便秘是常見的腸道疾病，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、大便干結、排便困難，并且每周排便次數(shù)少于3次，而慢性便秘則指的是便秘的病程至少為6個月。 引起慢性便秘的病因有很多，包括腸道功能性疾病和器質(zhì)性疾病，如功能性便秘、便秘型腸易激綜合征、痔瘡、肛裂、結直腸腫瘤等。 中醫(yī)認為，慢性便秘病在大腸，與脾胃、肝、腎、肺諸臟腑功能失調(diào)有關，具體辨證包括腸道實熱證、腸道氣滯證、腎虛精虧證、脾虛氣弱證、陰虛腸燥證和脾腎陽虛證等6種證型，具體可選擇的治療藥物如下。 01 新復方蘆薈膠囊 功能主治：清肝瀉熱，潤腸通便，寧心安神。用于心肝火盛，大便秘結，腹脹腹痛，煩躁失眠。 適用人群：新復方蘆薈膠囊適合慢性便秘辯證屬腸道實熱證的患者服用，此類患者常表現(xiàn)出大便干結、腹脹腹痛、口干口苦、小便短赤、面紅身熱、舌紅苔黃或黃燥等癥狀。除了選擇新復方蘆薈膠囊外也可選擇麻仁丸、麻仁潤腸丸、通便靈膠囊等中成藥，療效相似。 用法用量：口服，一次1-2粒， 一日1-2次。 注意事項：新復方蘆薈膠囊孕婦禁用；肝腎功能不全者慎用；飲食宜清淡，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 聯(lián)合用藥：新復方蘆薈膠囊+乳果糖口服溶液 02 木香理氣片 功能主治：行氣寬中，化滯通便。用于氣郁不舒，停食停水，胸脅痞悶，脘腹脹滿，惡心嘔吐，倒飽嘈雜，大便秘結。 適用人群：木香理氣片適合慢性便秘辯證屬腸道氣滯證的患者，此類患者常表現(xiàn)出大便不暢（便秘）、欲解不得、甚則腹中作脹、噯氣頻作、舌淡紅、苔薄膩。同類型藥物還有厚樸排氣合劑、木香檳榔丸等。 用法用量：口服，一次4-8片，一日2次。 注意事項：木香理氣片孕婦忌服；不適用于兒童、年老體弱者；忌食生冷油膩不易消化食物。 聯(lián)合用藥：木香理氣片+枸櫞酸莫沙必利片 03 輕舒顆粒 功能主治：補腎益精，補益氣血，潤腸通便。用于腎虛精虧所致的便秘。 適用人群：輕舒顆粒適用于慢性便秘辯證屬腎虛精虧證的患者，此證型患者常表現(xiàn)出便質(zhì)干結、如羊屎狀、且排便困難、便后疲乏等便秘癥狀，并常伴有口干尿黃、腰膝酸軟、面色無華、心悸頭暈、神疲氣短、舌淡等癥狀。同類型藥物還包括芪蓉潤腸口服液等。 用法用量：開水沖服，一次8-12克，一日1次；飯后服用。 注意事項：輕舒顆粒孕婦禁用；不宜長期服用；飲食宜清淡，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 聯(lián)合用藥：輕舒顆粒+益生菌粉 04 便通膠囊 功能主治：健脾益腎，潤腸通便。用于脾腎不足，腸腑氣滯所致的便秘。癥見：大便秘結或排便乏力，神疲氣短，頭暈目眩，腰膝酸軟等；原發(fā)性習慣性便秘、肛周疾患所引起的便秘見以上證候者。 適用人群：便通膠囊適用于慢性便秘辯證屬脾虛氣弱證的患者，此證型患者常表現(xiàn)出排便無力、或雖有便意但排便困難、用力則汗出短氣、便后乏力等癥狀，常便有食欲不振、面白神疲、乏力懶言、四肢倦怠、舌淡苔白等脾胃氣虛的癥狀。 用法用量：口服，一次3粒，一日2次。 注意事項：孕婦禁服；實熱便秘者禁服；不宜在服藥期間同時服用溫補性中成藥；忌食辛辣刺激性食物。 聯(lián)合用藥：便通膠囊+參苓健脾胃顆粒 05 養(yǎng)陰口香合劑 功能主治：清胃瀉火，滋陰生津，行氣消積。用于胃熱津虧，陰虛郁熱上蒸所致的口臭，口舌生瘡，齒齦腫痛，咽干口苦，胃灼熱痛，腸燥便秘。 適用人群：養(yǎng)陰口香合劑適用于慢性便秘辯證屬陰虛腸燥證的患者，此證型患者常表現(xiàn)出大便干結、狀如羊屎、口干欲飲、手足心熱、潮熱盜汗、心煩失眠、形體消瘦、舌紅、有裂紋、少苔等癥狀。同類型藥物還包括滋陰潤腸口服液、通樂顆粒等。 用法用量：空腹口服，一次30ml，一日2次；用時搖勻，4天為一療程，一般1-2療程即可，重癥可增加用量，延長療程。 注意事項：忌煙、酒及辛辣食物；不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。 聯(lián)合用藥：養(yǎng)陰口香合劑+開塞露 以上介紹的5款中成藥分別適用于5種證型慢性便秘的治療，此外尚有慢性便秘屬脾腎陽虛證，可選擇中成藥半硫丸、濟川丸等中成藥。需要注意的是，部分中成藥含有大黃、番瀉葉、蘆薈等蒽醌類藥物，不宜久服，以免引起結腸黑變病。 在服用中成藥的同時，短期聯(lián)合具有導瀉、調(diào)節(jié)腸胃功能的西藥也是不錯的選擇，如聚乙二醇散劑、乳果糖口服溶液、比沙可啶腸溶片、蓖麻油、琥珀酸普蘆卡必利片、益生菌粉、開塞露等。 此外，還需要提醒患者注意飲食的調(diào)理、合理膳食、避免辛辣刺激實物、多吃粗纖維的食物，養(yǎng)成定期排便的習慣，適當運動等。
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