?呃，我們介紹一貫煎啊呃，一貫煎呢，是續(xù)名醫(yī)類案的方幾啊，大家跟我們跟我一起看藥物，呃藥物有沙參，麥冬，當歸，生地黃，枸杞子。串聯(lián)詞啊，原著上沒有容量啊，我們教材呢給了一個參考劑量啊，參考劑量在我們教材給的參考劑量當中啊呃，沙參麥冬當歸啊個九顆。呃，這個參考劑量當中，中用的藥物是生地黃啊，用了18到30克，我們教材給參考劑量，重用生狂。原著沒有劑量啊，湯雞。呃，這個作用滋陰疏肝啊，這個滋陰主要養(yǎng)肝陰。啊，我們書上寫肝腎之陰，但偏于養(yǎng)肝陰啊，舒肝梳理肝氣啊，滋陰疏肝，適應癥我們書上叫肝腎陰虛，肝氣預支啊。肝腎陰液不足，陰精虧損啊，同時呢，伴有肝氣的淤滯啊。嗯，以后大家看書，偶爾看一些個文章，有人呢會講它的適應癥啊，叫肝陰不足，肝氣與之啊。也有些個參考書會直接寫陰虛氣知。啊，有些會直接寫陰虛氣滯，我們認為他這個病癥的關鍵是肝陰不足，肝氣淤脂啊，肝陰不足，肝氣淤滯有一部分病人，大多數(shù)病人表現(xiàn)這個肝氣郁滯，進而影響雨薇啊我們再說一遍一貫煎的病機，關鍵是肝陰不足。有些教材，包括我們的教材叫肝胃、肝腎陰虛，如果你要再去看參考教材，還有一些教材叫肝胃陰虛，都離不開干啊，在殷墟的基礎上有肝氣的郁滯不舒，很多人這個肝氣郁滯不舒，進而影響極微啊，所以也有的叫才會說，包括我們的教材多一句話叫肝胃不和啊。我們說肝臟啊，肝臟的特點，體陰用陽，是這意思吧，肝主疏泄，他要不斷地靠陰血來濡養(yǎng)，才能使疏泄功能正常，因此肝陰不足，不能濡養(yǎng)肝臟啊，也導致他的疏泄功能失常。啊爾干和五臟六腑當中啊和一個。臟器還有著密切的關系，就是微啊，因為木能疏土，是這樣吧，脾胃屬土，所以肝氣與之往往容易橫逆犯胃啊，所以我們教材給的癥狀啊，主要是肝陰不足，肝氣郁滯，橫逆犯胃的癥狀啊。米飯胃的癥狀。啊，胸脘脅痛，你得把它分解了，分解開胸脅疼痛尤其以對策。為主啊，再有一個病人是胃脘疼痛啊，有些人可能僅僅表現(xiàn)在胸脅，有些人可能胸脅胃脘都有，而這個疼痛以脹痛為主。胃脘疼痛，有些人甚或有灼熱感。大家聽懂啦，不同于我們理中丸的虛寒疼痛，也不同于我們小建中湯的疼痛，我們小建中湯也涉及單位問題，是這樣吧？啊，那是一個虛寒的，我們現(xiàn)在是一個陰虛的氣質(zhì)的啊，不一樣。所以可以是鞋類的最晚的疼痛，脹痛，隱痛啊，甚至有的人會有灼熱感啊，疼痛，吞酸吐苦，吐酸苦水，總樣酸水是胃的癥狀吧，啊，胃氣上逆，胃氣失和啊。那位的癥狀很明顯，吐酸水兒啊，吐酸苦水。啊這樣一個證候特點，口燥咽干啊，陰莖不足啊，陰莖不足，舌紅少經(jīng)，陰虛有熱啊，陰虛有熱，脈象是一個啊，比較多見的是一個旋兒少麗的賣相，需宣的賣相比較多啊。所以我們講啊，一貫煎的主政，一貫煎的病機關鍵在于肝陰不足，肝失疏泄，我們教材給的主證在單位上是這樣的啊，一個脅肋部疼痛，跟干凈有關，胃脘部疼痛，吐酸水兒，吐酸苦水，這是一個胃氣上逆，胃氣失和的癥狀兒，這個胃氣失和是由于肝影響的疏泄功能不好啊，輸血功能不好，那么另一組癥狀特點是陰虛癥狀，甚至說是陰虛有點兒偏熱。是不是啊，口燥咽干，舌紅少經(jīng)，這個陰虛偏熱的一個癥候特點啊，我們這樣講了，大家聽懂啦啊，跟李中文小建中湯很好鑒別啊，李中南部設計干，小建中湯設計干，但是以虛寒為主。啊，喜溫喜按，但跟有一張方子有點兒難鑒別，做金灣明白嗎？啊，我們左金丸也脅肋胃脘疼痛，左金丸是個熱證，實證。啊，我們一貫煎是個陰虛啊，比如說陰虛主要的鑒別，我自己感覺舌質(zhì)紅，少胎，我們書上沒講少胎少精液啊，這個肝胃陰虛，胃氣上衣啊，肝氣犯胃，胃氣上衣這樣一個證候特點。大家都聽明白了啊，這樣一個證候特點。那么我們看看啊，他們怎么樣構建這張方劑啊怎么樣。這張方子啊，我們書上給的劑量重用生地黃。啊，重用生地黃啊，加用當歸枸杞子啊，我們說滋養(yǎng)肝腎陰血。啊，滋養(yǎng)肝腎陰虛。這張方劑啊，在用藥上啊，補肝陰。他不但從肝入手，從這組要上，你是不是能體會他也從腎入手了，是吧，所以他在補肝陰的時候啊，說一個很純粹的干凈，要不似的，他呢也從腎入手，如果按照我們教材給的重用生地黃，實際上還比較注重從深入手。啊，滋養(yǎng)肝腎陰學。啊？那這里頭呢，就有個問題，怎么不用熟地慌啊？有熱銷啊，還有呢。還有什么問題，太滋膩啦，蘇麗華有個特點，愛為呀，是吧，影響胃的消化，我們那個有的時候用熟地黃都殺人半帝皇啊，防止他I味的啊，所以呢，藥性偏于甘溫啊，而且愛衛(wèi)，所以我們這方子沒用啊，用的是一個藥性偏于干糧的升華，是片干糧的一啊，甘寒的一，滋養(yǎng)啊，肝腎的陰莖啊，加上當歸養(yǎng)肝血啊，枸杞子也偏于養(yǎng)肝血。啊從肝肝腎陰邪這個角度入手啊，在這個基礎上呢，這張方劑加用沙參麥冬啊沙參麥冬。嗯，沙參麥冬在補陰藥里頭不是后衛(wèi)吧，我們補陰藥里有的比較厚味，有的為呢比較薄啊。呃，我們曾經(jīng)說過，后背的偏于入肝腎走下邊兒啊，薄的呢，偏于走上邊兒啊，所以我們的沙參麥冬嚴格地講呢，是補肺胃陰液的，是這樣吧。啊，在這里呢，補胃陰啊啊當然呃，我們教材和有些一家認為呢，他還入飛啊，我們說的比較直接，補胃陰，當然也能補肝陰啊干音。因此，這張方劑啊，他的用藥大隊藥物都是養(yǎng)陰藥。是這樣吧，大隊藥物都是養(yǎng)陰藥，都是甘寒柔潤的藥。大家能體會我說這句話，甘寒柔潤啊，沙參，麥冬，生地啊，甘寒藥啊，重點在于養(yǎng)肝陰，通過養(yǎng)腎陰，通過養(yǎng)胃陰，有些個教材認為還通過養(yǎng)肺陰，最后集中到補肝陰啊，補養(yǎng)肝臟陰血這個角度啊，我們呢覺得沒有必要轉(zhuǎn)那么大圈啊，呃，主要是補肝腎啊，補胃陰啊。在這個基礎上，這張方劑加用行氣藥啊，還有肝陰不足。這個癥狀不僅僅是肝陰不足造成的，有肝氣郁滯。啊，有胃氣的上逆，所以他不僅僅是個陰虛的癥狀，還有一個氣質(zhì)的癥狀，所以他加了一味行氣藥，啊，這位行氣藥用的應該說是一貫煎最成功的。啊，這位器要用的是我們行氣藥當中的又干凈的苦的藥，這樣吧，我們的行氣藥大部分偏于溫啊，所以用了一味寒涼苦寒的，偏于入干凈的，止痛效果很好，能夠解肝熱的藥，川楝子。啊叔，干且熱，行氣止痛啊，所以一貫煎這張方劑比較好理解啊大隊養(yǎng)陰藥來補養(yǎng)肝陰啊，先用少。棄藥行氣藥當中選用苦寒行氣藥，泄熱行氣，疏肝止疼痛啊，這是這張方劑的特點。呃，我們書上呢，我們把這個特點給總結(jié)了，補肝為主啊，補肝為主養(yǎng)肝陰。嗯，不管從哪一個途徑啊，都離不開最終的目的，不甘陰疏肝為輔。啊，養(yǎng)陰藥占了絕大部分。是這樣啊，疏肝要盡盡沾了，這樣一少非常少啊，所以我們說它是滋陰行氣的房基。啊滋陰疏肝啊，我們的功能總結(jié)，滋陰疏肝啊，天宇養(yǎng)肝陰，我們臨床上用于治療肝陰不足，不能夠濡養(yǎng)肝臟啊，導致肝失疏泄，影響即位啊這樣一個病癥。那么大家跟我往后看啊，跟跟我往前頭看啊，在功能主治上，書上還寫了一個病癥啊，疝氣家居啊，中醫(yī)認為疝氣都和肝有關啊，疝氣這個病啊善啊，在中醫(yī)最早是指折騰，后來逐漸的呢，就演化了啊，就指著跟現(xiàn)代醫(yī)學那個疝氣的概念差不多了啊。那么疝氣因為我們最常見的是腹股溝斜疝是最多的啊，他在肝經(jīng)，所以疝氣如果也屬于陰虛氣滯的啊，大部分疝氣是氣之，但是陰虛的呃。有些人并不一定是陰虛啊，我們以后學大部分屬寒。啊屬寒涼，呃少的很少的，有一部分屬于陰虛氣滯的，如果屬于陰虛氣滯的，這張方劑也可以使用。大家聽懂啦啊，我們說他最常用的是肝陰不足，肝氣淤滯，表現(xiàn)在影響及為什么。明白，少部分病人并在本經(jīng)吶，疝氣就并在本經(jīng)啦，對吧，你也可以用，因為川楝子行氣疏肝止痛啊，止痛效果非常好啊，也可以使用，這是我們介紹的一貫煎啊，大家呢，跟我往后看177頁，我們啊跟我看文獻摘要當中，我們想跟大家說這樣一句話啊。啊，放到底下，暑啊，治肝胃病者必知，由此一層禮法看到了啊，這個省略號之后看見啦，啊，告訴你肝胃不和啊，胃脘疼痛，吐酸水，胃脹啊，你要知道，除了我們的那種理氣藥后頭給你舉了好多理氣藥以外，有一個正形是一貫煎正是由于肝陰不足啊，導致肝失疏泄，呃，引起的，明白嗎？所以有些教材，有些參考書干脆就把一罐見證說成了是肝胃陰虛，肝氣郁滯，影響即位，明白嗎？啊，因為這張方劑有補養(yǎng)胃陰的藥。啊，這張方具比較難解的是芳名啊，怎么叫一貫煎啊，這是比較難結(jié)的啊，我截給你聽聽啊。呃，不要求大家掌握啊。呃，一貫煎一觀之啊，我們呃古人的一種思想，這個方子啊，拿什么來罐呢？一罐一罐，拿什么來罐，拿桿來觀啊，所有的藥物都離不開干啊，身體偏于入腎，補腎陰以補肝陰啊，沙村麥冬能入肺啊，我們叫佐金平木啊，然后呢，又能夠入味，中醫(yī)上講的培土抑木啊啊，然后又加上他本身還有補肝藥，所以怎么治都離不開干。所以叫一罐間啊呃，不知道姐明白了嗎？這位同學啊呃，比較難解啊，這個方名我們也不要求你掌握啊，那我們書上舉例啊，主要是肝胃的疾病啊啊，慢性肝炎的病人，有些人表現(xiàn)為脅肋疼痛啊，胃脘不適啊，吐酸水，慢性胃炎，十二指腸消化道潰瘍啊等等，肋間神經(jīng)痛啊等等，屬于啊肝腎陰虛啊，肝陰虛肝氣瘀滯或肝胃陰虛肝氣郁滯的都可以使用啊。呃，我們教材呢，還把這張方劑和逍遙散進行了比較啊，瀟散關鍵問題也在干，蕭散有脅痛，這張方子關鍵問題是不是也在干??？啊，也有脅肋疼痛，肝啊，逍遙散也有肝氣郁滯，是吧，我們一冠軍，呃，兼有肝氣瘀滯，消散重在血虛。啊，一貫煎中在殷墟消散沒有口，啊，我們一貫煎口燥咽干，舌之紅少貪啊啊，重在陰虛，啊啊，逍遙散有脾虛，我們一貫煎主要是有個胃氣上逆，胃氣失和。大家聽懂啦啊呃，逍遙散原方?jīng)]有什么熱銷。如果有熱象也是丹梔逍遙散加味逍遙，明白嗎？我們一貫煎有弱項啊，有弱項這是我們需要鑒別的，在我看來更需要鑒別的是合左金丸啊，左肩論我們強調(diào)啊，偏于實證是吧？啊，偏于實證，我們這張方幾啊，偏于陰虛啊，兩者都是一個乙肝為癥狀為主的，你翻翻那左金丸是不是冶乙肝為癥狀為主啊啊，嘈雜吞酸胃疼啊，乙肝為癥狀為主啊，所以我們說以后你到臨城見了，胃疼啊，脅肋疼，脹滿疼痛啊，別都用理氣一啊，我們剛才給你姐讓你看那個文獻選讀。啊，古人就說特別明白，別光用理氣藥，有一個方法是一貫煎的方法，養(yǎng)陰疏肝啊來治療，這是我們介紹的啊。一貫煎啊，讀音呢，我們講完了啊，我們講的主要介紹的補腎陰的方子，六味地黃丸，大補陰丸，偏于補肝陰的。一貫煎啊，我們因主要介紹肝腎陰虛的，至于其他的肺因不足啦，心陰不足了，我們在其他的房子里啊，就陸陸續(xù)續(xù)的集中介紹教材啊。
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