn)寒邪直中少陰,而出現(xiàn)“太少兩感證”,也就是太陽少陰合病。
本來陽氣不足,正氣抗邪無力,患者不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,但是陽虛的患者一感受風(fēng)寒出現(xiàn)“始得之,反發(fā)熱,脈沉者”的表現(xiàn),今反發(fā)熱,并見惡寒甚劇,雖厚衣重被.其寒不解,說明是外受風(fēng)寒,正氣與邪氣相爭(zhēng)所致,是兼有表證的表現(xiàn)。但風(fēng)寒表證脈應(yīng)當(dāng)是浮的,而今脈反沉微,兼見神疲欲寐,是知在里屬虛。
這個(gè)時(shí)候,我們可以用麻黃附子細(xì)辛湯溫經(jīng)扶陽解表。
風(fēng)寒感冒,按理說治療應(yīng)該發(fā)汗而解,但因患者陽氣虛弱不能驅(qū)邪外出,同時(shí)考慮若一味發(fā)汗則容易導(dǎo)致患者已虛之陽隨汗外泄,害怕出亡陽的變證,必須扶陽與解表結(jié)合運(yùn)用,才能祛邪而不傷正,扶正而不礙邪。
麻黃發(fā)汗解表散寒。附子辛熱,“溫腎經(jīng)散寒”(《醫(yī)說》卷6), “補(bǔ)助陽氣不足”(《醫(yī)學(xué)啟源》卷下),用之溫腎助陽,振奮在里的陽氣,鼓邪外岀;細(xì)辛芳香氣濃,性善走竄,通徹表里,既能祛風(fēng)散寒,助麻黃發(fā)汗解表,又可鼓動(dòng)腎中真陽之氣,幫助附子溫里祛寒。此三味藥組成了仲景助陽解表的基本方。
《全國名醫(yī)驗(yàn)案類編》曾記載一案;將尚賓妻,年62歲,嚴(yán)冬之時(shí),腎陽衰弱,不能御寒,致寒深骨髓,頭痛腰疼,身發(fā)熱,惡寒甚劇,雖厚衣重被,其寒不減,舌質(zhì)黑潤(rùn),脈沉細(xì)而緊,用麻黃附子細(xì)辛湯以溫陽散寒。處方:生麻黃一錢,淡附片一錢,北細(xì)辛七分,一劑汗出至足,諸證即愈。
本方治療太、少兩感證的基礎(chǔ)上,在臨床實(shí)踐中又有所發(fā)展,如《內(nèi)科摘要》卷下用之治療腎臟發(fā)咳及寒邪犯齒的齒痛;《張氏醫(yī)通》卷16 除用之治水腫喘咳外,該書卷4尚治暴啞不能出、咽痛異常等病證。
現(xiàn)代應(yīng)用本方已不局限于兩感證,凡素體陽虛,外感寒邪之痛證、痹證、腎結(jié)石、面神經(jīng)麻痹、水腫、眼病、耳疾及心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,投之皆可獲效。
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