（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機學(xué)》、《中醫(yī)藏象學(xué)》、《實用中醫(yī)消化病學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，我跟你聊聊食道反流吧，也就是所謂的反流性食管炎。這是常見病，幾天前剛剛有人在后臺問及此事。
對此，我有一張配伍。
我寫出來，你看一下——
旋覆花12克（包），代赭石15克，半夏12克，陳皮9克，黃連6克，吳茱萸9克，赤芍12克，元胡9克，沉香6克，甘草6克，水煎服。
其中的元胡，其實就是延胡索。
這個配伍啊，還是我老師告訴我的。
記得，有一次，我和我老師閑聊。說起今人學(xué)習(xí)中醫(yī)的困難時，我老師語重心長地講了一句話：學(xué)中醫(yī)，最怕就是熊瞎子劈苞米，走一道，扔一道啊。
什么意思呢？就是說，中醫(yī)永遠都是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。要想成為大醫(yī)，除了要吃透書本，更要善于繼承。有些病，你眼下覺得挺棘手，其實前輩們早有好的方法了。你不過是不知道而已。
比如說上頭這個配伍，就有點來歷。上世紀(jì)九十年代中期，有一部中醫(yī)消化病學(xué)專著，叫做《實用中醫(yī)消化病學(xué)》。我老師別的不看，他就覺得這部專著里頭的東西好。上頭的配伍，就出自其中。可惜的是，現(xiàn)在知道的人不多了。
有一回，我老師接待一個反流性食道炎患者，發(fā)病多年，屢經(jīng)治療無效。當(dāng)時我老師一看，患者脈象弦，苔薄黃，舌質(zhì)發(fā)紅，患者伴隨反酸、胸痛、胃中嘈雜等癥，于是就用了上頭的配伍。
結(jié)果你猜怎么樣？兩劑藥下去，不適感幾乎完全消失。
患者高興壞了，說這病鬧了這么多年，這是第一次見到這么好的效果。
我老師卻苦笑說，對啊，你這病好多年了，這配伍也是好多年了，只不過日子長了，大家給扔了啊。
其實，這個配伍的要義，就在疏肝和胃、理氣降逆。
說起這個胃食管返流啊，原因大致有兩個。一個，是痰濕或濕熱中阻于脾胃，令胃氣不降反升，導(dǎo)致發(fā)病。另一個就是肝氣失和。肝主疏泄和條達。肝氣不調(diào)，一身臟腑的氣機就會逆亂。胃氣也跟著亂，于是胃氣上逆，導(dǎo)致反流。
這個時候怎么辦呢？你就得疏肝和胃，把氣兒給順下來。
前面提到的配伍，就是這個意圖。為了您看著方便，我復(fù)述一下：旋覆花12克（包），代赭石15克，半夏12克，陳皮9克，黃連6克，吳茱萸9克，赤芍12克，元胡9克，沉香6克，甘草6克，水煎服。
這里頭啊，疏肝下氣的事兒，主要就交給吳茱萸、半夏、旋覆花、代赭石這幾味藥。其中，吳茱萸疏肝，性降泄，其他幾味藥的藥性，也都是往下降的，主要應(yīng)于降氣降逆。你不是肝氣不順嗎？你不是有氣兒往上返嗎？這幾味藥給你往下降。
然后，用陳皮、延胡索、沉香來理氣和胃，用赤芍來適當(dāng)?shù)鼗钛觯命S連來清熱。這就可以有效改善你的脾胃，由于肝氣失調(diào)所致的異常，讓胃里頭的氣血通暢起來，濕熱少一點。
適合用這個配伍的人，往往是脈象弦，舌苔薄黃，舌質(zhì)發(fā)紅。這是肝郁氣滯，中焦有熱的表現(xiàn)。這類人除了食道反流、吞酸噯氣之外，還容易胃疼，胃中嘈雜，胸痛，咽喉吞咽不利。尤其是其中的胃內(nèi)嘈雜之感，可以說是肝胃不和、胃中有熱、中焦氣亂的典型表現(xiàn)。
其實，就我觀察，這個配伍治療肝氣失和，肝胃不調(diào)的食道反流，可以講方便快捷。但正如我老師所述的那樣，有些人研習(xí)中醫(yī)啊，就是熊瞎子劈苞米了，拼命琢磨這事兒有辦法沒有，卻忽略了從前的一些行之有效的辦法。這是很可惜的。須知，中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。你從前人的經(jīng)驗里頭，可以學(xué)到很多東西，有的時候會讓咱們少走很多彎路，節(jié)省很多時間和精力啊。
我把這個，就寫在這里吧。感興趣的朋友，不妨抄錄下來，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。我覺得，它是有一定現(xiàn)實意義的。當(dāng)然，此法針對的，只是肝氣犯胃之人。痰濕或痰熱中阻的人，用這辦法就不對了。
好了，就說這么多吧。
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