01、旋覆花代赭石湯
02、旋覆花湯
03、鎮(zhèn)逆湯
04、溫降湯
05、寒降湯
06、清降湯
07、保元寒降湯
08、保元清降湯
09、旋覆花湯(宋·《圣濟總錄》)
10、旋覆花湯(宋·許叔微)
11、旋覆花湯(宋·陳言)
12、旋覆花湯(宋·嚴用和)
13、旋覆花湯(明·孫一奎)
本篇將介紹第09-13首“旋覆花湯”,這五方名字相同,卻出自不同的醫(yī)家。所有旋覆花湯功用中都有一個“降逆”作用,可見旋覆花的作用還是以降逆止嘔為主。在內(nèi)傷外感疾病中,凡有“上逆之邪”患而為病,均可據(jù)病而運用。
第09首
旋覆花湯
(宋·醫(yī)官合編《圣濟總錄》)
【組成】旋覆花一兩 ,赤茯苓 、桑白皮、半夏各二兩 ,紫蘇莖一兩 ,
大腹皮(連皮、子)五枚。
【用法】為粗末,每服五錢匕,加大棗二枚,水煎去滓,入生姜汁一合,空腹服;如要疏利,入檳榔末二錢,湯成下之。
【功用】降逆化痰,行氣止嘔。
【主治】瘴毒、腳氣、頭旋吐痰,心悶氣膈,見食惡心,心下拘急。
本方出自《圣濟總錄》。方中旋覆花辛散溫通、咸潤苦降、降氣消痰、行氣止嘔;半夏燥濕化痰、和胃止嘔;紫蘇行滯氣、開胸膈、化痰飲,行氣寬中;茯苓健脾益氣以補生痰之源;桑白皮清泄肺熱、降氣和中、消痰散郁;大腹皮下氣消脹而降氣逆。諸藥合用,則有降逆化痰,行氣止嘔之效。臨床常用于治療瘴毒、腳氣、頭旋吐痰,心悶氣膈等病證。(摘自《張仲景方方族》)
讀經(jīng)方之外的方劑,組方似乎很隨意,并沒有經(jīng)方那樣嚴謹。有痰飲則加治療痰飲之藥,有氣滯則加行氣之藥。該類方劑看多了會疑惑叢生,迷茫叢生。中醫(yī)所主方劑到底是以“君臣佐使”為基礎(chǔ)好,還是以“六經(jīng)辨證”好?我想自然是六經(jīng)辨證好,因為更符合中醫(yī)對于人體生理的認識。若有更能說明中醫(yī)認識人體生理病理的理論來指導(dǎo)處方,那自然更好。因為中醫(yī)教育模式的原因,多年臨床下來,我自覺對于中醫(yī)的認識越來越偏離軌道。臨床大多只談藥物、方劑及療效。對于中醫(yī)根本的生理病理越來越陌生,有些舍本逐末的模樣??v然如本方解釋那樣,每一樣藥物都解釋清楚其功用,卻很難解釋清楚是否一定要運用。比如方中桑白皮,如果沒有肺熱情況,是否可以去掉?一個急性病人脾胃未受損,是否還要加茯苓以健脾?
記憶這些方子的作用體現(xiàn)在哪里呢?倒不如電腦輸入病人癥狀體征,再搜尋每個癥狀對應(yīng)的藥物,如患者有呃逆嘔吐,電腦則給出半夏、旋覆花,有痰熱則給出黃芩、桑白皮、葶藶子等藥物,這樣電腦所給的方子能治病嗎?
本方功用為行氣止嘔,所以用藥給予行氣化痰、降逆止嘔。站得高一些說,在這里蘊藏的中醫(yī)認識為“人體氣機阻滯,痰濁為犯”。是的,中醫(yī)認識到人體氣機的正常運行與否能導(dǎo)致疾病,而氣機這個層面則再難細化。對我我們來說不能量化。許多西醫(yī)對中醫(yī)有成見的原因就是看不上中醫(yī)這種“大而化之”的思維,因為人這種東西一旦進入細化事物,進入一分子、一原子認識事物的情景則對大而化之的思維嗤之以鼻。比如中醫(yī)化痰就化痰嘛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要把痰的分子結(jié)構(gòu)的搞清楚,所以會認為中醫(yī)太粗糙。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠把肺部痰液的分子鏈給解決,卻解決不了肺部宣肺肅降這個大的排痰氣機。沒有誰對誰錯,只看我們?nèi)绾芜\用。大有大的用處,小有小的優(yōu)點。
第10首
旋覆花湯(宋·許叔微)
【組成】旋覆花、細辛、橘皮、桂心 、人參、炙甘草、炒桔梗、白芍藥、半夏各五錢,赤茯苓三分。
【用法】為粗末,每服四錢,加生姜七片,水煎服。
【功用】益氣暖胃,降逆化痰。
【主治】心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,腸鳴多唾,口中清水自出,脅肋急脹,痛不欲食,脈沉弦細遲。
出自宋·許叔微《普濟本事方》。方中旋覆花消痰行水、降氣止嘔為君;人參、甘草、茯苓益氣健脾,以補生痰之源;細辛、桂心溫中散寒止痛,以除痰火冷氣;半夏溫中散寒、燥濕和中,能祛痰除飲、降濁逆、止嘔吐;陳皮理氣化痰;桔梗辛開苦泄、祛痰泄?jié)?;白芍滋陰養(yǎng)血、緩急止痛,且防諸藥辛散之弊。諸藥合用,共奏益氣暖胃,降逆化痰之功。臨床多用于治療心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,腸鳴多唾,口中清水自出,脅肋急脹,痛不欲食,脈沉弦細遲者。(摘自《張仲景方方族》)
第11首
旋覆花湯(宋·陳言)
【組成】旋覆花、荊芥穗、半夏曲、五味子、杏仁(去皮尖,麩炒),麻黃、炙甘草、前胡、赤芍藥、茯苓各等份。
【用法】為粗末,每服四大錢,加生姜五片、大棗一枚,水煎,食前服。
【功用】降逆化痰,解表宣肺。
【主治】產(chǎn)后傷風(fēng),咳嗽喘滿,痰涎壅塞,坐臥不寧。
出自宋·陳言《三因極一病證方論》。為產(chǎn)后傷風(fēng),感寒暑濕,咳嗽喘滿而設(shè)。方中旋覆花泄散風(fēng)寒、降氣消痰、逐飲平喘;半夏燥濕化痰;荊芥穗祛風(fēng)解表;麻黃解表散寒,宣肺止咳;杏仁降氣化痰;茯苓健脾益氣,以補生痰之源;前胡宣散風(fēng)邪、降氣祛痰,止咳平喘;五味子斂肺防辛散太過;赤芍滋陰理血,為產(chǎn)后之體而設(shè)。諸藥合用,共奏降逆化痰,解表宣肺之功。(摘自《張仲景方方族》)
這是在外感的基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣機上逆的情況。故而在解表祛風(fēng)藥之中加入旋覆花。
第12首
旋覆花湯(宋·嚴用和)
【組成】旋覆花、半夏、橘紅、炮姜各一兩,檳榔、人參、甘草、白術(shù)各半兩。
【用法】為粗末,每服四錢,加生姜七片,水煎,不拘時服。
【功用】益氣健脾,降逆化痰。
【主治】中脘伏痰,吐逆眩暈。
出自宋·嚴用和《濟生方》。為宿寒在胃,中脘伏痰,吐逆眩暈而設(shè)。方中旋覆花辛散溫通,軟堅散結(jié),能降氣消痰;半夏燥濕運脾,祛痰降濁;橘紅苦能燥濕,溫能散寒,能和中消脹,降痰濁而止眩暈;炮姜溫中散寒;白術(shù)、人參、甘草益氣健脾,以補生痰之源;檳榔調(diào)中氣、化痰氣、通滯氣、消脹滿而止吐逆眩暈。(摘自《張仲景方方族》)
第13首
旋覆花湯(明·孫一奎)
【組成】旋覆花、橘紅、半夏、茯苓、甘草、厚樸、芍藥、細辛。
【用法】加生姜三片,水煎服。
【功用】降逆化痰,理氣寬胸。
【主治】胸中嘈雜汪洋,常覺冷涎泛上,兀兀欲吐,飽悶。
出自明·孫一奎《赤水玄珠》卷四方。此方為孫一奎所制。方中旋覆花苦辛咸,開結(jié)氣,降痰涎;陳皮辛苦溫,能理氣健脾,燥濕化痰;半夏燥濕祛痰,消痞散結(jié);茯苓健脾益氣以杜生痰之源;再加甘草則名二陳湯,具理氣化痰之功;厚樸苦辛溫,能燥濕行氣,消脹除滿;細辛理氣散寒;芍藥調(diào)理陰血,以防辛溫之散。諸藥相合,共奏降逆化痰,理氣寬胸之功。臨床常用于治療胸中嘈雜汪洋,常覺冷涎泛上,兀兀欲吐,飽悶等病證。
END
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