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[cp]廣義經(jīng)方之亮劍經(jīng)經(jīng)方

防己黃芪湯合方五苓散治療高血壓醫(yī)案分享:

患者高血壓病史1年，未服用高血壓藥，測(cè)血壓145-150/95-102之間.平時(shí)頭面胸汗多，睡眠差，疲勞感強(qiáng)。無(wú)頭暈頭疼等不適癥狀，大小便正常。

頦下癥:脈浮緊，寸口明顯，舌體胖大，舌淡白胖大水滑，舌尖紅，舌體兩側(cè)半夏線明顯。舌底靜脈正常。

六經(jīng)辨癥:太陽(yáng)太陰合病兼痰飲水濕

處方:

防己15黃芪30白術(shù)12甘草3生姜60豬苓20茯苓12澤瀉30桂枝15益母草80鹽杜仲12桑寄生12

4劑水煎服一天三次

并囑咐患者適量運(yùn)動(dòng)，戒酒，清淡飲食。

腹藥兩劑后測(cè)血壓117/70左右（左右手均測(cè)量）

后續(xù)準(zhǔn)備給予四逆散加半夏厚樸湯收尾。

經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，察色按脈先辨陰陽(yáng)，強(qiáng)調(diào)辯證準(zhǔn)確或者縮短辯證準(zhǔn)確的過(guò)程，臨床上精準(zhǔn)處方用藥。給予特色角藥加以增強(qiáng)療效。

強(qiáng)調(diào)方癥對(duì)應(yīng)。

1.防己黃芪湯

a.金匱要略·痓濕暍病脈證:風(fēng)濕脈浮，身重汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。

b.金匱要略·水氣病脈證并治:風(fēng)水脈浮，身重汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。

方癥總結(jié):脈浮，汗出，水飲，身重。

2.五苓散

第71條 太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。

第72條 發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。

第73條 傷寒，汗出而渴者，五苓散主之。

方癥總結(jié):脈浮，水飲，眠差，口渴，煩，大汗出。

總結(jié):防己黃芪湯需要與真武湯，麻黃加術(shù)湯，越婢湯，越婢加術(shù)湯相互鑒別。益母草大劑量應(yīng)用增強(qiáng)利水消腫效果。 [/cp]