（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用！）
本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《柳州醫(yī)話》、《續(xù)名醫(yī)類案》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
前幾天，我在后臺(tái)上看到有朋友給我留言，說(shuō)他的親屬總是反酸水、吞酸。他問(wèn)我，應(yīng)該怎么辦。
我覺(jué)得，這個(gè)事兒很普遍，我應(yīng)該認(rèn)真說(shuō)說(shuō)。
你記住啊，我們要是總反酸水、吞酸，這個(gè)考慮胃氣不降。造成胃氣不降的原因，有很多，比如說(shuō)胃寒、胃熱、中焦氣滯、食積等，都能導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題。
今天在這里，我想給你聊另外一重原因，也是很多人認(rèn)識(shí)不足的一種原因，這就是肝腎陰虛、肝氣郁滯。
也就是說(shuō)，問(wèn)題不在胃，而是在肝。
我以前就遇上這么一個(gè)人。
她啊，在一家社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站工作，是收費(fèi)員，女性，年紀(jì)50歲。
她有一次跟我說(shuō)，自己最近好像有胃病了，胃里頭亂糟糟的，總是反酸水，口苦口干。她問(wèn)我，應(yīng)該怎么辦好。
當(dāng)時(shí)我一看，患者舌紅少津，脈象弦細(xì)。我就問(wèn)她，你平時(shí)的脅肋部位，也就是胸的兩側(cè)附近，有沒(méi)有難受的時(shí)候。
她回憶說(shuō)，每當(dāng)胃里頭反酸水的時(shí)候，前胸這一片都不舒服，有點(diǎn)脹，還有點(diǎn)火辣辣的感覺(jué)。其余，沒(méi)什么特別之處。
這時(shí)候，我看著她的眼睛，說(shuō)，你肯定是有什么事兒，鬧心。對(duì)不對(duì)？
她一聽(tīng)，搖了搖頭，說(shuō)別提了。
原來(lái)，她唯一的兒子，因?yàn)樽錾?，前一段時(shí)間從幾家小額貸款公司借款。這一借不要緊，就還不上了。催款的電話一個(gè)跟著一個(gè)。她的兒子被逼得快要瘋了。她和老公一想，算了，把臉皮扯下來(lái)，跟親戚朋友借錢(qián)吧，幫兒子還債。這段時(shí)間，她就忙活這個(gè)來(lái)著。
現(xiàn)在，還款的事兒差不多了，但是自己的身體卻出現(xiàn)問(wèn)題了。
我當(dāng)時(shí)就跟她說(shuō)，你要是懷疑有胃病，那就最好到醫(yī)院去，做一個(gè)胃鏡，詳細(xì)檢查一下。但是憑我的經(jīng)驗(yàn)，我覺(jué)得你的問(wèn)題不在胃，而是在肝。你可以先通過(guò)養(yǎng)肝的辦法來(lái)試一試。如果沒(méi)效果，那就按胃病來(lái)治不遲。
她說(shuō)，好，按我說(shuō)的做。
我給她寫(xiě)了一個(gè)小配伍，特別簡(jiǎn)單——北沙參、麥冬、當(dāng)歸各9克，生地黃18克，枸杞子12克，川楝子5克。所有這些，水煎服。
結(jié)果，這個(gè)人用了三劑，癥狀大大好轉(zhuǎn)，跟我說(shuō)：“文兒啊，你用的這是啥招?。空婧檬拱?，我這口苦口干、反酸水的毛病，好了一多半了”。
我跟她說(shuō)，今后無(wú)論遇上什么事兒，都不要太上火，太著急。你這一次，算是平息下來(lái)了。如果下次還是這樣，恐怕就沒(méi)這么容易控制了。
這是怎么回事呢？我來(lái)給你仔細(xì)分析。
其實(shí)，這個(gè)人的問(wèn)題，就是我前頭所說(shuō)的，肝腎陰虛，肝氣郁滯。
首先，這個(gè)人的年齡，50歲，本身就有肝腎陰虛的傾向?；颊呖诟?、舌頭少津液，都說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。肝腎陰虛，帶來(lái)的結(jié)果之一，就是肝氣容易失和。因?yàn)楦误w本來(lái)就離不開(kāi)陰血啊，肝體陰而用陽(yáng)。肝體缺少陰血，肝氣就容易異常。
肝氣異常的表現(xiàn)是什么？是肝氣橫逆。橫逆，如何表現(xiàn)？一個(gè)就是克犯脾土，令脾胃之氣升降失常。于是，人就容易吞酸。第二，使得膽氣不降反升，所以這個(gè)人就會(huì)口苦。第三，肝經(jīng)循行之處，會(huì)因?yàn)楦螝獾牟粫扯霈F(xiàn)疼痛感、脹滿感。這三個(gè)，恰恰是上文患者的表現(xiàn)。
因?yàn)榛颊哧幯蛔?，所以脈象偏細(xì)。因?yàn)榛颊吒斡?，所以脈細(xì)中有弦。
這種情況下，人們往往會(huì)第一時(shí)間想到胃病。你到醫(yī)院去查，還可能真就能查出胃病。不過(guò)在中醫(yī)看來(lái)，治胃只是治標(biāo)之策了。要想治本，就得養(yǎng)肝調(diào)肝。
所以說(shuō)，我采用的，是古方一貫煎。
一貫煎，是中醫(yī)里頭著名的養(yǎng)肝陰、疏肝氣的配伍。就影響和實(shí)用價(jià)值而言，我覺(jué)得堪稱養(yǎng)肝第一方。它的組成，就是沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地黃、枸杞子、川楝子。這里頭，生地黃是君藥，用量很大，一般都是18到30克那么用。因?yàn)樯攸S是可以補(bǔ)陰的。在這個(gè)基礎(chǔ)上，枸杞子、麥冬、沙參、當(dāng)歸來(lái)養(yǎng)陰血。最后，用川楝子利舒調(diào)肝氣，改善郁滯的肝氣。這就大功告成了。
總之，它解決的問(wèn)題，就是肝腎陰虛、肝氣郁滯。
我為什么比較重視這個(gè)問(wèn)題呢？其實(shí)啊，我們現(xiàn)在的很多人，受工作壓力、生活壓力、競(jìng)爭(zhēng)壓力等多方面的影響，再加上年齡所限，很容易出現(xiàn)肝腎陰虛、肝氣郁滯的問(wèn)題。鬧心、犯愁、心情郁悶、胃反酸、口苦口干、晚上睡不好、胸悶……這些不舒服，可以說(shuō)接踵而來(lái)。
這個(gè)時(shí)候，我們可以考慮，是不是用一貫煎這樣的老辦法來(lái)改善。當(dāng)然，前提是，務(wù)必辨證準(zhǔn)確，在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。如果是停痰積飲之體，是絕對(duì)不能用的。也就是說(shuō)，你得口干，舌頭津液少。你要是舌紅苔黃膩，或者白膩，你再用這么多滋陰之品，壞了，整個(gè)人亂套了。
好了，關(guān)于這個(gè)事兒啊，我就說(shuō)這么多吧。希望我的文字，能給你帶來(lái)一點(diǎn)幫助和啟迪。
全文完。
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