今天我們來聊一聊，讓頭身重痛或腰脊疼痛聞風(fēng)喪膽的中醫(yī)方劑——羌活勝濕湯。 著名的《脾胃論》里說道：“如肩背痛，不可回顧，此手太陽(yáng)氣郁而不行，以風(fēng)藥散之。如脊痛項(xiàng)強(qiáng)，腰似折，項(xiàng)似拔，上沖頭痛者，乃足太陽(yáng)經(jīng)之不行也，以羌活勝濕湯主之。” 這幾句話是什么意思呢？它大概的意思就是，如果肩背疼痛，不能轉(zhuǎn)頭回顧，這是因?yàn)槭痔?yáng)經(jīng)郁滯，應(yīng)該用風(fēng)藥?kù)铒L(fēng)通絡(luò)。如果脊背疼痛，脖子硬痛，腰和脖子疼痛就像被折斷牽拉一樣，這是因?yàn)樽闾?yáng)經(jīng)不通的原因，應(yīng)該用羌活勝濕湯治療。 本方長(zhǎng)于祛風(fēng)勝濕止痛 主治風(fēng)濕在表之頭身重痛而表證不明顯者。臨床應(yīng)用以頭身重痛或腰脊疼痛，苔白脈浮為辨證要點(diǎn)。 本方主治為風(fēng)濕在表，其證多由汗出當(dāng)風(fēng)，或久居濕地，風(fēng)濕之邪侵襲肌表所致。風(fēng)濕之邪客于太陽(yáng)經(jīng)脈，經(jīng)氣不暢，致頭痛身重、或腰脊疼痛、難以轉(zhuǎn)側(cè)。風(fēng)濕在表，宜從汗解，故以祛風(fēng)勝濕為法。 臨床常用于治療 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、腰背筋膜炎、肩周炎、頸椎病等屬于風(fēng)寒濕邪在表的病癥，都可以用羌活勝濕湯來進(jìn)行治療。 這么神奇的藥方，大家最關(guān)心的應(yīng)該是組成和用量：羌活、獨(dú)活各6g，藁本、防風(fēng)、甘草(炙)各3g，蔓荊子2g，川芎1.5g，上?咀，都作一服；水二盞，煎至一盞，去滓，食后溫服?，F(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服。 方中羌活、獨(dú)活，二者皆為辛苦溫燥之品，其辛散祛風(fēng)，味苦燥濕，性溫散寒，故皆可祛風(fēng)除濕、通利關(guān)節(jié)。其中羌活善祛上部風(fēng)濕，獨(dú)活善祛下部風(fēng)濕，兩藥相合，能散一身上下之風(fēng)濕，通利關(guān)節(jié)而止痹痛。
防風(fēng)、藁本，入太陽(yáng)經(jīng)，祛風(fēng)勝濕，且善止頭痛。 佐以川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛；蔓荊子祛風(fēng)止痛。使以甘草調(diào)和諸藥。不同的癥狀用不同的藥，羌活勝濕湯也有屬于它本身獨(dú)特的加減法。 1.身體沉重，腰部沉困 這是因?yàn)橄鄳?yīng)經(jīng)絡(luò)中有濕氣存在，應(yīng)該加黃柏5g，附子2.5g，蒼術(shù)10g。 2.肺部脹滿膨膨喘咳，張口抬肩，氣滿于胸而上逆，多加入五味子，人參，麥冬，黃連依次減少用量。 3.大便后有白膿，或者直接瀉下白膿 這是因?yàn)閯谝圻^度導(dǎo)致氣虛，濕濁下注損傷大腸血絡(luò)的原因，應(yīng)該用黃芪人參湯健脾益氣。如果里急后重多發(fā)者，這是因?yàn)檠摰脑?，可以再加?dāng)歸養(yǎng)血。 大家看了羌活勝濕湯這么功效，不禁會(huì)問，它就沒有副作用嗎？古語(yǔ)有云，是藥三分毒，本品氣味濃烈，在用量過多時(shí)，易刺激胃腸痙攣，引致嘔吐。血虛痹痛、陰虛頭痛者忌用，脾胃虛弱者不宜服用。所以桂枝在這里再次強(qiáng)調(diào)用藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥才可以哦。最后桂枝祝大家早日康復(fù)！
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